Բժշկական կենտրոնը հաղորդում է բարելավված խնամքի կառավարման և համայնքային աջակցության ոլորտներում ուժեղ աճի մասին
Երեխաների և երիտասարդների ընդգրկվածությունը բարելավված խնամքի կառավարման մեջ գրեթե եռապատկվել է. Գործարկումից ի վեր անդամներին մատուցվել է մոտ 1 միլիոն համայնքային աջակցության ծառայություն
ՍԱԿՐԱՄԵՆՏՈ — Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) այսօր հրապարակեց նոր տվյալներ, որոնք ցույց են տալիս, թե ինչպես են բարելավված խնամքի կառավարումը (ECM) և համայնքային աջակցությունը աճում և օգնում ավելի շատ մարդկանց՝ որպես նահանգի Medi-Cal-ի վերափոխման մաս՝ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ծրագրի շրջանակներում:
«Տվյալներում արտացոլված միտումները ցույց են տալիս CalAIM-ի իրական և աճող ազդեցությունը Medi-Cal անդամների առողջության և բարեկեցության ապահովման գործում», - ասաց DHCS-ի տնօրեն Միշել Բաասը ։ «Մենք հատկապես մեծ առաջընթաց ենք տեսնում երեխաներին և երիտասարդներին հասնելու, բնակարանային և սննդի նման կարևոր աջակցությունների հասանելիությունը ընդլայնելու, ինչպես նաև այս ծառայությունները մատուցելու համար անհրաժեշտ մատակարարների ցանցերը ընդլայնելու գործում»։ Միասին, այս ջանքերը օգնում են ավելի շատ կալիֆոռնիացիների ապրել ավելի առողջ և կայուն կյանքով։
ԻՆՉ ԵՆ ՑՈՒՅՑ ՏԱԼԻՍ ԹՎԵՐԸ. ECM-ի 2022 թվականի հունվարին գործարկվելուց ի վեր, ավելի քան 326,000 եզակի Medi-Cal անդամներ գրանցվել են այս նպաստին, որը ապահովում է բարդ կարիքներ ունեցող անդամների համար համապարփակ, անհատակենտրոն խնամքի համակարգում: Միայն 2024 թվականի վերջին երեք ամիսների ընթացքում ավելի քան 149,400 անդամ ստացել է ECM ծառայություններ, այդ թվում՝ ավելի քան 31,000 երեխա և երիտասարդ՝ մինչև 21 տարեկան, գրեթե չորս անգամ ավելի, քան այն ժամանակ, երբ ECM-ը գործարկվեց այս խմբերի համար 2023 թվականի հուլիսին։
Համայնքային աջակցությունը նույնպես հասնում է ավելի շատ Medi-Cal անդամների։ 2024 թվականի վերջին այս ծառայություններից օգտվել էր մոտավորապես 368,400 անդամ, ընդհանուր առմամբ մատուցվել էր ավելի քան 920,000 ծառայություն։ Այս աջակցությունները առաջարկում են ավանդական բժշկական օգնությանը մատչելի, համայնքային այլընտրանքներ՝ հաշվի առնելով առողջությանը ազդող սոցիալական գործոնները։ 2024 թվականի 4-րդ եռամսյակում համայնքային աջակցությունից օգտվողների թվում՝
- Գրեթե 60 տոկոսը օգտվել է բժշկական առումով հարմարեցված սնունդից/բժշկական առումով աջակցող սննդից։
- Մոտ 40 տոկոսը օգտվել է Բնակարանային եռյակի ծառայություններից մեկ կամ մի քանիսից (Բնակարանային անցումային նավիգացիոն ծառայություններ, Բնակարանային վարձակալության և պահպանման ծառայություններ և Բնակարանային ավանդներ):
ԻՆՉՈՒ Է ՍԱ ԿԱՐԵՎՈՐ. Բարդ բժշկական և սոցիալական կարիքներ ունեցող Medi-Cal-ի ավելի շատ անդամներ են օգտվում ECM և համայնքային աջակցություններից։ Աճի հիմնական շարժիչ ուժերը ներառում են. - Երեխաների և երիտասարդների համար ծառայությունների զգալի ընդլայնում, որոնց ECM ընդգրկվածությունը 2024 թվականի համեմատ աճել է գրեթե 160 տոկոսով։
- Արդարադատության ոլորտում ներգրավված անդամների համար մատակարարների կայուն աճ՝ 2023 թվականի վերջից մինչև 2024 թվականի վերջը պայմանագրային ECM մատակարարների թիվը մեծահասակների համար եռամսյակային աճով աճել է 14 տոկոսով, իսկ երիտասարդների համար՝ եռամսյակային աճով՝ 32 տոկոսով։
- Համայնքային աջակցության հասանելիության և մասշտաբի աճ, որն այժմ հասանելի է 40 շրջանում, որտեղ Medi-Cal անդամների 91 տոկոսը հասանելիություն ունի առնվազն 10 ծառայության։
ՄԱՏԱԿԱՐԱՐՆԵՐԻ ՑԱՆՑԵՐԸ ԱՃՈՒՄ ԵՆ. Էլեկտրոնային կառավարման ծառայություններ և համայնքային աջակցություն մատուցող մատակարարների թիվը զգալիորեն աճել է։ Կառավարվող խնամքի ծրագրերն այժմ ունեն մոտ 2600 մատակարարների պայմանագիր միայն համայնքային աջակցության համար, ինչը 2022 թվականի սկզբի մոտ 750-ի համեմատ ավելի է։ Սա արտացոլում է համայնքային կազմակերպությունների, բնակարանային մատակարարների և տեղական առողջապահական համակարգերի ամուր հանձնառությունը՝ աջակցելու CalAIM-ի նպատակներին։ ՀԱՄԱՅՆՔԱՅԻՆ ԱՋԱԿՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ ԾԱԽՍԱՅԻՆ ԱՐԴՅՈՒՆԱՎԵՏ ԵՆ. DHCS-ի 2025 թվականի հունիս ծախսարդյունավետության հաշվետվություն ցույց է տալիս, որ համայնքային աջակցությունը օգնում է կրճատել առողջապահական ընդհանուր ծախսերը՝ կանխելով խուսափելի հոսպիտալացումները, շտապ օգնության բաժանմունք այցելությունները և երկարաժամկետ հաստատությունային խնամքը, միաժամանակ բարելավելով առողջապահական արդյունքները։ Հաջորդը ի՞նչ է լինելու։ Սկսած հունվարի 1, 2026, անցումային վարձավճարը կդառնա պարտադիր համայնքային աջակցություն և հասանելի կլինի մինչև վեց ամսվա վարձավճարի օգնություն տրամադրելու համար այն անդամներին, ովքեր անօթևան են կամ գտնվում են անօթևանության վտանգի տակ, ունեն վարքային առողջության զգալի կարիքներ և համապատասխանում են որոշակի ռիսկի գործոնների։ Սա ևս մեկ կարևոր քայլ է՝ ապահովելու համար, որ Medi-Cal-ի անդամները ստանան իրենց համայնքներում առողջ և կայուն կյանքով ապրելու համար անհրաժեշտ աջակցությունը։ DHCS-ը կշարունակի կենտրոնացնել Medi-Cal անդամների արձագանքը՝ ապահովելու համար, որ ECM-ը և համայնքային աջակցությունը լինեն արձագանքող, մատչելի և արդարացի։ Ուշադիր լսելով անմիջականորեն տուժած մարդկանց՝ Կալիֆոռնիան նպատակ ունի բարձրացնել այս ծրագրերի արդյունավետությունը և ավելի լավ աջակցել անդամների առողջությանն ու բարեկեցությանը։