Կալիֆոռնիան ընդլայնում է Medi-Medi ծրագրերը 29 նոր շրջաններում՝ Medicare-ի բաց գրանցման մեկնարկի հետ մեկտեղ
Medi-Medi ծրագրերը հատուկ առողջապահական ծրագրեր են այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն և՛ Medicare, և՛ Medi-Cal:
ՍԱԿՐԱՄԵՆՏՈ — Քանի որ Medicare-ի բաց գրանցումը սկսվում է հոկտեմբերի 15-ին, Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) ընդլայնում է Medi-Medi ծրագրերի՝ ինտեգրված առողջապահական ծրագրերի հասանելիությունը այն անձանց համար, ովքեր ունեն և՛ Medicare, և՛ Medi-Cal՝ ևս 29 շրջաններում: Այս ընդլայնումը Medi-Medi ծրագրեր առաջարկող շրջանների ընդհանուր թիվը հասցնում է 41-ի, գրեթե քառապատկելով այդ ծրագրերին հասանելիությունը։ Սա նշանակում է, որ կալիֆոռնիացիները, ովքեր իրավասու են և՛ Medicare-ի, և՛ Medi-Cal-ի համար, կունենան Medi-Medi ծրագրում գրանցվելու հնարավորություն՝ քրոնիկ հիվանդությունների, հաշմանդամությունների կամ երկարատև խնամքի կարիքների կառավարմանը նպաստող լրացուցիչ աջակցություն ստանալու համար։ Գրանցումը տևում է հոկտեմբերի 15-ից մինչև դեկտեմբերի 7-ը, իսկ ծածկույթը սկսվում է հունվարի 1, 2026 ։
«Կալիֆոռնիան հիմնվում է Medi-Medi ծրագրերի հաջողության վրա, որոնք արդեն իսկ իրական տարբերություն են ստեղծել մարդկանց կյանքում», - ասաց
DHCS տնօրեն Միշել Բաասը ։ «Այս ծրագրերի հասանելիությունը ընդլայնելով՝ մենք օգնում ենք ավելի շատ կալիֆոռնիացիների, ովքեր ունեն բարդ առողջապահական կարիքներ, ստանալ անհրաժեշտ խնամքը՝ ավելի հեշտությամբ, ավելի հետևողականորեն և ավելի մեծ աջակցությամբ»։ Սա վերաբերում է առողջապահությանը ավելի լավ աշխատանք տանելուն այն մարդկանց համար, ովքեր ամենաշատն են ապավինում դրան։
29 նոր շրջաններն են՝Ալամեդա, Ալպին, Ամադոր, Կալավերաս, Կոնտրա Կոստա, Էլ Դորադո, Կայսերական, Ինյո, Քերն, Մարին, Մարիպոսա, Մերսեդ, Մոնո, Մոնտերեյ, Նապա, Պլասեր, Սան Բենիտո, Սան Ֆրանցիսկո, Սան Խոակին, Սան Լուիս Օբիսպո, Սանտարու Բարբարա, Սանտա Բարբարա, Սանտա Բարբարա, Ս. Tuolumne, Ventura, Yolo և Yuba:
Այս 29 շրջանները կմիանան 12 շրջաններին, որտեղ ներկայումս հասանելի են Medi-Medi ծրագրերը՝ Ֆրեզնո, Քինգս, Լոս Անջելես, Մադերա, Օրանժ, Ռիվերսայդ, Սակրամենտո, Սան Բերնարդինո, Սան Դիեգո, Սան Մատեո, Սանտա Կլարա և Տուլարե: Ավելի մանրամասն տեղեկությունների համար այցելեք
Medicare Medi-Cal ծրագրերի ցանկի վեբ էջ,
Medi-Medi ծրագրին միանալու տեղեկատվական թերթիկ և
Medi-Medi ծրագրի ընդլայնման տեղեկատվական թերթիկ ։
ԻՆՉՈՒ Է ՍԱ ԿԱՐԵՎՈՐ. Առաջին անգամ կալիֆոռնիացիները, որոնք համապատասխանում են և՛ Medicare-ի, և՛ Medi-Cal-ի պահանջներին, կունենան Medi-Medi ծրագրերին հասանելիություն ևս 29 շրջաններում: Medicare-ի և Medi-Cal-ի անդամները հաճախ բախվում են լուրջ առողջական խնդիրների, օգնության կարիք ունեն առօրյա գործողությունների հարցում և բախվում են այնպիսի խոչընդոտների, ինչպիսիք են ցածր եկամուտը կամ սահմանափակ տրանսպորտային միջոցները։ Նրանք սովորաբար ապավինում են բազմաթիվ տարբեր ծառայությունների, բայց խնամք ստանալու համար պետք է կողմնորոշվեն երկու առանձին համակարգերում։
«Այս ընդլայնումը նպատակ ունի առողջապահական ծառայությունների աշխատանքը բարելավել այն մարդկանց համար, ովքեր դրա կարիքն ամենաշատն ունեն», - ասաց
Լորեն Սոլիսը, DHCS-ի Medicare-ի նորարարության և ինտեգրման գրասենյակի ղեկավարը ։
Medi-Medi ծրագրերը համատեղում են Medicare-ի և Medi-Cal-ի արտոնությունները մեկ ծրագրի մեջ և ապահովում են մասնագիտացված խնամքի համակարգում և Medi-Cal-ի շուրջ փաթեթային ծառայություններ: Այս մոդելը պարզեցնում է խնամքը՝ մեկ քարտով, մեկ խնամքի թիմով և ինտեգրված ծառայություններով՝ բժշկական, վարքային առողջության և երկարաժամկետ ծառայությունների ու աջակցության շրջանակներում։
Ներկայումս մոտ 330,000 մարդ ընդգրկված է այս ծրագրերում 12 շրջաններում։ Այս ընդլայնման արդյունքում, ևս 461,000 կալիֆոռնիացի այժմ կունենան Medi-Medi ծրագրում գրանցվելու հնարավորություն։ Միևնույն ժամանակ, Կալիֆոռնիայում Medicare-ի անդամների գրեթե մեկ քառորդը՝ 1.7 միլիոն մարդ, նույնպես ունեն Medi-Cal:
MEDI-MEDI ԾՐԱԳՐԵՐԻ ՄԱՍԻՆ. Medi-Medi ծրագրերը հասանելի են այն անձանց համար, ովքեր ունեն և՛ Medicare Part A, և՛ B, գրանցված են Medi-Cal-ում, 21 տարեկան կամ ավելի մեծ են և ապրում են մասնակից շրջանում: Medi-Medi ծրագրերը համակարգում են բոլոր ծառայությունները Medicare-ի և Medi-Cal-ի շրջանակներում, ներառյալ՝
- Medicare-ի կողմից ծածկվող ծառայություններ, ինչպիսիք են բժշկի այցելությունները, հիվանդանոցային խնամքը, դեղատոմսով դեղերը, լաբորատոր հետազոտությունները և ռենտգենյան հետազոտությունները:
- Medi-Cal ծառայություններ, ինչպիսիք են երկարատև խնամքը և բժշկական տեղափոխումը։
- Տնային աջակցության ծառայություններ և շրջանի կողմից կառավարվող մասնագիտացված վարքային առողջության խնամք։
- Համայնքային աջակցություն, ներառյալ անձնական խնամք, տնային տնտեսուհիների ծառայություններ և տան վերանորոգումներ, երբ դրանք հասանելի են։
Անդամները նաև օգտվում են.
- Միասնական առողջապահական ծրագրի քարտ և մեկ հեռախոսահամար բոլոր ծառայությունների համար։
- Խնամքի թիմ, որը ներառում է Medicare, Medi-Cal և մասնագիտացված մատակարարներ:
- Անհատականացված խնամքի պլան և առողջության ռիսկի միասնական գնահատում։
- Խնամքի շարունակականություն, որը թույլ է տալիս անդամներին պահպանել իրենց ներկայիս մատակարարներին մինչև 12 ամիս, նույնիսկ եթե նրանք չեն մտնում ծրագրի ցանցի մեջ։
ԱՎԵԼԻ ՇԱՏ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ՝Կալիֆոռնիացիները, որոնք իրավասու են օգտվելու ծրագրից, կարող են գրանցվել Medi-Medi ծրագրում՝ Medicare-ի բաց գրանցման ընթացքում՝ հոկտեմբերի 15-ից մինչև դեկտեմբերի 7-ը։ Ծածկույթը կսկսվի հունվարի 1, 2026 ։ Medi-Medi ծրագրերի և դրանցում գրանցվելու վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք Medi-Medi ծրագրի կայքէջը։