DHCS շահագրգիռ կողմերի նորությունների թարմացում - ապրիլ 6, 2022
Հարգելի շահագրգիռ կողմեր,
Ապրիլին, 6, 2022, Առողջապահական ծառայությունների վարչությունը (DHCS) Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոններին (CMS) ներկայացրեց դիմում՝ փոփոխելու Կալիֆորնիայի Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Բաժին 1115 ցուցադրությունը՝ ավելացնելու և ի վերջո վերացնելու ակտիվների սահմանաչափերը, որոնք որոշված են ցածր անաշխատունակության եկամտի համար որոշված անհատների համար: (MAGI) վրա հիմնված ֆինանսական մեթոդներ. Ասամբլեայի 133-րդ օրինագիծը (Գլուխ 143, Բաժին 364, 2021 թվականի կանոնադրություն) հանձնարարեց DHCS-ին փնտրել դաշնային հավանություն՝ իրականացնելու երկփուլ մոտեցում՝ ավելացնելու և ի վերջո վերացնելու ակտիվների սահմանաչափերը ոչ MAGI ծածկույթի խմբերի համար: Հուլիսի 1, 2022 I փուլի համաձայն, DHCS-ը պետք է արհամարհի $130,000 չազատված գույքը Medi-Cal-ի մեկ գրանցված անձի համար և $65,000 ընտանիքի յուրաքանչյուր լրացուցիչ անդամի համար, մինչև առավելագույնը տասը անդամ: Երկրորդ փուլի ներքո, որն ուժի մեջ կմտնի հունվարի 1, 2024, DHCS-ը պետք է վերացնի ակտիվների թեստը ոչ MAGI Medi-Cal ծրագրերի համար:
Մինչ օրս DHCS-ը ներկայացրել և CMS-ը հաստատել է Պետական պլանի փոփոխությունը (SPA) 21-0053 ՝ իրականացնելու համար ռեսուրսների անտեսումը I փուլի ներքո՝ ավելացնելու ակտիվների սահմանաչափերը ոչ MAGI ծածկույթի խմբերի համար: DHCS-ը դեռևս չի ներկայացրել CMS-ին SPA II փուլի համար, սակայն մտադիր է դա անել մոտ ապագայում: Այնուամենայնիվ, քանի որ անտեսումներ կիրառելու կանոնադրական իրավասությունը սահմանափակվում է որոշակի թվարկված ծածկույթի խմբերով, SPA 21-0053-ը չի տարածվում «Ենթադրվող լրացուցիչ ապահովության եկամուտների (SSI) խմբերի վրա», մասնավորապես այն պարտադիր Medi-Cal իրավասության խմբերը, որոնք բաղկացած են այն անհատներից, ովքեր իրավասու կլինեն Medicaid-ի համար, եթե նրանք ստանային հավելավճարներ և այլևս չեն ստանում SSI և/կամ այդպիսի վճարումներ: «համարվում է», որ համապատասխանում է Medi-Cal-ին: Հետևաբար, ենթադրյալ SSI խմբերի անհատների համար ծածկույթի հասանելիությունը երկու փուլերում էլ պահպանելու համար, DHCS-ը պահանջում է, որ CMS-ը հաստատի Բաժին 1115-ի ցուցադրական փոփոխությունը, որը թույլ կտա պետությանը մեծացնել և ի վերջո վերացնել այս խմբերի ակտիվների փորձարկման սահմանաչափերը:
CalAIM Բաժին 1115-ի փոփոխման դիմումը դիտելու համար այցելեք DHCS կայքը:
