ԿԱԼԻՖՈՐՆԻԱՅՆ ԱՌԱՋԻՆ ԱՆԳԱՄ ԿՏՐԱՄԱԴՐԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԲԱՆՏԱՐԿԵԼՈՒՑ ՀԵՏՈ ՏՈՒՆ ՎԵՐԱԴԱՐՁՈՂ ՄԱՐԴԿԱՆՑ ՀԱՄԱՐ.
ՍԱՔՐԱՄԵՆՏՈ — Կալիֆորնիայում առողջապահական հավասարության համար կարևոր քայլ լինելով, Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչությունը (DHCS) հայտարարեց, որ Կալիֆորնիայի երեք շրջաններ՝
Ինյո, Սանտա Կլարա և Յուբա , հոկտեմբերի 1-ից հաստատվել են՝ սկսելու Medi-Cal ծառայությունների նպատակային փաթեթը բանտարկվելուց հետո համայնքներ վերադարձող մարդկանց: Կալիֆորնիայի բոլոր շրջաններից պահանջվում է իրականացնել այս նախաձեռնությունը մինչև հոկտեմբերի 1, 2026:
Justice-Involved Reentry Initiative-ն ապահովում է բժշկական և վարքագծային առողջության կարևոր ծառայություններ Medi-Cal-ի իրավասու չափահասների և երիտասարդների համար նահանգային բանտերում, շրջանային բանտերում և երիտասարդների ուղղիչ հաստատություններում նրանց ազատ արձակումից 90 օրվա ընթացքում: Այս նախաձեռնությունը կօգնի կայունացնել քրոնիկական և նշանակալի կլինիկական առողջական պայմանները, ներառյալ հոգեկան հիվանդությունները և թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումները, և կնպաստի համակարգված վերամուտքին՝ աջակցելու ավելի հարթ անցումներին և բարելավելու հանրային առողջությունն ու անվտանգությունը: Ավելին, արդարադատության մեջ ներգրավված վերամուտքի նախաձեռնությունը կփակի հավասարության բացերը և կբարելավի առողջության արդյունքները այն մարդկանց համար, ովքեր գտնվում են կամ եղել են բանտում: Արդարությունը նախաձեռնության հիմնական շարժիչ ուժն է, քանի որ սևամորթ, բնիկ և գունավոր մարդկանց (BIPOC) անհատները չափազանց ներկայացված են Կալիֆորնիայի բանտերում և բանտերում:
«Այս փոխակերպող ծառայությունները երկարատև ազդեցություն կունենան իրենց համայնքներ վերադարձող մարդկանց վրա՝ ապահովելով, որ նրանք կստանան իրենց անհրաժեշտ խնամքը», - ասաց
DHCS-ի տնօրեն Միշել Բաասը: «Առողջապահական կարևոր ծառայություններից օգտվելու հնարավորություն տալով՝ այս նախաձեռնությունը մարդկանց օգնում է պահպանել իրենց առողջությունը իրենց կյանքի կարևոր ժամանակահատվածում և նվազեցնում է ապագա շտապ օգնության սենյակ այցելությունների կամ հոսպիտալացումների հավանականությունը»:
Կալիֆոռնիան ազգի առաջին նահանգն է, որը ստացել է դաշնային հավանություն և իրականացրել այս պատմական նախաձեռնությունը: Քանի դեռ Կալիֆոռնիան չի ստացել հաստատումը, նահանգներին թույլ չի տրվել օգտագործել Medicaid-ի դաշնային ֆինանսավորումը նահանգային բանտերում, շրջանային բանտերում և երիտասարդների ուղղիչ հաստատություններում՝ աջակցելու այն անհատներին, ովքեր պատրաստվում են նորից մտնել համայնք: Համաձայն վերջին նահանգային օրենսդրության՝ Կալիֆորնիայի բոլոր շրջաններից պահանջվում է իրականացնել այս նախաձեռնությունը մինչև հոկտեմբերի 1, 2026, և փուլ առ փուլ յուրաքանչյուր եռամսյակում:
ԾՐԱԳՐԻ ՄԱՍԻՆ. Նախաբացթողումային ծառայությունները կկենտրոնանան համապարփակ խնամքի կառավարման վրա և կներառեն ֆիզիկական և վարքային առողջության խորհրդատվություն, լաբորատոր և ռադիոլոգիական ծառայություններ, դեղամիջոցներ և ծառայություններ հոգեկան առողջության և թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումների համար, համայնքային բուժաշխատողների ծառայությունները և դեղերն ու երկարատև բժշկական սարքավորումները, որոնք տրամադրվում են անհատին ազատման պահին:
Արդարադատության մեջ ներգրավված վերադարձի նախաձեռնությունը կենտրոնացած է ապահովելու վրա, որ Medi-Cal-ի անդամներն ունենան շարունակական ծածկույթ և աջակցեն մուտք գործելու հիմնական ծառայություններ՝ օգնելու նրանց հաջողությամբ վերադառնալ իրենց համայնքներ: Medi-Cal-ի անդամները, ովքեր ստանում են նախաազատման ծառայություններ բանտում, բանտում կամ երիտասարդների ուղղիչ հաստատությունում, կստանան խնամքի անցումային համապարփակ ծրագիր՝ համակարգելու բժշկական, վարքագծային և սոցիալական ծառայությունները, որոնք կաջակցեն նրանց ազատվելուց հետո կրիտիկական օրերին և շաբաթներին:
Ավելին, բոլոր մասնակից անդամները կարող են ստանալ
Ընդլայնված խնամքի կառավարում (ECM) իրենց Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանից ազատ արձակվելուց հետո: Միասին, նախաբացթողումային ծառայությունների նպատակային փաթեթը և ծառայությունների շարունակականությունը և թողարկումից հետո խնամքի համակարգումը կբարելավեն Medi-Cal-ի անդամների առողջական արդյունքները այս կարևոր անցման ընթացքում և կշարունակեն Կալիֆորնիայի առողջապահական հավասարության նպատակները:
«Այս նախաձեռնությունը նահանգի ծրագրի առանցքային մասն է՝ սահմանելու նոր չափանիշ, թե ինչպիսի տեսք ունի անձակենտրոն և հավասարության վրա կենտրոնացած խնամքը բոլոր Կալիֆորնիայի բնակիչների համար», - ասաց
State Medicaid-ի տնօրեն Թայլեր Սադվիթը: «Սա ավելին է, քան առողջապահությունը, այն մարդկանց աջակցությունն է, որն անհրաժեշտ է հաջողությամբ վերաինտեգրվելու և վերականգնելու իրենց կյանքը արժանապատվորեն և իրական ճանապարհ դեպի կայուն ապագա»:
ԻՆՉՈՒ ՍԱ ԿԱՐԵՎՈՐ Է. Ավելի քան 350,000 չափահաս և երիտասարդ տարեկան մուտք են գործում կամ ազատվում Կալիֆորնիայի բանտերից և բանտերից, և նրանց առնվազն 80 տոկոսը համապատասխանում է Medi-Cal-ին: Անհատները, ովքեր բանտարկված են եղել, հիմնականում գունավոր մարդիկ են և ունեն առողջապահական զգալի կարիքներ, բայց հաճախ ազատ արձակվելուց հետո առանց խնամքի և դեղորայքի են մնում: Մարդիկ, ովքեր բանտարկված են եղել, հատկապես վտանգի են ենթարկվում առողջության վատ արդյունքների, նկատվում են ֆիզիկական և վարքային առողջության ախտորոշման անհամաչափ բարձր ցուցանիշներ և բռնության, չափից մեծ դոզայի և ինքնասպանության հետևանքով վնասվածքների և մահանալու ավելի բարձր ռիսկ, քան նրանք, ովքեր երբեք չեն բանտարկվել:
Առողջության վարքային խանգարումներով բանտարկված անհատներն ավելի հավանական է, որ, քան նրանք, ովքեր խանգարումներ չունեին, անօթևան են եղել բանտարկվելուն նախորդող մեկ տարում, ավելի քիչ հավանական է, որ աշխատած լինեն մինչև ձերբակալությունը և ավելի հավանական է, որ զեկուցեն ֆիզիկական կամ սեռական բռնության պատմություն: 2009 թվականից մինչև 2019 թվականը Կալիֆորնիայի բանտերում ակտիվ հոգեկան առողջության գործով բանտարկված մարդկանց մասնաբաժինը աճել է 63 տոկոսով. 2019 թվականին բանտում գտնվող 80000 անձանցից 15500-ն ունեցել է
ակտիվ հոգեկան առողջության դեպք ։
Նախկինում բանտարկված մարդկանց առողջության անբարենպաստ արդյունքների բարելավումը նույնպես առողջապահական արդարության կենսական խնդիր է: Ռասայական և էթնիկ փոքրամասնությունների խմբերի մարդիկ անհամաչափ բանտարկված են, հաճախ հոգեկան առողջության և թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումների հետ կապված հանցագործությունների համար: Օրինակ, նահանգի արական սեռի բանտարկյալների 29 տոկոսը սևամորթ է, չնայած որ կազմում է նահանգի տղամարդկանց բնակչության միայն 6 տոկոսը:
«Առաջին անգամ Medi-Cal-ը կհոգա այս ծառայությունների արժեքը՝ անհատներին կապելով ֆիզիկական և վարքագծային առողջության ծառայությունների հետ նրանց ազատ արձակմանը նախորդող կրիտիկական ժամանակաշրջանում», - ասաց
Աութն Բոյլանը՝ DHCS-ի Ռազմավարական համագործակցության գրասենյակի փոխտնօրենը: «Իրենց Medi-Cal քարտը ձեռքին նրանք կարող են հետ գնալ Կալիֆորնիայի համայնքներ՝ մտահոգվելու մեկ բանով, քանի որ կենտրոնանում են բնակարանների ապահովման, աշխատանք գտնելու և անձնական հարաբերությունների վերականգնման վրա»:
«Մենք իսկապես ոգևորված ենք ծառայությունների և իրավասության ընդլայնմամբ այն անհատների համար, ովքեր վերադառնում են համայնք բանտարկությունից», - ասաց
դոկտոր Ֆուոնգ Լուուն, Առողջապահության պատասխանատու և արդարադատության մեջ ներգրավված վերադարձի ղեկավար Յուբա շրջանի բանտում և Tri-County կալանավայրում: «Առաջարկելով համապարփակ, համակարգված ծածկույթ ինչպես հոգեկան, այնպես էլ ֆիզիկական առողջության համար՝ մենք ոչ միայն լուծում ենք անմիջական կարիքները, այլ ներդրումներ ենք կատարում երկարաժամկետ բարեկեցության և համայնքի կայունության վրա»:
ՆԱԽԱԲԱՑՈՒՄԱՅԻՆ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՄԱՏՈՒՑՈՒԹՅԱՆ ԱՋԱԿՑՈՒՄ. Medi-Cal-ի բոլոր անդամները, ովքեր իրավասու են նախաազատման ծառայությունների համար, կստանան ECM խնամքի մենեջերի հետ մուտքի աջակցություն, և՛ մինչ անձը դեռ կալանքի տակ է, և՛ մինչև 12 ամիս՝ անհատի բանտից, բանտից կամ երիտասարդների ուղղիչ հիմնարկից ազատվելուց հետո: ECM խնամքի մենեջերը կտրամադրի անձակենտրոն, շրջապտույտ խնամքի կառավարման ծառայություններ՝ ապահովելու համար, որ անհատը կարողանա ժամանակին օգտվել բժշկական և վարքագծային առողջության բոլոր անհրաժեշտ ծառայություններից, և վստահություն կստեղծի անհատի հետ և կհասկանա անհատի առողջական կարիքները՝ համակարգելով կենսական աջակցության ծառայությունները և մշակելով համայնքի անցումային ծրագիր: