ԿԱԼԻՖՈՐՆԻԱՆ ԱՇԽԱՏՈՒՄ Է ԸՆԴԼԱՅՆԵԼ ԱՋԱԿՑՈՒԹՅՈՒՆԸ MEDI-CAL ԱՆԴԱՄՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ, որոնք ԱԶԴԵՑՎԵԼ ԵՆ ՀԱՐԱՎԱՅԻՆ ԿԱԼԻՖՈՐՆԻԱՅԻ ԱՆՏԱՌԱՅԻՆ Հրդեհներից
ՍԱԿՐԱՄԵՆՏՈ — Ի պատասխան Հարավային Կալիֆորնիայի ավերիչ անտառային հրդեհների և նահանգապետ Գևին Նյուսոմի կողմից հայտարարված
Արտակարգ դրության և
Գործադիր հրամանի ՝ հունվարի 7, 2025, Առողջապահական խնամքի ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) արագորեն իրականացրեց հիմնական վարչական ճկունությունները՝ պաշտպանելու տուժած նահանգի Medi-Cal շրջանի անդամներին: Այս ջանքերը ներառում են Medi-Cal-ի գրանցման և նորացման պարզեցված գործընթացները, դեղատոմսով դեղերի և բժշկական սարքերի հասանելիության չեղյալ պահանջները և այլ ճկունություններ՝ ապահովելու համար, որ Medi-Cal-ի բոլոր անդամներն այս արտակարգ իրավիճակների ժամանակ խնամքի հասանելիություն ունենան:
Լոս Անջելեսի և Վենտուրա շրջանի Medi-Cal անդամներին օգնությունը ներառում է
- Պարզ նորացում և գրանցում. Medi-Cal-ի գրանցման և նորացման պարզեցված գործընթացներ, որոնք թույլ կտան ընտանիքներին արագ ապահովել կամ պահպանել Medi-Cal ծածկույթը: Թույլատրվում է բնակության վայրի և եկամտի ինքնավաստագրում, եթե փաստաթղթերը բացակայում են, և ստուգման ժամկետները երկարաձգվում են: Տեղական վարչաշրջանի գրասենյակները առաջնահերթություն են տալիս Medi-Cal-ի դիմումներին և ցանկացած դեպքի վերականգնմանը տուժած Medi-Cal անդամների համար, ովքեր խրախուսվում են դիմել իրենց տեղական կլինիկայի նավիգատորներին կամ տեղական վարչաշրջանի գրասենյակին, եթե անհրաժեշտ է օգնություն իրավասության խնդիրները լուծելու համար:
- Դեղատների և բժշկական սարքավորումների արագ լիցքավորում. Medi-Cal-ի անդամների համար դեղատոմսի ստորագրման պահանջներից հրաժարվելը: Թողարկվել է մատակարարի ծանուցում, որը թույլ է տալիս վաղաժամ լիցքավորման թույլտվությունները և արտակարգ իրավիճակների անտեսումը գոյություն ունեցող օգտագործման կառավարման և նախնական թույլտվության վերահսկման համար՝ հեշտացնելու դեղերի և դեղատների արտադրանքի արագ մուտքը՝ ժամանակին խնամք ապահովելու համար:
- Անդամների առաջնահերթ փոխանցումներ, եթե հեռանում եք Լոս Անջելեսից կամ Վենտուրա շրջաններից. Medi-Cal-ի անդամները, ովքեր տեղահանված են անհայտ ժամանակով, կարող են կապ հաստատել կամ իրենց նախկին բնակության շրջանի կամ նոր շրջանի հետ՝ գործը մշտական կամ կարճաժամկետ փոխանցելու հարցում աջակցելու համար: Անդամները կարող են այցելել DHCS կայքը՝ գտնելու իրենց տեղական վարչաշրջանի գրասենյակը:
- Արտակարգ իրավիճակների արձագանքման արձանագրություններ. Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերը, որոնք գործում են արտակարգ իրավիճակների ենթակա տարածքներում, ներառյալ LA Care Health Plan, Health Net, Molina Healthcare, Gold Coast Health Plan, Kaiser Permanente, Anthem, Blue Shield of California Promise Health Plan, Senior Care Action Network, and Positive Healthcare Foundation Protocol. Արձանագրությունները ներառում են խնամքի կառավարման թիմերի տեղակայում` անդամներին ծանոթացնելու նպատակով, հատկապես բարձր կարիքներով բնակչության համար. նախնական թույլտվության պահանջներից հրաժարվելը. աշխատել խնամք ապահովելու համար. և ապահովելով, որ անդամները չեն ենթարկվի որևէ գրպանային ծախսերի՝ անհրաժեշտության դեպքում ցանցից դուրս մատակարարողներից խնամք ստանալու համար:
DHCS-ը հասկանում է, որ այս անտառային հրդեհներից վերականգնումը դժվար կլինի, և մշակել է առցանց ռեսուրս՝ այս արտակարգ իրավիճակի ընթացքում ծառայություններից օգտվելու վերաբերյալ Medi-Cal անդամների հարցերին պատասխանելու համար։
Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի և մատակարարների համար ներկայիս ճկուն հնարավորությունները ներառում են՝
- Վարքագծային առողջության ծառայություններ. Ապահովվում է, որ տարհանված հաստատություններից տեղափոխված հաճախորդները ստանում են շարունակական խնամք՝ արտոնագրման և հավաստագրման ճկունությամբ՝ աջակցելով տուժած բուժման ծրագրերին:
- Մատակարարի աջակցություն. Հաշվետվությունների և վարչական ժամկետների երկարաձգում, որը Medi-Cal-ի մատակարարներին հնարավորություն է տալիս առաջնահերթություն տալ խնամքի տրամադրմանը մինչև արտակարգ իրավիճակի ավարտը:
- Կառավարվող խնամքի ճկունություն. հրաժարվել են կիրառելի ծառայությունների համար նախնական թույլտվություններից և ուղղորդման պահանջներից՝ օգնելու Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերին և նրանց ցանցի մատակարարներին ժամանակին օգնություն ցուցաբերել անդամներին, որոնք տուժել են տարհանումներից և ծառայության ընդհատումներից:
Բացի այդ, DHCS-ը հարցումներ է ներկայացրել Medicare & Medicaid ծառայությունների դաշնային կենտրոններին (CMS)՝ օգնելու Կալիֆոռնիայի բնակիչներին, որոնք ծածկված են Medi-Cal-ով, որոնք տուժել են Հարավային Կալիֆորնիայի անտառային հրդեհներից:
Սոցիալական ապահովության ակտի 1135-րդ բաժինը ճկունություն է տրամադրում հանրային առողջության ազգային արտակարգ իրավիճակների ժամանակ:
«DHCS-ում մեր անդամները մեր գլխավոր առաջնահերթությունն են, և մեր սրտերը կապված են Հարավային Կալիֆորնիայի անտառային հրդեհներից տուժած ընտանիքների հետ», - ասաց
DHCS-ի տնօրեն Միշել Բաասը: «Մենք սերտորեն համագործակցում ենք CMS-ի հետ՝ արագ դաշնային հաստատումներ ստանալու ճկունությունների համար՝ օգնելու մեր նահանգին և Medi-Cal-ի անդամներին դիմակայել անտառային հրդեհների հետ կապված մարտահրավերներին: Մենք կշարունակենք ուղեցույցներ տրամադրել մատակարարներին, որպեսզի նրանք կարողանան արագ օգտվել նոր ճկուն հնարավորություններից՝ մատուցելու որակյալ և արդար առողջապահություն Հարավային Կալիֆորնիայի Medi-Cal անդամներին»:
DHCS-ի կողմից պահանջվող զգալի լրացուցիչ ճկունությունները ներառում են
- Աջակցություն կլինիկաներին և հաստատություններին.
- Թույլ տվեք կլինիկաներին բուժօգնություն ցուցաբերել այլընտրանքային միջավայրերում, ինչպիսիք են շարժական կլինիկաները կամ ժամանակավոր վայրերը, երբ առաջնային հաստատությունները վնասված են կամ անհասանելի են:
- Լիազորեք ամբողջական փոխհատուցում ժամանակավոր խնամքի հաստատություններում մատուցվող ծառայությունների համար, ներառյալ ապաստարանները և հյուրանոցները:
- Լրացուցիչ պաշտպանություններ Medi-Cal-ի անդամների համար.
- Երկարացնել արդար լսումների խնդրանքների և նպաստների վերականգնման ժամկետները՝ Medi-Cal-ի անդամներին լրացուցիչ ժամանակ տալով իրավասության կամ նպաստների հետ կապված խնդիրները լուծելու համար:
- Կարգավորեք տնային առողջապահական ծառայության պահանջները՝ ընթացիկ սահմանափակումների պատճառով դեմ առ դեմ հանդիպումների ուշացումները թույլ տալու համար:
- Medi-Cal մատակարարի գրանցում և փոխհատուցում.
- Արագացնել և պարզեցնել մատակարարների գրանցումը, որպեսզի ավելի հեշտ լինի մատակարարների համար օգնություն առաջարկել տուժած անդամներին:
- Երկարաժամկետ ծառայությունների և աջակցության ճկունություն (LTSS).
- Ընդլայնել նախնական գնահատումների, վերագնահատումների և խնամքի պլանի վերանայման ժամկետները՝ ապահովելու անխափան խնամք այն անհատների համար, ովքեր մշտական աջակցության կարիք ունեն տարիքի, հաշմանդամության կամ քրոնիկական հիվանդության պատճառով:
- Թույլատրել LTSS-ի առաքումը այլընտրանքային վայրերում, ինչպիսիք են ապաստարանները կամ հյուրանոցները:
- Ընդլայնումներ հաշվետվությունների և պահանջների ներկայացման համար.
- Տվյալների հաղորդման և հայցերի ներկայացման համար տրամադրվող դրամաշնորհների երկարաձգումներ՝ թույլ տալով ազդեցության ենթարկված տեղական գործակալություններին և կրթական հաստատություններին համապատասխանել ժամկետները:
- Թույլ տվեք առողջապահական ծրագրերին ավելի շատ ճկունություն տրամադրել հաշվետվությունների պահանջներին համապատասխանելու համար, որպեսզի նրանք կարողանան շարունակել սպասարկել անդամներին, եթե անտառային հրդեհները խաթարեն բնականոն աշխատանքը: Ճշգրտումները ներառում են կանոնների ճշգրտում այն մասին, թե որքան հեռու կարող է անհրաժեշտ լինել անդամներին ճանապարհորդել խնամքի համար և որքան արագ նրանք կարող են մուտք գործել LTSS:
DHCS-ը նվիրված է Medi-Cal-ի անդամների և համայնքների առողջության և բարեկեցության պահպանմանը, որոնք տառապում են Հարավային Կալիֆորնիայի անտառային հրդեհների ավերիչ հետևանքներից: DHCS-ի նպատակը դուրս է գալիս սովորական առողջապահական ծառայություններից՝ կենտրոնանալով ակտիվ պլանավորման, արագ արձագանքման և շարունակական աջակցության վրա՝ այս անտառային հրդեհների նման մարտահրավերներին դիմակայելու համար: Նահանգային, տեղական, դաշնային և ցեղային գործընկերների հետ համակարգված ջանքերի շնորհիվ DHCS-ն ապահովում է, որ առողջապահական կարևոր ծառայությունները մնան հասանելի և ժամանակին տուժած անձանց համար: DHCS-ն օգտագործում է իր թիմերի փորձը և արտակարգ իրավիճակների կանոնակարգերի ճկունությունը Հարավային Կալիֆորնիայի համայնքների եզակի կարիքները լուծելու համար՝ սկսած բժշկական օգնության և վարքագծային առողջության ծառայությունների հասանելիությունից մինչև դեղերի և երկարատև բժշկական սարքավորումների հասանելիության ապահովումը: Նախապատմություն: Հունվարի 8, 2025 -ին, Հարավային Կալիֆոռնիայում տեղի ունեցած աղետալի անտառային հրդեհների կապակցությամբ, նախագահ Ջոզեֆ Ռ. Բայդեն կրտսերըհայտարարեց
, որ Կալիֆոռնիա նահանգում՝ անտառային հրդեհներից տուժած տարածքներում, խոշոր աղետ է։ Հունվարի 10, 2025 ԱՄՆ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների դեպարտամենտի քարտուղար Քսավիեր Բեսերան Կալիֆոռնիայում հայտարարեց հանրային առողջապահական արտակարգ դրություն ՝ CMS-ին տալով լրացուցիչ ճկունություն տուժած անձանց առողջապահական կարիքները բավարարելու համար։ Այս միջոցառումները հնարավոր դարձան լայնածավալ պատրաստվածության պլանավորման և արտակարգ իրավիճակներին արձագանքման նախաձեռնողական արձանագրությունների շնորհիվ։ Այս ջանքերը ընդգծում են նահանգային և դաշնային ամուր գործընկերությունը՝ ապահովելով անխափան խնամք և ծառայություններ այս արտակարգ իրավիճակի ընթացքում։DHCS-ը կառավարում է Medi-Cal-ի՝ Կալիֆոռնիայի Medicaid-ի տարբերակը՝ առողջապահական ապահովագրություն տրամադրելով գրեթե 15 միլիոն մարդու, այդ թվում՝ գրեթե 4 միլիոն անդամ Լոս Անջելեսի շրջանում և ավելի քան 250,000 անդամ Վենտուրա շրջանում:DHCS-ը խրախուսում է բոլոր տուժած բնակիչներին հետևել տեղական տարհանման հրամաններին, վերահսկել օդի որակը և անհրաժեշտության դեպքում դիմակներ կրել դրսում: Եթե Medi-Cal-ի անդամները օգնության կարիք ունեն, նրանք պետք է կապվեն իրենց առողջապահական ծառայության մատակարարի կամ ծրագրիհետ
: ԱՎԵԼԻ ՇԱՏ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ՝Ռեսուրսներն ու թարմացումները հասանելի են հետևյալ հղումներով՝
Ստացեք օգնություն այսօր. - Կալիֆորնիայի բնակիչները կարող են այցելել CA.gov/LAfires, նահանգային, տեղական և դաշնային կառավարությունների տեղեկատվության և ռեսուրսների կենտրոն:
- Անտառային հրդեհներից կորուստներ կրող անհատները և ձեռնարկատերերը կարող են դիմել աղետի հետևանքով աջակցության համար.
- Առցանց DisasterAssistance.gov կայքում:
- Զանգահարելով 800-621-3362 հեռախոսահամարով:
- Օգտագործելով Արտակարգ իրավիճակների կառավարման դաշնային գործակալության (FEMA) սմարթֆոնի հավելվածը:
- Աջակցությունը հասանելի է ավելի քան 40 լեզուներով:
- Եթե դուք օգտագործում եք ռելեի ծառայություն, ինչպիսին է տեսահաղորդման ծառայությունը, վերնագրված հեռախոսային ծառայությունը կամ այլ ծառայություններ, տվեք FEMA-ին այդ ծառայության համարը: