Անցնել բովանդակությանը​​ 
Տուն Անհատներ Ֆինանսական վերանայման ամբուլատոր և վարքային առողջության բաժին​​ 

Ֆինանսական վերանայման ամբուլատոր և վարքագծային առողջության բաժին​​ 

Վերադարձ դեպի Աուդիտներ և հետաքննություններ գլխավոր էջ​​ 

Ֆինանսական վերանայման ամբուլատոր և վարքագծային առողջության բաժինը (FROBHD) իրականացնում է Medi-Cal-ի և այլ DHCS ծրագրերի ամբուլատոր և վարքագծային առողջապահական ծառայություններ մատուցողների ֆինանսական և համապատասխանության ստուգումներ և աուդիտներ, ներառյալ Դաշնային որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոնները, գյուղական առողջապահական կլինիկաները, տեղական կրթական գործակալությունը, դեպքերի նպատակային կառավարումը, վերգետնյա շտապ օգնության հատուկ բուժօգնությունը և բուժօգնությունը: Արգելափակման դրամաշնորհ և Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգ: Այս վերանայումները հաստատում են, որ մատակարարներին կատարված վճարումները և դրանց հաղորդված ծախսերը վավեր են, ճշգրիտ և համապատասխանում են կառավարող օրենքներին, կանոնակարգերին և ծրագրի նպատակներին: Աուդիտի ենթարկված տվյալները տրամադրվում են նաև մատակարարների սակագների սահմանման նպատակներին օգնելու համար:​​ 

Մատակարարի նկարագրություններ​​ 

Ամբուլատոր և վարքագծային առողջության մատակարարները սովորաբար առողջապահական ծառայություններ են մատուցում անդամներին, որոնք գիշերակաց չեն պահանջում: Հետևյալ մատակարարների տեսակները ներկայումս վերանայվում են FROBHD-ի կողմից.​​  

  1. Ծախսերի վրա հիմնված փոխհատուցվող կլինիկաներ (CBRC)​​ 
  2. Drug Medi-Cal Կազմակերպության առաքման համակարգ (DMC-ODS)​​ 
  3. Դաշնային որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոններ (FQHC)/Գյուղական առողջապահական կլինիկաներ (RHC)​​  
  4. Վերգետնյա շտապ օգնության բժշկական փոխադրումներ (GEMT)​​ 
  5. Հնդկական առողջապահական ծրագիր (IHP)​​  
  6. Տեղական կրթական գործակալություն (LEA) Medi-Cal Billing Option Program (LEA-BOP)​​ 
  7. Հոգեկան առողջության ծառայությունների ակտ (MHSA)​​ 
  8. Մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայություններ (SMHS)​​ 
  9. Թմրամիջոցների չարաշահման կանխարգելման և բուժման արգելափակման դրամաշնորհ (SABG)​​ 
  10. Գործերի նպատակային կառավարում (TCM)​​ 

Ծախսերի վրա հիմնված փոխհատուցվող կլինիկաներ (CBRC)​​ 

Դեպարտամենտը փոխհատուցում է Լոս Անջելեսի շրջանի կողմից պատկանող կամ շահագործվող CBRC-ներին ողջամիտ և թույլատրելի ծախսերի 100%-ով: Դեպարտամենտը կլինիկաներին վճարում է միջանկյալ դրույքաչափ, որը ճշգրտվում է FROBHD-ի կողմից, երբ աուդիտի հաշվետվությունները վերջնական տեսքի բերվեն: Ճշգրտված միջանկյալ տոկոսադրույքն օգտագործվում է հետագա ֆինանսական տարվա պահանջների համար:​​ 

Drug Medi-Cal Կազմակերպության առաքման համակարգ (DMC-ODS)​​ 

FROBHD-ն իրականացնում է Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ծախսերի հաշվետվության աուդիտ՝ տրամադրելու ողջամիտ հավաստիացում, որ ներկայացված ծախսերը թույլատրելի են: Այս վերանայումը ներառում է ռիսկերի վերլուծություն և վերջնական ծախսերի մարման գումարների որոշումը՝ 1) ընդունելով միջանկյալ հաշվարկային գումարները՝ հիմնվելով ռիսկի վերլուծության վրա, երբ դա տեղին է, 2) ծախսերի հաշվետվությունների աուդիտ՝ համապատասխանության համար Medicare & Medicaid Services Services (CMS) Pub-ում պարունակվող դաշնային ողջամիտ և թույլատրելի ծախսերի սկզբունքներին: 15-1, Դաշնային կանոնակարգերի օրենսգիրք (CFR), վերնագիր 42, 413.5 և 413.20 բաժիններ և վերնագիր 22, Կալիֆորնիայի կանոնակարգերի օրենսգիրք (CCR), Բաժին 51341.1, պայմանագրերը և ծրագրային նամակները, և 3) թույլատրելի ծախսերի վերջնական հաշվարկները չեն գերազանցում հավաստագրված պետական ծախսերը (CPEs): Հուլիսի 1, 2023, Կալիֆոռնիայի առաջխաղացում և նորարարություն Medi-Cal (CalAIM) վճարումների բարեփոխման պլաններ՝ վերջ դնելու ծախսերի վրա հիմնված փոխհատուցմանը և անցումային DMC-ի փոխհատուցումը ծառայության դիմաց վճարումներին վարչաշրջանի վարքագծային առողջության (BH) պլաններին, անցում միջկառավարական տրանսֆերտներին (IGT) ընթացիկ ընթացակարգային տերմինաբանության (CPT) կոդավորման անցում, ինչը հանգեցնում է վարչական և աուդիտի գործառույթների կրճատմանը:​​   

DMC ծախսերի հաշվետվության ներկայացման էլ.​​  AODcostreport@dhcs.ca.gov​​ 
Drug Medi-Cal ծրագիր.​​  DMC – Overview​​ 

Դաշնային որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոններ (FQHC)/Գյուղական առողջապահական կլինիկաներ (RHC)​​ 

FROBHD-ն իրականացնում է տոկոսադրույքի սահմանման ծախսերի հաշվետվություն և Ծառայության հայտի փոփոխության (CSOSR) աուդիտ՝ ապահովելու համար, որ ապագա վճարային համակարգի (PPS) դրույքաչափը սահմանվում է FQHC/RHC ծածկված նպաստների ողջամիտ և թույլատրելի արժեքի հիման վրա՝ համաձայն դաշնային և նահանգային կանոնակարգերի և կանոնադրության:​​  

Յուրաքանչյուր հարկաբյուջետային ժամանակաշրջանի վերջում FQHC/RHC մատակարարներից պահանջվում է ներկայացնել Հաշտեցման հայտի ձև, որը վերջնականացնում է փոխհատուցումները՝ հիմնված PPS դրույքաչափի վրա: Աուդիտի գործընթացի մի մասը բաղկացած է երրորդ կողմի հաղորդվող վճարումների վերանայումից, Medi-Cal-ի այցելությունների և Medi-Cal-ի հարկաբյուջետային միջնորդի վճարումների տվյալներին համապատասխանեցումից և վճարումների վերանայումից:​​   

FQHC-ները և RHC-ները ծառայում են որպես առաջնային խնամքի մատակարարներ թերսպասարկվող Medi-Cal-ի շահառու բնակչության համար: FQHC-ները ներառում են կլինիկաներ, որոնք բավարարում են առաջնային խնամքի ծառայություններ մատուցելու համար Հանրային առողջապահության ծառայության օրենքի 330-րդ հոդվածի համաձայն դրամաշնորհներ ստանալու դաշնային պահանջը: RHC ծրագիրը նախատեսված է բարձրացնել առաջնային խնամքի ծառայությունները Medicare-ի և Medicaid-ի շահառուների համար գյուղական վայրերում: FQHC/RHC-ները վճարվում են PPS-ի ներքո, որը հանդիսանում է մեկ այցելության համապարփակ դրույքաչափ՝ ներառելով դրա ընդհանուր ծախսերը: PPS-ի սկզբնական դրույքաչափերը հատուկ են կլինիկային և սահմանվում են երկու մեթոդներից մեկի կիրառմամբ՝ երեք համադրելի կլինիկաների կամ սակագների սահմանման ծախսերի հաշվետվության միջոցով: DHCS-ը որոշում է FQHC/RHC-ի սկզբնական PPS դրույքաչափը՝ գնահատելով երեք համադրելի կլինիկաներ կամ ստուգելով ծախսերի հաշվետվությունները՝ համաձայն դաշնային և նահանգային օրենքների և կանոնակարգերի: PPS-ի դրույքաչափը հաստատվելուց հետո այն դառնում է հիմնական դրույքաչափը և ենթակա է տարեկան աճի, որը հաշվարկվում է դաշնային կողմից սահմանված Medicare տնտեսական ինդեքսի (MEI) գնաճային գործոնի հիման վրա: PPS-ի դրույքաչափը կարող է վերահիմնավորվել CSOSR-ի միջոցով, եթե կլինիկայում զգալի փոփոխություն տեղի ունենա մատուցվող ծառայությունների մեջ և համապատասխանի Կալիֆորնիայի կանոնադրության պահանջներին: Նման դեպքերում, PPS-ի դրույքաչափը կարող է փոփոխվել՝ արտացոլելու լրացուցիչ ծախսերը և հարակից այցելությունները ծառայությունների համար, որոնք արտացոլված չեն սկզբնական PPS դրույքաչափում:​​ 

FQHC/RHC services rendered to Medi-Cal beneficiaries that are enrolled in Medicare and/or Medi-Cal Managed Care are reimbursed at a differential rate for eligible Medi-Cal visits. The differential rate is based on information supplied by the provider and approximates the difference between the provider’s average third party payments and the provider’s current PPS rate known as the wrap around payment. The adjudicated wrap visits are reconciled annually at the end of the provider’s fiscal year end to ensure each visit was paid no more or less than the PPS rate.​​ 

FQHC/RHC ծախսերի հաշվետվության, CSOSR և հաշտեցման հայտի ձևեր.​​  FQHC ծախսերի հաշվետվության ձևեր​​ 
FQHC/RHC ծախսերի հաշվետվության ներկայացման էլ.​​  RateSetting.clinics@dhcs.ca.gov​​ 
FQHC/RHC Փոփոխություն ծառայության շրջանակում Հայտի ներկայացման էլ.​​  ChangeInScope.clinics@dhcs.ca.gov​​ 
FQHC/RHC հաշտեցման հայցի ներկայացման էլ.​​  ReconciliationClinics@dhcs.ca.gov​​ 
FQHC/RHC աուդիտի հարց Էլ.​​  clinics@dhcs.ca.gov​​ 

Վերգետնյա շտապ օգնության բժշկական փոխադրումներ (GEMT)​​ 

FROBHD-ն իրականացնում է GEMT ծախսերի հաշվետվությունների աուդիտ՝ ապահովելու ողջամիտ հավաստիացում, որ GEMT մատակարարներին կատարված վճարումները չեն գերազանցում իրական ծախսերը, և որ GEMT-ները օգտագործում են որակավորված տեղական ֆինանսավորում՝ իր CPE պահանջները բավարարելու համար:​​  

GEMT-ը հավելյալ փոխհատուցման ծրագիր է, որը լրացուցիչ ֆինանսավորում է տրամադրում իրավասու պետական կազմակերպություններին, որոնք GEMT ծառայություններ են մատուցում Medi-Cal Fee-For-Service-ի շահառուներին: Հավելյալ փոխհատուցման վճարները հիմնված են Medi-Cal-ի շահառուներին Medi-Cal-ի սպասարկման վճարների փոխադրումների համար չփոխհատուցվող ծախսերի վրա: GEMT-ի փոխհատուցումը հիմնված է FFP-ի պահանջի վրա CPE-ների վրա, որոնք կրել են հանրային մատակարարը: Այս ծրագրի համար պետական գլխավոր հիմնադրամի ծախսեր չեն կատարվում: CMS-ը պահանջում է GEMT մատակարարներից ներկայացնել տարվա վերջի ծախսերի հաշվետվության համաձայնեցումները:​​  

GEMT ծախսերի հաշվետվության ձևեր.​​  GEMT – Reimbursement Program​​ 
GEMT ծախսերի հաշվետվության ներկայացման էլ.​​  GEMTSubmissions@dhcs.ca.gov​​ 
GEMT աուդիտի հարց Էլ.​​  GEMT@dhcs.ca.gov​​ 

Հնդկական առողջապահական ծրագիր (IHP)​​ 

Յուրաքանչյուր ֆինանսական ժամանակաշրջանի վերջում հնդկական առողջապահական ծառայություններ մատուցողներից պահանջվում է ներկայացնել Հաշտեցման խնդրանքի ձև, որը վերջնականացնում է փոխհատուցումները՝ հիմնված դաշնային համընդհանուր դրույքաչափի (AIR) վրա՝ երկակի իրավասու շահառուների համար (Medicare/Medi-Cal): Աուդիտի գործընթացի մի մասը բաղկացած է երրորդ կողմի հաղորդված վճարումների վերանայումից, Medi-Cal-ի այցելությունների և Medi-Cal-ի հարկաբյուջետային միջնորդի վճարումների տվյալների և/կամ կառավարվող խնամքի պլանի տվյալների և բիլինգի վերանայումների համադրումից:​​   

IHP-ն Կալիֆորնիայի քաղաքային, գյուղական և ռեզերվացման կամ ռանչերիա համայնքներում ապրող ամերիկացի հնդկացիների առողջական վիճակը բարելավելու ջանքեր է: Ամերիկացի հնդկացիների առողջապահական ծառայությունները հիմնված են հատուկ պատմական իրավական պատասխանատվության վրա, որը նշված է ԱՄՆ կառավարության հետ պայմանագրերում: CMS-ը թույլ է տալիս հնդկական առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին, որոնք գործում են Ցեղային հնդկացիների ինքնորոշման և կրթության աջակցության ակտի ներքո, մասնակցել Medi-Cal-ին որպես կլինիկաների մի քանի մատակարարների տեսակներից մեկը, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով Հնդկական առողջապահական ծառայությունների համաձայնագրի (IHS-MOA) կլինիկա, FQHC, Ցեղային FQHC կամ համայնքային կլինիկա:​​ 

IHP հաշտեցման հայտի ձևեր.​​  IHP հաշտեցման հայտի ձևեր​​ 
IHP Reconciliation Request Submission Email:​​  ReconciliationClinics@dhcs.ca.gov​​ 
IHP աուդիտի հարց Էլ.​​  clinics@dhcs.ca.gov​​ 
Հնդկական առողջապահական ծրագիր.​​  Հնդկական առողջապահական ծրագիր​​ 

Տեղական կրթական գործակալություն Medi-Cal Billing Option Program (LEA BOP)​​ 

FROBHD-ն իրականացնում է ֆինանսական աուդիտ՝ Ծախսերի և փոխհատուցումների համեմատության ժամանակացույցի (CRCS) կամ ծախսերի հաշվետվության ծախսերի վերջնական կարգավորումը որոշելու համար: Երբ վերջնական հաշվարկը չի ավարտվում CRCS-ի (մարտի 1) ժամկետից հետո 12 ամսվա ընթացքում, միջանկյալ հաշվարկն ավարտվում է: Բոլոր CRCS-ները պահանջում են նախնական նվազագույն աշխատասեղանային աուդիտ, որը ներառում է միջանկյալ փոխհատուցման և տարբեր ծրագրերի հաստատված դրույքաչափերի համաձայնեցում: Նվազագույն աուդիտը այնուհետև վերլուծվում է՝ որոշելու աուդիտի ռիսկը և իրականացվելիք վերջնական աուդիտի տեսակի մակարդակը (նվազագույն, սահմանափակ կամ դաշտային աուդիտ):​​ 

LEA-ները տրամադրում են Medi-Cal-ի իրավասու երեխաների առողջության գնահատման և բուժման փոխհատուցման դաշնային բաժինը դպրոցական միջավայրում (դպրոցական ծառայություններ): LEA-ները (դպրոցական թաղամասերը կամ շրջանային գրասենյակները, կանոնադրական դպրոցները, համայնքային քոլեջի շրջանները, Կալիֆորնիայի նահանգային համալսարանները և Կալիֆորնիայի համալսարանի համալսարանները) աշխատանքի են ընդունում կամ պայմանագրեր են կնքում որակավորված բժիշկների հետ՝ LEA-ի առողջապահական ծառայություններ մատուցելու համար: LEA ծրագիրը CPE ծրագիր է, որը ֆինանսավորվում է դաշնային և տեղական հիմնադրամների կողմից, որոնք ստեղծված են Պետական պլանի փոփոխության (SPA) շրջանակներում: LEA-ները կրում են մատուցվող ծառայությունների համար ծախսերի 100%-ը և փոխհատուցվում են առավելագույն դաշնային փոխհատուցում: Այս ծրագրի համար պետական գլխավոր հիմնադրամի ծախսեր չեն կատարվում: CMS-ը պահանջում է տարվա վերջի ծախսերի հաշվետվության համապատասխանեցումներ և աուդիտներ՝ ապահովելու ողջամիտ հավաստիացում, որ կատարված վճարումները չեն գերազանցում իրական ծախսերը, և որ LEA-ները տրամադրում են որակավորված տեղական ֆինանսավորում՝ իր CPE պահանջները բավարարելու համար: CRCS-ը հաշվետվության մեխանիզմն է, որն օգտագործվում է LEA մատակարարների կողմից՝ վերջնական ծախսերի մարման համար պահանջվող տվյալները ներկայացնելու համար: LEA-ները գրանցվում են Տեղական ինքնակառավարման ֆինանսավորման բաժնում (LGFD) և ծախսերի հաշվետվություններ ներկայացնում FROBHD-ին՝ աուդիտի համար:​​  

LEA ծախսերի հաշվետվության ձևեր.​​  Ծախսեր և փոխհատուցում​​ 
LEA ծախսերի հաշվետվության ներկայացման էլ.​​  LEA.CRCS.Submission@dhcs.ca.gov​​ 
LEA աուդիտներ.​​  Local Educational Agency – Audits​​ 
LEA աուդիտի հարց Էլ.​​  LEAAuditQuestions@dhcs.ca.gov​​ 
LEA Medi-Cal Billing Option Program (BOP).​​  LEA Medi-Cal BOP​​ 

Հոգեկան առողջության ծառայությունների ակտ (MHSA)​​ 

FROBHD-ն իրականացնում է աուդիտ՝ որոշելու MHSA-ի հարկաբյուջետային պահանջներին համապատասխանությունը, ներառյալ՝ MHSA-ի միջոցների հաշվառման և ներդրումային պահանջները, հաշվետու ծախսերը՝ համեմատած հաստատված Եռամյա ծրագրի և ծախսերի պլանի և թարմացումների հետ, և համապատասխանությունը Non-Supplant և Prudent Reserve պահանջներին: MHSA-ն ընդունվել է Կալիֆորնիայի 63 առաջարկի կողմից 2004 թվականին՝ Կալիֆոռնիայում հոգեկան առողջության ծառայություններն ընդլայնելու համար:​​   

MHSA եկամուտների և ծախսերի հաշվետվություններ (RERs):​​  Եկամուտների և ծախսերի հաշվետվություններ​​ 
MHSA ծրագիր.​​  MHSA​​ 
MHSA RERs Ներկայացման Էլ.​​  MHSA@dhcs.ca.gov​​ 

Մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայություններ (SMHS)​​ 

FROBHD-ի աուդիտները ներառում են ռիսկերի վերլուծություն և վերջնական ծախսերի մարման գումարների որոշում՝ 1) ընդունելով միջանկյալ հաշվարկային գումարները՝ հիմնվելով ռիսկի վերլուծության վրա, երբ դա անհրաժեշտ է, 2) ծախսերի հաշվետվությունների աուդիտ՝ 42 CFR, Մաս 413 և CMS Pub-ում պարունակվող դաշնային ողջամիտ և թույլատրելի ծախսերի սկզբունքներին համապատասխանելու համար: 15-1 և այլ դաշնային և նահանգային օրենքներ, կանոնակարգեր, պայմանագրեր և ծրագրային նամակներ, և 3) թույլատրելի ծախսերի վերջնական հաշվարկները հաստատող CPE-ները չեն գերազանցում: SMHS-ը կազմված է ավելի լայն Medi-Cal ծրագրից, որը գործում է CMS-ի կողմից հաստատված 1915(b) բաժնի՝ Սոցիալական ապահովության մասին օրենքի չեղարկման համաձայն: Վարչաշրջանի հոգեկան առողջության պլանները (MHPs) փոխհատուցվում են FFP-ի հիման վրա CPE-ների հիման վրա և ներկայացնում են տարեկան ծախսերի հաշվետվություններ SMHS-ի համար ծախսերի վրա հիմնված փոխհատուցման համար մինչև հունիսի 30, 2023: Հուլիսի 1, 2023 -ից CalAIM-ի վճարումների բարեփոխումը նախատեսում է SMHS-ի փոխհատուցումը փոխանցել փոխհատուցման տոկոսադրույքի մեթոդաբանության՝ օգտագործելով IGT, ինչը կհանգեցնի վարչական և աուդիտի գործառույթների կրճատմանը:​​  

SMHS ծախսերի հաշվետվության ձևեր.​​  DHCS հավելվածի պորտալ​​ 
SMHS ծախսերի հաշվետվության ներկայացման էլ.​​  SMHScostreport@dhcs.ca.gov​​ 
SMHS աուդիտի հարց Էլ.​​  SMHAudits@dhcs.ca.gov​​ 
SMHS ծրագիր.​​  SMHS​​ 

Թմրամիջոցների չարաշահման կանխարգելման և բուժման արգելափակման դրամաշնորհ (SABG)​​ 

FROBHD-ն իրականացնում է թմրամիջոցների չարաշահման կանխարգելման և բուժման արգելափակման դրամաշնորհի (SABG) ծախսերի հաշվետվության աուդիտներ՝ որոշելու համար, որ SABG-ին հատկացված ծախսերը արդար են, արդարացի և թույլատրելի: Այս վերանայումը ներառում է ռիսկերի վերլուծություն և վերջնական ծախսերի մարման գումարների որոշումը՝ 1) ընդունելով միջանկյալ հաշվարկային գումարները՝ հիմնվելով ռիսկի վերլուծության վրա, երբ դա տեղին է, և 2) ծախսերի հաշվետվությունների աուդիտ՝ համապատասխանության դաշնային ողջամիտ և թույլատրելի ծախսերի սկզբունքներին, որոնք պարունակվում են Title 45 CFR Part 96 (45 CFR). ԱՄՆ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների դեպարտամենտի միասնական վարչական պահանջներ, ծախսերի սկզբունքներ և 45 CFR Մաս 75:​​  

The SABG program’s objective is to help plan, implement, and evaluate activities that prevent and treat substance use disorders. Grantees use SABG for prevention, treatment, recovery support, and other services to supplement Medicaid, Medicare, and private insurance services. Mandated by Congress, the Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) administers SABG’s noncompetitive, formula grant through SAMHSA’s Center for Substance Abuse Treatment Performance Partnership Branch, in collaboration with the Center for Substance Abuse Prevention Division of State Programs. The SABG program covers pregnant women and women with dependent children, intravenous substance abuse, tuberculosis services, and primary prevention services.​​ 

SABG ծախսերի հաշվետվության ձևեր.​​  SABG​​ 
SABG ծախսերի հաշվետվության ներկայացման էլ.​​  AODcostreport@dhcs.ca.gov​​ 

Գործերի նպատակային կառավարում (TCM)​​ 

FROBHD-ն իրականացնում է տարեվերջի ծախսերի հաշվետվությունների համադրում և TCM ծախսերի հաշվետվությունների աուդիտ՝ ապահովելու ողջամիտ հավաստիացում, որ փոխհատուցումները չեն գերազանցում իրական արժեքը և CPE պահանջները բավարարված են:​​   

TCM ծրագիրը կամընտիր ծրագիր է, որը ֆինանսավորվում է դաշնային և տեղական հիմնադրամների կողմից, որը տրամադրում է դեպքերի կառավարման համապարփակ ծառայություններ Medi-Cal-ի իրավասու անձանց որոշակի թիրախային բնակչության մեջ՝ անհրաժեշտ բժշկական, սոցիալական, կրթական և այլ ծառայություններից օգտվելու համար: TCM ծառայությունները մատուցվում են տեղական ինքնակառավարման մարմինների (LGAs) կողմից (շրջաններ և չարտերային քաղաքներ) DHCS-ի հետ պայմանագրով: TCM ծրագիրը CPE ծրագիր է, և այս ծրագրի համար Գլխավոր հիմնադրամի ծախսեր չեն կատարվում: Ներկայիս SPA-ի համաձայն, փոխհատուցման մեթոդաբանությունը հիմնված է մեկ հանդիպման արժեքի վրա, իսկ միջանկյալ փոխհատուցումը օգտագործում է նախորդ տարվա ծախսերի տվյալները: LGA-ները, որոնք գրանցվում են LGFD-ում, պարտավոր են տարեկան ծախսերի հաշվետվություններ ներկայացնել FROBHD-ի Ծախսերի հաշվետվությունների հետևման բաժին (CRTS):​​  

TCM ծախսերի հաշվետվության ձևեր.​​  TCM ծախսերի հաշվետվության նյութեր​​ 
TCM ծախսերի հաշվետվության ներկայացման էլ.​​  dhsaitcm@dhcs.ca.gov​​ 
TCM ծրագիր.​​  Գործերի նպատակային կառավարում​​ 

Ռեսուրսներ​​ 

Medi-Cal խարդախության մասին հաղորդում​​ 

Առողջապահության ոլորտում խարդախությունը հանցագործություն է:​​ 

Կոնտակտային տվյալներ​​ 

Ֆինանսական վերանայման ամբուլատոր և վարքագծային առողջության բաժին (FROBHD)​​ 

Department of Health Care Services
1500 Capitol Avenue, MS 2000
PO Box 997413
Sacramento, CA 95899-7413

Phone: (916) 440-7550
Email: FROBHD@dhcs.ca.gov​​