DHCS շահագրգիռ կողմերի թարմացումներ - հունիս 24, 2022
Հարգելի շահագրգիռ կողմեր,
Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS) տրամադրում է այս թարմացումը DHCS ծրագրերի հետ կապված կարևոր զարգացումների, ինչպես նաև COVID-19 հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների հետ կապված ուղեցույցների վերաբերյալ:
Աբորտի հասանելիությունը և ծածկույթը դեռ ապահով են Medi-Cal-ի շահառուների համար
Չնայած ԱՄՆ Գերագույն դատարանի այսօրվա որոշմանը, որով խախտվում է աբորտի սահմանադրական իրավունքը, Medi-Cal-ը կշարունակի անխափան ծածկել աբորտի ծառայությունները Medi-Cal-ի բոլոր շահառուների համար: Չնայած այս որոշումը նահանգներին թույլ է տալիս սահմանափակումներ մտցնել կամ արգելել աբորտը, Կալիֆոռնիան չի հետապնդել որևէ սահմանափակում կամ արգելք, և որոշումը չեղյալ չի համարել Կալիֆորնիայի որևէ օրենք կամ պաշտպանություն, որն ապահովում է Կալիֆորնիայում աբորտի հասանելիությունը:
DHCS-ի քաղաքականությունը՝ կապված հղիության արհեստական ընդհատման ծառայությունների մատուցման և փոխհատուցման հետ, չի փոխվել, ինչպես նաև չի փոխվել վարչության հանձնառությունը՝ ապահովելու որակյալ խնամք արդարացիորեն և նպատակ ունենալով նվազեցնել առողջական անհամամասնությունները: DHCS-ը հավատարիմ է մնում վերարտադրողական առողջության խնամքի ծառայությունների լայն և համապարփակ փաթեթ առաջարկելուն, ներառյալ աբորտը, Medi-Cal-ում և առանց դատողության կամ անհարկի սահմանափակումների: Medi-Cal-ի շահառուները դեռևս կարող են ցանկացած պահի և ցանկացած պատճառով գնալ ցանկացած Medi-Cal մատակարարի իրենց նախընտրած աբորտի ծառայությունների համար:
Որպես Medi-Cal-ի ապահովագրված նպաստ՝ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերը (MCPs) պետք է ընդգրկեն հղիության ընդհատման ծառայությունները, ներառյալ բժշկական ծառայություններն ու պարագաները, որոնք պատահական կամ նախնական են հղիության արհեստական ընդհատման համար՝ համապատասխան Medi-Cal մատակարարի ձեռնարկի պահանջներին: Բոլոր MCP-ները պետք է իրականացնեն և պահպանեն ընթացակարգեր, որոնք ապահովում են գաղտնիությունն ու հասանելիությունը: Անդամները ցանկացած պահի և ցանկացած պատճառով կարող են գնալ իրենց նախընտրած ցանկացած մատակարարի՝ աբորտի ծառայությունների համար՝ անկախ ցանցային պատկանելությունից: MCP-ները կառաջարկեն այլընտրանքային տարբերակներ (օրինակ՝ ապահովագրություն ծառայության դիմաց վճարով կամ ցանցից դուրս առողջապահական ծրագրով), եթե մատակարարը հրաժարվի աբորտի ծառայություններից:
Անկախ այսօրվա դաշնային դատարանի վճռից՝ DHCS-ը կշարունակի ապահովել Medi-Cal-ի շահառուների վերարտադրողական առողջության համապարփակ խնամքի, ներառյալ աբորտի, ծածկույթը և հասանելիությունը:
DHCS ղեկավարության փոփոխություն
Նահանգապետ Գևին Նյուսոմը նշանակեց Թայլեր Սադվիթին որպես փոխտնօրեն (DD) DHCS Վարքագծային առողջության (BH) գծով: Sadwith-ը 2021 թվականի հուլիսից ծառայում է որպես BH-ի փոխտնօրենի (ADD) օգնական, իսկ հունիսից 1, 2022, BH-ի ժամանակավոր պաշտոնակատար: BH-ի համար DD-ն առանցքային առաջատար դեր է խաղում Medi-Cal BH-ի նախաձեռնությունների իրականացման գործում, որոնք ուղղված են առողջապահական խնամքի արդար արդյունքների հասնելու, բարձրորակ խնամքի հետևողական մուտք ապահովելու և հոգեկան առողջության պահպանման, թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումների խնամքի և բժշկական օգնության վարչական և կլինիկական ինտեգրմանը հեշտացնելու համար, որտեղ դա հնարավոր է:
DHCS-ը հավաքագրում է երկրորդ ADD-ի համար BH-ի համար և կսկսի հավաքագրել ADD-ը լրացնելու համար Medi-Cal BH պաշտոնի համար, որը Sadwith-ը ազատում է: Մենք խրախուսում ենք ձեզ այս դիրքորոշումները լայնորեն տարածել ձեր ցանցերի հետ:
Medi-Cal Rx Մերժման կոդերի վերականգնում
Հունիսի 22-ին Medi-Cal Rx-ը 30-օրյա ծանուցում է ուղարկել աշխատանքի վերականգնման մասին դեղատոմս գրողներին, մատակարարներին, կառավարվող խնամքի ծրագրերին, դեղատներին և այլ շահագրգիռ կողմերին: Դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի ծրագրերի Ազգային խորհրդի (NCPDP) հայցերի խմբագրումները ախտորոշման և Դեղերի օգտագործման վերանայման (DUR) պահանջների (մերժման կոդը 80 և DUR NCPDP մերժման ծածկագիրը 88) կվերականգնվեն հուլիսի 22-ին:
Medi-Cal Rx-ը վերջերս գործառնական պատրաստության անցակետ է իրականացրել իր վերականգնման ջանքերի համար՝ կապված ընտրված հայցերի խմբագրումների, ինչպես նաև նախնական թույլտվության պահանջների հետ, որոնք ժամանակավորապես հանվել են: Տվյալների և չափումների հիման վրա որոշվել է, որ Medi-Cal Rx-ը պատրաստ է շարունակել աշխատանքը, և տրվել է 30-օրյա ծանուցում վերականգնման մասին:
Հայցերի կամ նախնական թույլտվության օգնության համար խնդրում ենք զանգահարել Medi-Cal Rx Հաճախորդների սպասարկման կենտրոն, որը հասանելի է օրը 24 ժամ, շաբաթը 7 օր, տարին 365 օր, (800) 977-2273 հեռախոսահամարով կամ էլ.
COVID-19-ի դեմ պատվաստման թարմացում և հիշեցում
Հունիսի 22-ին Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) հայտարարեցին, որ 6 ամսականից մինչև 5 տարեկան երեխաները Medicaid-ի և Երեխաների առողջության ապահովագրության ծրագրի (CHIP) ծածկույթով իրավասու են COVID-19-ի պատվաստումների համար՝ առանց ծախսերի բաշխման: Գրեթե բոլոր մարդիկ, ովքեր ունեն Medicaid, CHIP, Հիմնական առողջապահական ծրագրի ծածկույթ, ինքնաապահովագրված գործատուի կողմից հովանավորվող ծածկույթ, ինչպես նաև խմբակային և անհատական առողջության ապահովագրություն, կարող են անվճար ստանալ COVID-19-ի պատվաստումներ, ներառյալ խթանիչները: Medicare-ով մարդիկ ոչինչ չեն վճարում COVID-19-ի դեմ պատվաստում ստանալու համար, և չկա համապատասխան համավճար, համաապահովագրություն կամ նվազեցման ենթակա գումար: DHCS-ի COVID-19 չապահովագրված խմբի ծրագրի միջոցով COVID-19-ի ախտորոշիչ թեստավորումը, թեստերի հետ կապված ծառայությունները և բուժման ծառայությունները, ներառյալ հոսպիտալացումը և բժշկական բոլոր անհրաժեշտ խնամքը, անհատի համար հասանելի են անվճար մինչև 12 ամիս կամ հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի ավարտը, որն առաջինը լինի: Հիշեցնենք, որ բոլոր Կալիֆոռնիայի բնակիչները կարող են անվճար ստանալ COVID-19-ի դեմ պատվաստանյութեր:
Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի (CDC) COVID-19 պատվաստումների ծրագրի մատակարարի պահանջների և այդ ծրագրի միջոցով COVID-19 պատվաստանյութերի անվճար տրամադրման մասին տեղեկատվությունը հասանելի է CMS կայքում և COVID-19 պատվաստումների քաղաքականության և ուղեցույցի էջում ։ DHCS-ի կողմից շահառուների և մատակարարների համար COVID-19 պատվաստանյութի կիրառման վերաբերյալ տեղեկատվությունը տեղադրված է DHCS-ի COVID-19 արձագանքման կայքէջում ։ DHCS-ը (Դեղագործության և բժշկության կենտրոն) գտնվում է 5 տարեկանից փոքր երեխաների համար COVID-19 պատվաստանյութի կիրառման համակարգերի և քաղաքականության ուղեցույցների թարմացման գործընթացում և վերջնական տեսքի բերելուց հետո կտեղադրի թարմացված ուղեցույցը DHCS COVID-19 արձագանքման կայքէջում։
Երեխաների և երիտասարդների վարքագծային առողջության նախաձեռնություն (CYBHI) տեղեկատվության հարցում (RFI)
Հունիսի 27-ի շաբաթվա ընթացքում DHCS-ը կթողարկի RFI CYBHI-ի համար: RFI-ի նպատակն է հրավիրել վաճառողներին վերանայել և արձագանքել այս ոչ պարտադիր RFI-ին, որը տեղեկատվություն կտրամադրի DHCS-ին՝ մինչև 2024 թվականի հունվարը Վարքագծային առողջության վիրտուալ ծառայությունների պլատֆորմի պլանավորման, նախագծման, մշակման և գործարկման համար:
Ստեղծվել է որպես 2021 թվականի բյուջեի ակտի մաս՝ CYBHI-ն ներդրումների բազմամյա, բազմաբնույթ գերատեսչական փաթեթ է, որը ձգտում է վերաիմաստավորել այն համակարգերը, անկախ վճարողից, որոնք աջակցում են Կալիֆորնիայի բոլոր երեխաների, երիտասարդների և նրանց ընտանիքների վարքագծային առողջությանը: Ջանքերը կկենտրոնանան սոցիալական և էմոցիոնալ բարեկեցության խթանման, վարքագծային առողջության մարտահրավերների կանխարգելման և 0-25 տարեկան երեխաների և երիտասարդների համար առաջացող և գոյություն ունեցող վարքագծային առողջության (հոգեկան առողջության և նյութերի օգտագործման) կարիքների համար արդար, համապատասխան, ժամանակին և մատչելի ծառայությունների տրամադրման վրա: CYBHI-ն հիմնված է սեփական կապիտալի վրա կենտրոնանալու վրա. կենտրոնացնել ջանքերը երեխաների և երիտասարդների ձայների, ուժեղ կողմերի, կարիքների, առաջնահերթությունների և փորձի շուրջ. Տրանսֆորմացիոն համակարգերի փոփոխությունները խթանելու և շարունակական ուսուցման օգտագործումը որպես երեխաների և երիտասարդների համար փոփոխությունների և արդյունքների բարելավման հիմք:
CYBHI-ի աշխատանքային հոսքերից մեկը Կալիֆորնիայի բոլոր երեխաների, երիտասարդների և ընտանիքների համար վարքագծային առողջության վիրտուալ ծառայությունների հարթակի ստեղծումն ու ընդունումն է: Այն կաջակցի վարքագծային առողջապահական ծառայությունների արդարացի, համապատասխան և ժամանակին մատուցմանը` կանխարգելումից մինչև բուժում մինչև վերականգնում, և կապահովի էլեկտրոնային խորհրդատվության հարթակ մանկաբուժության և առաջնային խնամքի մատակարարների համար` վարքագծային առողջության մատակարարների հետ էլեկտրոնային խորհրդակցելու համար:
Մատչելիության ապահովման և փոխակերպման առողջության (PATH) վեբինար
Հունիսի 29-ին DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ շահագրգիռ կողմերին մանրամասն թարմացումներ տրամադրելու հետևյալ PATH նախաձեռնությունների վերաբերյալ. Համատեղ պլանավորում և իրականացում; Կարողությունների և ենթակառուցվածքների անցում, ընդլայնում և զարգացում (CITED); և տեխնիկական աջակցության շուկա: Վեբինարը նաև կծառայի որպես PATH նախաձեռնությունների վերաբերյալ շահագրգիռ կողմերի ընդհանուր հարցերին պատասխանելու վայր: Հետաքրքրված շահագրգիռ կողմերին խրախուսվում է նախապես հարցեր ուղարկել 1115path@dhcs.ca.gov էլ. Ներկաները նաև հարցեր տալու հնարավորություն կունենան։ Նախապես գրանցումը պարտադիր է։
PATH-ը հնգամյա նախաձեռնություն է՝ կառուցելու և ընդլայնելու քաղաքային, շրջանային և այլ պետական մարմինների և շրջանային և համայնքային մատակարարների կարողություններն ու ենթակառուցվածքները, ներառյալ հանրային հիվանդանոցները, համայնքային կազմակերպությունները, ցեղերը և հնդկական առողջապահական ծրագրերի ներկայացուցիչները և այլք՝ հաջողությամբ մասնակցելու ընդլայնված խնամքի կառավարման, համայնքային աջակցության և արդարադատության աջակցության ծառայությունների մատուցմանը:
Ակտիվների սահմանաչափերի փոփոխություններ Non-MAGI Medi-Cal-ի համար
Հուլիսի 1-ին DHCS-ը փոփոխություն կիրականացնի ակտիվների սահմանաչափերում՝ չփոփոխված ճշգրտված համախառն եկամտի (Ոչ MAGI) Medi-Cal ծրագրերի համար: Այս փոփոխությունները, որոնք ուժի մեջ են մտել Համագումարի 133 օրինագծի միջոցով (Գլուխ 143, 2021 թվականի Կանոնադրություն), ավելացնում են ոչ-MAGI ծրագրերի ակտիվների սահմանաչափերը մինչև $130,000 մեկ անձի համար և $65,000 յուրաքանչյուր լրացուցիչ անձի համար (առավելագույնը մինչև 10 հոգի): Այս վերանայված ակտիվների սահմանաչափերը փոխարինում են ոչ-MAGI Medi-Cal ծրագրերի բոլոր նախկին ակտիվների սահմանաչափերը ($2,000 մեկ անձի համար և $3,000 երկու անձի համար):
Բացի այդ, DHCS-ը ներկայացրել է Բաժին 1115-ի հրաժարում այս քաղաքականության փոփոխության համար, որը ներառում է նաև Pickle, Հաշմանդամ չափահաս երեխա(երեխաներ) և հաշմանդամ այրի(ներ) ծրագրերի համար իրավասու անձանց, որոնք նաև հայտնի են որպես Սոցիալական ապահովության եկամուտների համար նախատեսված խմբեր, և ակնկալում է, որ CMS-ից հաստատում կստանա մինչև հուլիսի 1-ը:
DHCS-ը հուլիսի 1-ից կգործարկի շահառուների համար նորացված վեբ էջ: Այս վեբ էջը կներառի հաճախակի տրվող հարցեր և պատասխաններ, ինչպես նաև տեղեկատվություն այն ծրագրերի մասին, որոնց վրա ազդում են ակտիվների սահմանաչափի փոփոխությունները:
Հրապարակված COVID-19 տեղեկատվությունը
Լրացուցիչ թարմացումներ կհրապարակվեն DHCS COVID-19 արձագանքման էջում ։
