DHCS շահագրգիռ կողմերի թարմացումներ - հուլիս 1, 2022
Հարգելի շահագրգիռ կողմեր,
Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչությունը (DHCS) տրամադրում է DHCS ծրագրերի վերաբերյալ կարևոր զարգացումների այս թարմացումը:
Ստոմատոլոգիական պայմանագրի կնքում
Հուլիսին, 1, 2022, DHCS-ը ծանուցում է հրապարակել Ֆիսկալ Միջնորդ-Ատամնաբուժական Բիզնես Գործառնությունների (FI-DBO) պայմանագրի համար, որը ծառայություններ է մատուցելու Կալիֆորնիայի Medi-Cal-ի ատամնաբուժական վճարի դիմաց ծառայությանը տրամադրելու համար: Մրցակցային գնումների գործընթացից հետո հաղթող է ճանաչվել Gainwell Technologies LLC-ն:
Հաջորդ տարվա ընթացքում գործող վաճառողը՝ Delta Dental of California, գործունեությունը կանցնի նոր վաճառողին՝ Gainwell-ին: Ստոմատոլոգիական բիզնեսի համար Gainwell-ի պատասխանատվությունը ստանձնելու ակնկալվող ամսաթիվը հոկտեմբերի 1, 2023 է: DHCS-ի նպատակն է, որ այս անցումը Medi-Cal-ի անդամների և մատակարարների համար լինի անխափան՝ առանց ծառայությունների կրճատման կամ հետաձգման:
Առաջարկ 56 Վարկի մարման ծրագիր – CalHealthCares
DHCS-ը հայտարարեց CalHealthCares-ի ներքո 222 բժիշկների և 35 ատամնաբույժների համար 64,9 միլիոն դոլար վճարելու իր հանձնառությունը ուսանողական վարկերի համար՝ ընդլայնելու Medi-Cal հիվանդների խնամքի հասանելիությունը մրցանակակիրների չորրորդ խմբի ներքո: 257 պարգևատրվածներից 62 տոկոսը գունավոր մարդիկ են, իսկ 79 տոկոսը խոսում է անգլերենից այլ լեզվով: Բժիշկները ներկայացնում են 67 մասնագիտություններ և սպասարկում են 33 շրջաններ: Ատամնաբույժները ներկայացնում են չորս մասնագիտություններ և սպասարկում են 19 շրջաններ: Պարգևատրվածները համաձայնել են պահպանել Medi-Cal հիվանդների առնվազն 30 տոկոսը, ընդ որում պարգևատրվածների ավելի քան 57 տոկոսը պարտավորվում է պահպանել դեպքերի 65 տոկոսը կամ ավելի բարձր: Հինգերորդ խումբը նախատեսված է 2023 թվականին: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
CalHealthCares կայքը:
Ընդլայնված խնամքի կառավարում (ECM) և համայնքի աջակցության նպաստների թարմացում
Հուլիսի 1-ից ECM նպաստը հասանելի է Կալիֆորնիայի բոլոր շրջաններում Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրի (MCP) իրավասու անդամներին հետևյալ խմբերի համար՝ անօթևանություն ունեցող անհատների և ընտանիքների համար, բարձր օգտատերեր և լուրջ հոգեկան հիվանդությամբ (SMI) / թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումներ (SUD) ունեցող մեծահասակներ: Հուլիսի 1-ից ECM-ը նոր կիրառող շրջաններն են՝ Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Del Norte, El Dorado, Fresno, Glenn, Humboldt, Inyo, Lake, Lassen, Madera, Mariposa, Merced, Modoc, Mono, Nevada, Plumas, Santa Bara, Sana Baripoa, Lumas, Սանբարա, Սանբարա, Սիբարա, Սիբարա, Սիբարա, Ֆրեզնո: Siskiyou, Solano, Stanislaus, Sutter, Tehama, Trinity, Tuolumne, Yolo և Yuba:
Նաև հուլիսի 1-ից MCP-ներն իրականացնում են լրացուցիչ 266 Համայնքային աջակցություն՝ ընդլայնելով այս եզակի առաջարկների ծառայության հասանելիությունը Կալիֆորնիայի բոլոր 58 շրջաններում: Ծառայությունների զգալի ընդլայնումները ներառում են բնակարանների հետ կապված Համայնքային աջակցության ծառայությունները, որոնցից MCP-ները ներկայացնում են 35 նոր բնակարանային անցումային նավիգացիոն ծառայություններ, 44 նոր բնակարանային ավանդներ և 36 նոր բնակարանների վարձակալության և պահպանման ծառայություններ, ինչպես նաև հանգստի ծառայություններ (34 նոր առաջարկներ) և անձնական խնամքի և տնային տնտեսության ծառայություններ (31 նոր առաջարկ): Հունվարի 1-ին ծրագրի սկզբնական ներդրումից ի վեր արդեն հասանելի է 518 Համայնքային Աջակցություն, այժմ կան 784 տարբեր Համայնքային Աջակցող առաջարկներ Կալիֆորնիայի բոլոր 58 շրջաններում: DHCS-ը ստեղծել է հանրությանը հասանելի Համայնքի աջակցության քարտեզ, որը ցույց է տալիս 2022 թվականին նախապես հաստատված 14 Համայնքային աջակցության թիվը՝ ըստ շրջանի և իրականացման ամսաթվի: Հասանելի է նաև Համայնքն աջակցում է ընտրական աղյուսակը ՝ մանրամասնելով, թե որոնք են հասանելի յուրաքանչյուր MCP-ի ներքո յուրաքանչյուր վարչաշրջանում և կանխատեսելով ապագա սպասվող ծառայությունների առաջարկները:
Համայնքային առողջապահական աշխատողի (CHW) նպաստ
Հուլիսի 1-ին CHW-ի նպաստը գործարկվեց և՛ Medi-Cal-ի սպասարկման վճար (FFS) և՛ կառավարվող խնամքի մատակարարման համակարգերում: CHW-ների համար Պետական պլանի փոփոխությունը (SPA) ներկայացվել է Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոններին (CMS) ապրիլի 29, 2022, և սպասում է հաստատմանը: DHCS-ը հունիսի 29-ին հրապարակեց CHW-ի վերջնական քաղաքականությունը՝ աջակցելու մատակարարներին այս նոր արտոնությունը տրամադրելու հարցում: DHCS-ը շահագրգիռ կողմերի հետ կիսվել է CHW ծառայությունների համար Մատակարարների ձեռնարկի էջերի նախագիծով, ինչպես նաև ասթմայի կանխարգելիչ ծառայությունների համար Մատակարարների ձեռնարկի նոր բաժինով, նախքան դրանք վերջնական տեսքի բերելը: Մատակարարների ձեռնարկի էջերը նախատեսվում է հրապարակել հուլիսի 15-ին: Ի լրումն, DHCS-ը հունիսի 28-ին կիսվել է CHW ծառայությունների համար նախատեսված All Plan Letter (APL) նախագիծով իր կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրի գործընկերների հետ՝ նախքան APL-ի թողարկումը մեկնաբանությունների համար: APL-ի վերաբերյալ մեկնաբանությունները պետք է լինեն մինչև հուլիսի 12-ը: Բաժանմունքի կողմից CHW նպաստի մշակման մասին լրացուցիչ տեղեկություններ, ներառյալ սպասվող SPA-ն, որը ներկայացվել է CMS-ին, հասանելի է CHW-ի կայքում:
