Կալիֆոռնիան ամրապնդում է բժշկական որակի գնահատականների հաշվետվողականությունը
DHCS-ի որակի բարելավման ռազմավարությունները չափելի առաջընթաց են ապահովում Medi-Cal-ում
ՍԱԿՐԱՄԵՆՏՈ — Կալիֆոռնիայի առողջապահական ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) այսօր հրապարակել է Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի (MCP) և շրջանային վարքային առողջության ծրագրերի (BHP) 2024 թվականի որակի վարկանիշները՝ ընդգծելով խնամքի որակի չափելի բարելավումները, ընդլայնված վերահսկողությունը և նահանգի Medi-Cal-ի մատուցման համակարգում առողջապահական հավասարության նկատմամբ խորացող հանձնառությունը։
Սա MCP վարկանիշների չորրորդ տարին է և BHP-ների համար՝ երրորդը։ Գնահատականները հիմնված են 2024 թվականի հունվարից դեկտեմբեր ամիսներին մատուցված ծառայությունների համար կառավարվող խնամքի հաշվետվողականության հավաքածուի և վարքային առողջության հաշվետվողականության հավաքածուի չափանիշների համեմատ կատարողականի վրա։ Այս չափանիշները գնահատում են, թե որքանով են ծրագրերը ապահովում բարձրորակ, արդար խնամք հիմնական ոլորտներում, ինչպիսիք են կանխարգելիչ ծառայությունները, վարքային առողջությունը, մայրական առողջությունը և քրոնիկ հիվանդությունների կառավարումը: Դրանք նաև տեղեկատվություն են տրամադրում DHCS-ի կողմից կառավարվող խնամքի և շրջանի վարքային առողջության համակարգերի վերահսկողության վերաբերյալ՝ աջակցելով հարկադիր կատարման գործողություններին, ինչպիսիք են դրամական պատժամիջոցները և ուղղիչ գործողությունների ծրագրերը (CAP), երբ կատարողականի չափանիշները չեն բավարարվում: Հիմնական եզրակացությունների շարքում.
- Ամբողջ նահանգում ցուցանիշները բարելավվել են բոլոր չափված ոլորտներում։ Մի քանի հիմնական ոլորտներ, ինչպիսիք են զարգացման սկրինինգները, կապարի թեստավորումը և հետագա խնամքը, յուրաքանչյուրը բարելավվել է առնվազն 5 տոկոսային կետով։ Հոգեկան առողջության այցելություններից հետո հետագա հետազոտությունները բարելավվել են ավելի քան 13 տոկոսային կետով։
- 22 MCP-ներից 14-ը ստացան դրամական պատժամիջոցներ DHCS-ի կողմից սահմանված նվազագույն կատարողականի մակարդակները չհամապատասխանելու և գերազանցելու համար, ինչը նշանակալի բարելավում է 2023 թվականի համեմատ, երբ հաստատվել էր 18 ծրագիր։
- Սանկցիաների ընդհանուր գումարը նվազել է ավելի քան 50 տոկոսով՝ 3.1 միլիոն դոլարից հասնելով 1.5 միլիոն դոլարի, ինչը արտացոլում է վաղ մանկության զննումների, երեխաների առողջության պահպանման այցելությունների և կանխարգելիչ ատամնաբուժական ծառայությունների մատուցման զգալի աճը։
Հոգեկան առողջության 56 ծրագրերից 10-ը և Դեղերի Medi-Cal կազմակերպված մատակարարման համակարգի 38 ծրագրերից 29-ը ստանում են CAP-ներ՝ հիմնվելով Medi-Cal Connect-ի՝ DHCS-ի նահանգային տվյալների վերլուծության հարթակի միջոցով հաշվարկված արդյունավետության վրա։
«Այս արդյունքները արտացոլում են մեր համատեղ հանձնառությունը՝ խթանելու որակը և հավասարությունը Medi-Cal-ի մատուցման համակարգում», - ասաց DHCS-ի տնօրեն Միշել Բաասը ։ «Մենք իրական առաջընթաց ենք տեսնում այնպիսի ոլորտներում, ինչպիսիք են երեխաների կանխարգելիչ խնամքը, ատամնաբուժական ծառայությունները և վարքային առողջության ցուցանիշները»։ Մենք գիտենք, որ դեռ շատ անելիք կա, և մենք մեզ և մեր գործընկերներին պատասխանատու ենք պահում յուրաքանչյուր քայլափոխի։
DHCS-ը անցում է կատարում կատարողականի վրա հիմնված վերահսկողության՝ մեծ շեշտադրմամբ արդարության և տվյալների վրա հիմնված առաջընթացի վրա։ Օրինակ, 2025 թվականին վարքային առողջության համայնքային կազմակերպված հավասար խնամքի և բուժման ցանցերի (BH-CONNECT) հասանելիության, բարեփոխումների և արդյունքների խթանման ծրագիրը սկսեց վճարումներ առաջարկել այն BHP-ներին, որոնք ցույց են տալիս առաջընթաց վարքային առողջության հիմնական միջոցառումների ոլորտում:
«Խոսքը միայն թվերի մասին չէ, այլ խնամքի մատուցման եղանակում իրական, դրական փոփոխություններ կատարելու մասին է», - ասաց որակի և բժշկական հարցերով գլխավոր պատասխանատու և որակի և բնակչության առողջապահության կառավարման փոխտնօրեն դոկտոր Պալավ Բաբարիան ։ «Մենք դա անում ենք մեր MCP և BHP գործընկերների հետ համագործակցությամբ, և ես անչափ հպարտ եմ մինչ այժմ մեր արձանագրած առաջընթացով»։ Մեր ձեռնարկած յուրաքանչյուր քայլը նպատակ ունի կառուցել Medi-Cal առողջապահական ծառայությունների մատուցման համակարգ, որը կաշխատի բոլոր անդամների համար։
Դոկտոր Բաբարիան հավելեց. «Տվյալների օգտագործմամբ, խթանների համաձայնեցմամբ և Medi-Cal անդամների ձայները լսելով՝ մենք ստեղծում ենք մի համակարգ, որը ոչ միայն չափում է կատարողականը, այլև աջակցում է շարունակական ուսուցմանը և կատարելագործմանը»: Մեր նպատակն է ապահովել, որ յուրաքանչյուր կալիֆոռնիացի, անկախ աշխարհագրական դիրքից կամ ծագումից, հասանելիություն ունենա բարձրորակ, համակարգված խնամքի։
Թարմացված տեղեկատվական թերթիկները, կիրառման մասին զեկույցները և պատժամիջոցների նամակները հասանելի են Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի մոնիթորինգի էջում։