ԼՐԱՏՎԱԿԱՆ ՀԱՂՈՐԴԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ

MEDI-CAL ՏՐԱՆՍՖՈՐՄԱՑՄԱՆ ՀԱՋՈՂՈՒԹՅՈՒՆԸ ՇԱՐՈՒՆԱԿՎՈՒՄ Է, ՈՐՊԵՍ ՎԵՐՋԻՆ ԸՆԴԼՐԱՑՎԱԾ ԽՆԱՄՔԻ ԿԱՌԱՎԱՐՄԱՆ ԵՎ ՀԱՄԱՅՆՔԻ ԱՋԱԿՑՈՒՄ Է ՏՎՅԱԼՆԵՐԻ ՀԱՇՎԵՏՎՈՒԹՅՈՒՆԸ ՑՈՒՅՑ Է ԱՌԱՋԸՆԹԱՑՈՒՄ

ՍԱԿՐԱՄԵՆՏՈ - Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչությունը (DHCS) այսօր հրապարակեց ընդլայնված խնամքի կառավարման և համայնքային աջակցության տվյալների վերաբերյալ վերջին եռամսյակային թարմացումը , որը ցույց է տալիս Medi-Cal-ի անդամների կողմից այս արտոնությունների և ծառայությունների օգտագործման զգալի աճ: Ընդլայնված խնամքի կառավարումը նահանգային Medi-Cal նպաստ է, որը հասանելի է բարդ կարիքներ ունեցող անդամներին, ովքեր կարող են ստանալ համապարփակ խնամքի կառավարում իրենց առողջության և առողջության հետ կապված բոլոր խնամքի համար, ներառյալ ֆիզիկական, մտավոր և ատամնաբուժական խնամքը և սոցիալական ծառայությունները: Համայնքային աջակցությունը ծառայություններ են, որոնք տրամադրվում են Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի (MCPs) կողմից՝ Medi-Cal-ի անդամների առողջության հետ կապված սոցիալական կարիքները բավարարելու համար:

«Մենք տեսնում ենք Medi-Cal-ի անդամների զգալի աճ՝ օգտագործելով Ընդլայնված խնամքի կառավարում և համայնքային աջակցություն, ինչը արտացոլում է մեր հանձնառությունը՝ բավարարելու անդամների կարիքները, ովքեր պահանջում են ավելի ինտենսիվ առողջապահական ծառայություններ, և փակելու առողջապահական հավասարության բացերը», - ասաց DHCS-ի տնօրեն Միշելը: Բաասս. «Մենք ուրախ ենք տեսնել, որ ավելի շատ անդամներ օգտվում են այս կարևոր առավելություններից և ծառայություններից»:

Ընդլայնված խնամքի կառավարումը և համայնքի աջակցությունը բարելավում են Medi-Cal-ի անդամների ընդհանուր առողջությունն ու բարեկեցությունը՝ անդրադառնալով և՛ բժշկական, և՛ սոցիալական գործոններին, որոնք կարող են ազդել մարդու առողջության վրա, ներառյալ բնակարանային օգնությունը, բժշկական հարմարեցված սնունդը՝ կարճաժամկետ վերականգնմանն աջակցելու համար, ծառայություններ այն անհատների համար, ովքեր օգնության կարիք ունեն առօրյա կենսագործունեության և առօրյա կյանքի գործիքային գործունեության համար, ովքեր այլ կերպ չէին կարող մնալ տանը, և անձնական ծառայություններ՝ խնամքի նկատմամբ անձակենտրոն մոտեցում ստեղծելու համար (ներառյալ տան մաքրումը, ճաշի պատրաստումը, լվացքատունը, մթերային գնումները, անձնական խնամքի ծառայությունները, բժշկական նշանակումներին ուղեկցում և պաշտպանական հսկողություն): Այս ամբողջական ծառայություններն օգնում են անդամներին ապրել ավելի առողջ կյանքով և խուսափել խնամքի ավելի բարձր, ծախսատար մակարդակներից:

ԻՆՉ ԵՆ ՑՈՒՅՑ ԵՆ ՏՎՅԱԼՆԵՐԸ. Տվյալների հաշվետվությունը ցույց է տալիս Համայնքի աջակցության հասանելիության և օգտագործման աճ, երբ ավելի շատ շրջաններ ծառայություններ են առաջարկում և հասնում են ավելի շատ Medi-Cal-ի մինչև 21 տարեկան անդամների: Ընդհանուր առմամբ, 2023 թվականի եռամսյակի (Q)3-ից մինչև 4-րդ եռամսյակների միջև Համայնքի աջակցության ստացողները աճել են 26 տոկոսով՝ հասնելով 86000 անդամի: Ծրագրի առաջին երկու տարիներին մոտ 140,000 Medi-Cal-ի եզակի անդամներ օգտվեցին Համայնքի Աջակցությունից, ընդհանուր առմամբ մատուցված ավելի քան 350,000 ծառայություններ:

Բացի այդ, եռամսյակի ընթացքում Enhanced Care Management-ի կողմից սպասարկվող անդամների թիվը շարունակում է աճել. 2023 թվականի 4-րդ եռամսյակում մոտավորապես 96,000 անդամներ ստացել են Խնամքի ընդլայնված կառավարում, ինչը 40 տոկոսով ավել է 2022 թվականի 4-րդ եռամսյակի համեմատ: Մինչև 21 տարեկան անդամների թիվը 2023 թվականի չորրորդ եռամսյակում գրեթե կրկնապատկվել է նախորդ եռամսյակի համեմատ՝ 6,400-ից հասնելով 12,000 անդամի, որոնցից շատերը նոր իրավասու էին 2023 թվականի հուլիսին Ընդլայնված խնամքի կառավարման համար: Ընդհանուր առմամբ, ավելի քան 183,000 Medi-Cal անդամներ ամբողջ նահանգում ստացել են Ընդլայնված խնամքի կառավարում նպաստի առաջին երկու տարիներին:

2024 թվականի հունվարի դրությամբ Կալիֆոռնիայի 19 շրջաններ առաջարկել են բոլոր 14 Համայնքային աջակցությունը: Առնվազն ութ Համայնքային Աջակցություն առաջարկվում է բոլոր շրջաններում, ինչը զգալի ընդլայնում է նախորդ տարվա համեմատ:

«Յուրաքանչյուր անհատ արժանի է առողջապահական ծառայություններին, որոնք հարգում են նրանց եզակի կարիքները, ապահովում են ռեսուրսների արդար հասանելիությունը և առաջնահերթություն են տալիս նրանց առողջությանն ու բարեկեցությանը», - ասաց State Medicaid-ի տնօրեն Թայլեր Սադվիթը: «Յուրաքանչյուր երեխա արժանի է բարգավաճելու հնարավորությանը՝ առանց ֆինանսական խոչընդոտների, որոնք խոչընդոտում են բժշկական ծառայությունների և աջակցության հասանելիությանը»:

ԻՆՉՈՒ ՍԱ ԿԱՐԵՎՈՐ Է. Խնամքի ընդլայնված կառավարման և համայնքի աջակցության եռամսյակային կատարման հաշվետվության թարմացումը ցույց է տալիս օգտագործման շարունակական աճը, քանի որ իրավասությունը ընդլայնվում է՝ հասնելու նոր Կենտրոնական բնակչության (POFs) և քանի որ Համայնքի աջակցության լրացուցիչ ծառայություններ են առաջարկվում նահանգի ավելի շատ շրջաններում: DHCS-ն ակնկալում է հաջորդ եռամսյակային զեկույցում տեսնել Ընդլայնված խնամքի կառավարման և համայնքային աջակցության գծով ընդգրկվածության հետագա աճ, որը կարտացոլի Medi-Cal-ի իրավասության ընդլայնումը 26-49 տարեկան մեծահասակների համար, որը տեղի է ունեցել 2024 թվականի հունվարին: Քանի որ Կալիֆորնիան շարունակում է փոխակերպել Medi-Cal-ը, Խնամքի ընդլայնված կառավարումը և Համայնքային աջակցությունը կարևոր դեր են խաղում բժշկական և առողջության հետ կապված բարդ սոցիալական կարիքներ ունեցող Medi-Cal-ի անդամներին ամբողջ անձի խնամքին աջակցելու գործում: DHCS-ը պարտավորվում է աջակցել և պահպանել այս աճը՝ ուշադիր հետևելով ծրագրերին, կատարելով տեղեկացված բարելավումներ, մեծացնելով ստանդարտացումը և տրամադրելով ուղղակի տեխնիկական աջակցություն:

ԻՆՉ ԵՆ ԱՍՈՒՄ ՆՐԱՆՔ. «Ցածր եկամուտ ունեցող ընտանիքների երեխաների առողջապահական հավասարության բարելավումը իսկապես ոգևորիչ է», - ասաց Կոնտրա Կոստա շրջանի հանրային առողջության պատասխանատու դոկտոր Օրի Ցվելին: «Դա ցույց է տալիս, որ մենք աշխատում ենք, որպեսզի համոզվենք, որ յուրաքանչյուր երեխա ստանա իրեն անհրաժեշտ խնամքը՝ անկախ նրա ֆինանսական վիճակից»:

«Այս տարի մենք ընդլայնել ենք «Համայնքի աջակցության» մեր ծառայությունները և պարտավորվել ենք ապահովել, որ Medi-Cal-ի էլ ավելի շատ անդամներ ունենան որակ, հավասար խնամք և ռեսուրսներ, որոնք անհրաժեշտ են ավելի առողջ ապագայի համար», - ասում է Երեխաների Համայնքային Առողջապահության Տնօրեն Մոնիկա Դեդհիան: ինստիտուտ. «Մենք հաստատակամորեն հավատում ենք, որ բնակարանը առողջապահություն է, և մենք ուրախ ենք տրամադրել ինչպես Համայնքային աջակցության ծառայություններ, այնպես էլ Ընդլայնված խնամքի կառավարման առավելություններ՝ բնակարանային կարիքները կայունացնելու համար՝ ի լրումն առողջության բոլոր սոցիալական խթանների հասցեագրման»:

ՆՊԱՍՏԻ ԵՎ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՄԱՍԻՆ. Ընդլայնված խնամքի կառավարման նպաստը ապահովում է բարձր հպումով, անձի վրա կենտրոնացած խնամքի կառավարում Medi-Cal-ի անդամներին, ովքեր ունեն ամենաբարդ բժշկական և սոցիալական կարիքները: Ընդլայնված խնամքի կառավարում ստացող անդամներն ունեն մեկ առաջատար խնամքի մենեջեր, որն օգնում է համակարգել առողջապահական խնամքն ու սոցիալական ծառայությունները՝ հեշտացնելով նրանց համար ճիշտ ժամանակին ճիշտ խնամք ստանալը ճիշտ միջավայրում, հաճախ այնտեղ, որտեղ նրանք գտնվում են: Համայնքային աջակցությունը 14 ծառայություններ է, որոնք տրամադրվում են Medi-Cal MCP-ների կողմից՝ օգնելու անդամներին լուծել իրենց առողջության հետ կապված սոցիալական կարիքները, ինչպես օրինակ՝ ապահով բնակարանի կամ առողջ սննդի հասանելիությունը՝ օգնելու նրանց ապաքինվել հիվանդությունից, խուսափել ավելի լուրջ առողջապահական պայմաններից և լավ մնալ:

ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ՁԵՌՆԱՐԿԵԼ. DHCS-ը և նրա MCP գործընկերները աշխատում են ընդլայնել Խնամքի ընդլայնված կառավարման և համայնքային աջակցության հասանելիությունն ու օգտագործումը 2024 թվականին և դրանից հետո: Այս աշխատանքը ներառում է՝

Ընդլայնելով Խնամքի ընդլայնված կառավարման նպաստի հասանելիությունը՝ 2024 թվականի հունվարի 1-ից սկսած լրացուցիչ POF-ների համար, որոնք համապատասխանում են 2024 թվականի հունվարի 1-ից, և ավելացնելով համայնքի աջակցության հասանելի ծառայությունների քանակը նահանգի յուրաքանչյուր վարչաշրջանում:
Ծրագրի գործողությունների և քաղաքականության ճշգրտում` մատակարարների պայմանագրերի կնքման և ծառայությունների օգտագործման խոչընդոտները վերացնելու համար Խնամքի ընդլայնված կառավարման և համայնքի աջակցության գործողությունների ծրագրի միջոցով, որը ներառում է թույլտվությունների և ուղղորդման գործընթացների պարզեցում, մատակարարների ցանցերի ընդլայնում և տվյալների փոխանակման բարելավում:
Դրամաշնորհային ֆինանսավորման և տեխնիկական աջակցության տրամադրումը՝ 1,85 միլիարդ ԱՄՆ դոլար արժողությամբ նախաձեռնություն ՝ ընդլայնված խնամքի կառավարման և համայնքային աջակցության կարողությունների իրականացման և ընդլայնման գործում:
Կանոնավոր լսումների կազմակերպում, ներառյալ PATH համագործակցային պլանավորման և իրականացման աշխատանքային խմբերը նահանգի մատակարարների և համայնքի անդամների համար, ողջունելով արձագանքները Խնամքի ընդլայնված կառավարման և Համայնքային աջակցության իրականացման վերաբերյալ տարբեր շահագրգիռ խմբերից:
Խրախուսելով MCP-ներին ավելի մեծացնել Խնամքի ընդլայնված կառավարման և համայնքային աջակցության օգտագործումը Խրախուսական վճարումների ծրագրի միջոցով:
Ընդլայնել մեթոդների բազմազանությունը, որոնք օգնում են MCP-ներին բացահայտելու այն անդամներին, ովքեր կարող են օգտվել Խնամքի Ընդլայնված կառավարումից և Համայնքային աջակցությունից: Սա ներառում է պրոակտիվ կերպով ապահովել, որ մատակարարների պայմանագրային ցանցերը տեղյակ են Խնամքի ընդլայնված կառավարման արտոնությունների և Համայնքային աջակցության ծառայությունների մասին, որոնք են իրավասության չափանիշները, ինչպես նաև խրախուսել և պարզ դարձնել MCP-ներին ուղղորդումներ ներկայացնելու ուղին:
Ապահովել, որ MCP-ի հանրամատչելի կայքերը, անդամների ձեռնարկները և մատակարարների գրացուցակները ներառում են ամենաարդի տեղեկատվությունը Ընդլայնված խնամքի կառավարման և առաջարկվող Համայնքային աջակցության և դրանց հասանելիության մասին:

ԱՎԵԼԻ ՄԵԾ ՆԿԱՐ. DHCS-ը փոխակերպում է Medi-Cal-ը՝ ապահովելու համար, որ կալիֆորնիացիները կարող են ստանալ համապարփակ խնամք՝ բարելավելու իրենց առողջությունն ու բարեկեցությունը: Medi-Cal-ի անդամներին հասանելի են ընդլայնված ծառայությունները, որոնք վերաբերում են ֆիզիկական և հոգեկան առողջության կարիքներին, որոնք դուրս են գալիս ավանդական բժշկական հաստատություններից: Այս բարելավումները ստեղծում են ավելի համակարգված, անձակենտրոն և արդարացի առողջապահական համակարգ, որը հավասարապես ծառայում է բոլորին՝ անկախ ռասայից, էթնիկ պատկանելությունից, սեռից, սեռական կողմնորոշումից, հաշմանդամությունից, ներգաղթի կարգավիճակից, գտնվելու վայրից կամ առողջական կարիքներից: Այս փոխակերպմամբ Medi-Cal-ը կալիֆորնիացիներին տրամադրում է խնամք, որն անհրաժեշտ է ավելի առողջ և արդար պետություն կառուցելու համար:

###