Կալիֆոռնիան հրապարակել է Medi-Cal անդամներին դաշնային փոփոխությունների միջոցով աջակցելու ծրագիրը
Ծրագիրը ուրվագծում է խափանումները նվազեցնելու, նոր պայմանագրերի կնքումը հեշտացնելու և կալիֆոռնիացիներին տեղեկացված պահելու քայլերը։
ՍԱԿՐԱՄԵՆՏՈ — Կալիֆոռնիայի առողջապահական ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) այսօր հայտարարեց HR 1-ի ներքո դաշնային իրավասության և գրանցման նոր փոփոխությունների իրականացման ծրագրի հրապարակման մասին, որը ուրվագծում է նահանգի մոտեցումը HR 1-ի ներքո նոր դաշնային պահանջների իրականացմանը։ Այս փոփոխությունները, որոնք կսկսվեն արդեն 2026 թվականի հոկտեմբերից, կանխատեսվում է, որ կազդեն միլիոնավոր կալիֆոռնիացիների վրա ամբողջ նահանգում։
«Կալիֆոռնիան հանձնառու է իրականացնել այս դաշնային պահանջվող փոփոխությունները այնպես, որ պաշտպանի ապահովագրությունը և աջակցի մեր անդամներին», - ասաց DHCS-ի տնօրեն Միշել Բաասը ։ «Մեր նպատակն է այս անցումը հնարավորինս սահուն դարձնել՝ տրամադրելով հստակ տեղեկատվություն, նվազեցնելով վարչական բեռը և սերտորեն համագործակցելով անդամների, շրջանների, առողջապահական ծրագրերի և համայնքային գործընկերների հետ»։
DHCS-ը աշխատում է Medi-Cal անդամների համար խափանումները նվազագույնի հասցնելու և ապահովագրության շարունակականությունը պահպանելու ուղղությամբ։ Ծրագիրը մանրամասներ է տրամադրում առաջիկա փոփոխությունների, իրականացման ուղեցույց սկզբունքների և անդամների ու շահագրգիռ կողմերի համար անցումներին նախապատրաստվելու համար անհրաժեշտ ռեսուրսների վերաբերյալ։ Մոտ 2 միլիոն Medi-Cal անդամներ, հիմնականում մեծահասակների նոր ընդլայնված խմբի շրջանակներում, ռիսկի են ենթարկվում կորցնել առողջապահական ապահովագրությունը այս դաշնային փոփոխությունների պատճառով։
Պլանի հիմնական սկզբունքները ներառում են. - Ավտոմատացում՝ ապահովագրության պաշտպանության համար. տվյալների օգտագործում՝ իրավասությունը հաստատելու և թղթաբանությունը կրճատելու համար։
- Հստակ հաղորդակցվելը. պարզ լեզվով, մշակութային առումով համապատասխան տեղեկատվության փոխանակում բոլոր պահանջվող լեզուներով:
- Իրավասության երկարաձգման պարզեցում. վեցամսյա իրավասության երկարաձգման քայլերի պարզեցում՝ անդամներին օգնելու համար մնալ գրանցված։
- Կրթության և վերապատրաստման ապահովում. շրջաններին և ծածկույթի դեսպաններին (գործընկերներ, որոնք կիսվում են տեղեկատվությամբ և օգնում անդամներին կողմնորոշվել ծածկույթում) տրամադրելով վերապատրաստումներ և գործիքներ՝ անդամներին օգնելու համար:
- Անդամներին ժամանակին և թափանցիկ հաղորդակցության ապահովում. HR 1 փոփոխությունների վերաբերյալ տեղեկատվության վաղ շրջանի փոխանակում բազմաթիվ ալիքներով (փոստ, հաղորդագրություններ, ելքային հեռախոսազանգեր և այլն), որպեսզի անդամները կարողանան իրազեկվածություն բարձրացնել, կանխատեսել իրենց ծածկույթի փոփոխությունները և բավարար նախապատրաստական ժամանակ ունենալ նոր պահանջները բավարարելու համար։