Բժշկական համայնքային աջակցությունը կատարում է իր խոստումը՝ բավարարելով անդամների կարիքները և կրճատելով ծախսերը​​ 

ՍԱԿՐԱՄԵՆՏՈ — Կալիֆոռնիայի առողջապահական ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) այսօր հայտարարեց տվյալների առկայության մասին, որոնք ցույց են տալիս, որ Medi-Cal համայնքային աջակցությունը հաջողակ է և ծախսարդյունավետ։ Տվյալները ցույց են տալիս, որ Համայնքային Աջակցության Ծառայությունները կատարում են Medi-Cal-ի անդամների կարիքները բավարարելու իրենց խոստումը ՝ նվազեցնելով խուսափելի շտապ օգնության բաժանմունք այցելությունները, հիվանդանոցային մնալը և երկարատև խնամքի օգտագործումը՝ միաժամանակ ցույց տալով ծախսերի խնայողության վաղ նշաններ։ Ուսումնասիրված բոլոր 12 համայնքային աջակցությունները կրճատում են ծախսերը, և դրանցից ինը արդեն իսկ ցույց են տվել ծախսարդյունավետություն ուսումնասիրության սկզբնական ժամանակահատվածում։ Մնացած երեքը, կանխատեսվում է, կհասնեն այդ շեմին ավելի երկար ուսումնասիրության ժամանակահատվածում, ինչը համապատասխանում է ծախսարդյունավետության գնահատման դաշնային կանոններին։

«Համայնքային աջակցությունը հիմնարար փոփոխություն է ներկայացնում կալիֆոռնիացիներին առողջապահական ծառայություններ մատուցելու մեր եղանակում՝ բարելավելով Medi-Cal անդամների խնամքի որակը և ամրապնդելով մեր առողջապահական համակարգի ընդհանուր արդյունավետությունն ու արդարությունը», - ասաց DHCS-ի տնօրեն Միշել Բաասը ։ «Այս արդյունքները հաստատում են, որ այս ծառայությունները ոչ միայն բարելավում են կյանքը, այլև նվազեցնում են խուսափելի առողջապահական ծախսերը։» Այս աջակցությունները նահանգի ողջ տարածքում ընդլայնելով՝ մենք նշանակալի առաջընթաց ենք գրանցում դեպի անհատակենտրոն Medi-Cal համակարգ, որը բավարարում է անդամների կարիքները այնտեղ, որտեղ նրանք գտնվում են և առաջնահերթություն է տալիս կանխարգելմանը, արժանապատվությանը և արժեքին։

Կալիֆոռնիայի համայնքային աջակցությունները հաստատվել են «Կալիֆոռնիայի Medi-Cal-ի առաջխաղացման և նորարարության» (CalAIM) հրաժարագրերով և փուլ առ փուլ ներդրվել են Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի (MCP) կողմից՝ սկսած 2022 թվականից։ CalAIM-ը նահանգի նախաձեռնությունն է՝ Medi-Cal-ը վերափոխելու համար՝ տվյալների վրա հիմնված, ամբողջական անձի խնամքի նախաձեռնությունների միջոցով բարելավելու խնամքի որակը, նվազեցնելու բարդությունը և հավասարությունը խթանելու համար։

ԻՆՉՈՒ Է ՍԱ ԿԱՐԵՎՈՐ. Medi-Cal-ը ներկայումս առաջարկում է 14 համայնքային աջակցություն ։ Այս ծառայությունները նպաստում են բնակարանային կայունությանը, հեշտացնում են հաստատություններից անցումը, աջակցում են տնային խնամքին, ապահովում են առողջ սնունդ և օգնություն են ցուցաբերում խնամողներին՝ օգնելով անդամներին խուսափել ավելի թանկարժեք հիվանդանոցային կամ շտապ օգնության ծառայություններից։ Հաշվետվությունը վերլուծել է այս աջակցություններից 12-ը՝ գնահատելու դրանց ազդեցությունը առողջության և ծախսերի վրա։ Համայնքային աջակցության 14 ծրագրերից այս 12-ը ուսումնասիրվել են, քանի որ դրանք թույլատրված են Կալիֆոռնիայի 1915(բ) CalAIM-ի հրաժարման համաձայն, որի մասին Կալիֆոռնիան պարտավոր է ամեն տարի հաշվետվություն ներկայացնել դաշնային կառավարությանը։

DHCS-ը իր 2024 թվականի տարեկան հաշվետվությունը ներկայացրել է Medicaid-ի և Medicare ծառայությունների դաշնային կենտրոններին։ Այն վերլուծում է 12 համայնքային աջակցության ծրագրերի ազդեցությունը անդամների առողջապահության վրա, ներառյալ 2023 թվականի օրացուցային տարվա համար նախատեսված նոր ծախսարդյունավետության վերլուծությունը։ Հաշվետվության հիմնական կետերն են՝

​​ 

• 2024 թվականին Medi-Cal-ի ավելի քան 252,000 անդամների տրամադրվել է ավելի քան 494,000 համայնքային աջակցություն։​​ 
• 23 շրջաններում գործող տասներկու Medi-Cal MCP-ներ այժմ առաջարկում են բոլոր 14 հաստատված համայնքային աջակցությունները. նահանգի բոլոր MCP-ները առաջարկում են առնվազն ութը։​​ 
• Ուսումնասիրված բոլոր 12 ծառայությունները կապված էին ավելի թանկարժեք ստացիոնար ծառայությունների և/կամ շտապ օգնության բաժանմունքի կրճատման հետ։​​ 
  
• Անդամները, որոնք օգտվել են Բնակարանային եռյակի համայնքային աջակցություններից առնվազն մեկից (Բնակարանային անցումային նավիգացիոն ծառայություններ, Բնակարանային ավանդներ և Բնակարանային վարձակալության և պահպանման ծառայություններ), հաջորդող վեց ամիսների ընթացքում համապատասխանաբար 24.3%-ով և 13.2%-ով նվազեցրել են հիվանդանոցային և շտապօգնության բաժանմունքների օգտագործումը։​​ 
• Բժշկականորեն հարմարեցված սնունդը/բժշկականորեն աջակցող սնունդը, որոնք ունեն ուսումնասիրված անդամների ամենամեծ թիվը, կապված էին հիվանդանոցային և շտապ օգնության բաժանմունքների օգտագործման զգալի կրճատման հետ (համապատասխանաբար՝ 21.4% և 22.0%):​​ 

Ծախսերի արդյունավետ վերլուծություն.​​  Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ուսումնասիրված 12 համայնքային աջակցություններից 9-ը արդեն իսկ ակնհայտորեն ծախսարդյունավետ են, և երեքի դա, հավանաբար, ժամանակի ընթացքում կապացուցվի՝ համապատասխան դաշնային կանոններին։ Այս ծառայություններից օգտվող անդամները սովորաբար նկատել են համապատասխան ծառայությունների ծախսերի զուտ կրճատում (կամ փոխհատուցում): Օրինակներ են՝​​