October 14, 2024 – Stakeholder Update​​ 

Top News​​ 

DHCS արդարադատության մեջ ներգրավված Reentry Initiative-ը գործի է դրվում​​ 

Հոկտեմբերի 1-ին DHCS-ը մեկնարկեց «Արդարադատությանը միտված վերադարձի նախաձեռնությունը», որը նախատեսված է ազատ արձակվելուց առաջ 90 օր առաջ պետական բանտերում, շրջանային բանտերում և անչափահասների ուղղիչ հիմնարկներում գտնվող երիտասարդների և մեծահասակների համար բժշկական և հոգեկան առողջության ծառայությունների թիրախային փաթեթ տրամադրելու համար՝ նպատակ ունենալով ապահովել ավելի սահուն անցում, բարելավել ընդհանուր բարեկեցությունը և հանրային առողջության արդյունքները։ Հոկտեմբերի 1-ից երեք շրջաններ՝ Ինյոն, Սանտա Կլարան և Յուբան, ստացել են Medi-Cal ծառայություններ մատուցելու թույլտվություն բանտարկությունից հետո համայնքներ վերադարձող մարդկանց։ Ավելի շատ շրջաններ կսկսեն ծառայություններ մատուցել 2025 թվականի սկզբին։​​ 

Կալիֆոռնիան երկրի առաջին նահանգն է, որը ստացել է դաշնային հավանություն և իրականացրել այս պատմական նախաձեռնությունը։ Համապատասխանողների համար կնշանակվի խնամքի կառավարիչ՝ անձամբ կամ հեռաբժշկության միջոցով՝ անհատի հետ հարաբերություններ հաստատելու, նրա առողջապահական կարիքները հասկանալու, կենսականորեն կարևոր ծառայությունները համակարգելու և համայնքային անցման ծրագիր կազմելու համար։ «Արդարադատության հետ կապված վերադարձի նախաձեռնությունը» մշակված է քրոնիկ և լուրջ կլինիկական առողջական խնդիրների, այդ թվում՝ հոգեկան հիվանդությունների և թմրամոլության խանգարումների կայունացմանը նպաստելու և համակարգված վերադարձը խթանելու համար՝ ավելի հարթ անցումներին նպաստելու և հանրային առողջությունը բարելավելու համար։ Ավելին, «Արդարադատությանը նպաստող վերադարձի նախաձեռնությունը» նպատակ ունի վերացնել հավասարության բացերը և բարելավել բանտարկված կամ ազատազրկված անձանց առողջապահական արդյունքները։​​ 

DHCS-ը սերտորեն համագործակցել է իր իրականացման գործընկերների հետ, այդ թվում՝ Կալիֆոռնիայի ուղղիչ և վերականգնողական վարչության, շրջանային բանտերի և պրոբացիայի, շրջանային վարքային առողջության և սոցիալական ծառայությունների, Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի, համայնքային մատակարարների և ցեղային գործընկերների հետ՝ «Արդարադատության հետ կապված վերադարձի նախաձեռնությունը» մեկնարկելու համար։ Ուղղիչ հիմնարկներն ունեն ճկունություն՝ որոշելու իրենց գործարկման ամսաթվերը հոկտեմբերի 1, 2024 մինչև սեպտեմբերի 30, 2026 -ը ընկած ժամանակահատվածում, և կենթարկվեն DHCS-ի պատրաստվածության վերանայման գործընթացի, նախքան գործարկումը։​​ 

Ծրագրի թարմացումներ​​ 

Medi-Cal-ի Superior Systems-ի հրաժարումը​​ 

The federal Centers for Medicare & Medicaid Services approved the Superior Systems Waiver (SSW) renewal application, effective from October 1, 2024, through September 30, 2029. The SSW describes the utilization review process for acute inpatient hospitals that serve fee-for-service Medi-Cal patients. Under SSW authority, DHCS employs the following utilization review approaches, depending on the type of acute inpatient service, hospital type, and characteristics of the member’s health care coverage:​​ 

• Բուժման թույլտվության հարցում (TAR) գործընթաց. TAR գործընթացը պահանջում է DHCS-ին թույլատրել ստացիոնար հիվանդանոցային ծառայությունները նախքան փոխհատուցումը հաստատելը: Հիվանդանոցները TAR-ները ներկայացնում են DHCS՝ ընդունելությունների վերանայման և հաստատման համար՝ նախքան ծառայությունների պահանջ ներկայացնելը բժշկական անհրաժեշտությունն ապահովելու համար:​​  
• TAR-Free գործընթաց. TAR-Free գործընթացը հիվանդանոցներից պահանջում է օգտագործել ապացույցների վրա հիմնված, ստանդարտացված բժշկական վերանայման չափանիշներ՝ որոշելու բժշկական անհրաժեշտությունը և ստացիոնար հիվանդանոցային ծառայությունների պահանջները, մինչդեռ DHCS-ն իրականացնում է հետվճարային կլինիկական և վարչական համապատասխանության ստուգումներ՝ օգտագործելով վճարովի վիճակագրորեն վավեր նմուշներ: ստացիոնար հիվանդանոցի պնդումները.​​  

Please see the SSW webpage for more information, and please email your questions to SSWRenewal@dhcs.ca.gov. The Cal Health Find database includes listings of different facilities, including acute care hospitals.​​ 

Միացե՛ք մեր թիմին​​ 

DHCS-ը փնտրում է բարձր որակավորում ունեցող, բացառիկ մոտիվացիա ունեցող անձանց՝ ծառայելու որպես.​​ 

• Գլխավոր, Մատակարարների գրանցման բաժին (PED) ՝ ղեկավարելու մատակարարների գրանցման հետ կապված քաղաքականության, գործընթացների և ծառայությունների մշակումն ու իրականացումը, ներառյալ Medi-Cal մատակարարների ստուգումը, գրանցումը և վերահաստատումը: Բացի այդ, PED-ի ղեկավարը լիարժեք պատասխանատվություն է կրում կարգավորող և գործընթացի փոփոխությունների մշակման և իրականացման համար, որոնք վերաբերում են բիզնեսի պահանջներին և կատարելագործումներին Մատակարարների դիմումի և գրանցման համար վավերացման համակարգի համար: (Վերջնական ներկայացման ամսաթիվը՝ հոկտեմբերի 14)
  ​​ 

• Տեղական ինքնակառավարման ֆինանսավորման բաժնի ղեկավար՝ կազմակերպչական ղեկավարություն ապահովելու և քաղաքականություն մշակելու համար Medi-Cal-ի վարքագծային առողջության և Տեղական կրթական գործակալության ծառայությունների ծրագրերին, ինչպես նաև տեղական և շրջանային կառավարության այլ դաշնային փոխհատուցման և ֆինանսավորման վերահսկման գործողություններին աջակցելու համար: (Վերջնական ներկայացման ամսաթիվը՝ հոկտեմբերի 18)​​ 

DHCS is also hiring for its auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

Վարքագծային առողջության աշխատանքային խմբի (BHTF) վեբինար​​ 

Հոկտեմբերի 15-ին, ժամը 12:00-ից մինչև 13:30-ը (PDT), BHTF-ը կանցկացնի վեբինար բնակչության վրա հիմնված կանխարգելման վերաբերյալ (պահանջվում է նախնական գրանցում): Մասնակիցների թվում են Կալիֆոռնիայի հանրային առողջապահության դեպարտամենտի (CDPH) տնօրեն և նահանգային հանրային առողջապահության պաշտոնյա, բժշկական գիտությունների դոկտոր Թոմաս Արագոնը և CDPH-ի քաղաքականության և պլանավորման գրասենյակի փոխտնօրեն Ջուլի Նագասակոն։ Այս վեբինարը կօգնի մասնակիցներին նախապատրաստել նոյեմբերի 13-ին կայանալիք BHTF եռամսյակային հանդիպմանը կայանալիք խորը քննարկմանը։ Վեբինարը կձայնագրվի և կտեղադրվի BHTF կայքում ։ Հարցերի, մեկնաբանությունների կամ BHTF ցուցակին միանալու համար, խնդրում ենք գրել BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov էլեկտրոնային հասցեին։​​ 

Շահագրգիռ կողմերի խորհրդատվական կոմիտեի (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC հանդիպում​​ 

Հոկտեմբերի 16-ին, ժամը 9:30-ից մինչև 15:00 (PDT), DHCS-ը կանցկացնի SAC/BH-SAC հիբրիդային հանդիպումը (առցանց և անձամբ մասնակցության համար անհրաժեշտ է նախնական գրանցում) Սակրամենտոյում՝ K փողոց 1700 հասցեում (առաջին հարկի կոնֆերանսների սենյակ 17.1014): SAC-ը DHCS-ին արժեքավոր ներդրում է տրամադրում Կալիֆոռնիայի Medi-Cal-ի առաջխաղացման և նորարարության (CalAIM) իրականացման ընթացիկ ջանքերի գործում և օգնում է DHCS-ին շարունակել բարձրորակ, արդարացի խնամք մատուցելու իր ջանքերը: BH-SAC-ը DHCS-ին տրամադրում է վարքային առողջության գործունեության վերաբերյալ տեղեկատվություն և ստեղծվել է վարքային առողջությունը առողջապահական համակարգի հետ ինտեգրելու շարունակական ջանքերի շրջանակներում: Այն ներառում է գոյություն ունեցող խմբեր, որոնք խորհրդատվություն են տրամադրել DHCS-ին վարքային առողջության թեմաներով: Օրակարգը հասանելի է նիստի նյութերում ։ Լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք գրել SACinquiries@dhcs.ca.gov կամ BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov էլեկտրոնային հասցեներին։​​ 

DHCS վնասի նվազեցման գագաթնաժողովներ​​ 

Registration is currently open for the first two DHCS Harm Reduction Summits in Shasta County (October 24) and San Mateo County (November 19). Through these convenings, DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder (SUD) treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages SUD treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in SUD treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into SUD treatment. Additional summits will be held in Fresno County, Los Angeles County, and San Diego County in winter 2025. Register on the event website.​​ 

Ընտրված ընտանեկան վեբինար. Հակաբեղմնավորում տրանսգենդերների և գենդերային տարբեր մարդկանց համար​​ 

On October 29, from 10 a.m. to 11:30 a.m. PDT, DHCS and the California Prevention Training Center will host the Chosen Family: Contraception for Transgender and Gender Diverse People webinar (advanced registration required). Transgender and gender diverse (TGD) people represent a growing subset of patient populations, yet many continue to report a lack of provider knowledge when it comes to TGD health. This webinar will build upon TGD health terminology and competency essentials by reviewing evidence-based recommendations for contraceptive counseling. For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.​​ 

Հմուտ բուժքույրական հաստատության աշխատուժի ստանդարտների ծրագիր​​ 

On November 6, from 10 to 11 a.m. PST, DHCS will host a provider webinar (advance registration required) to provide an overview of the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce Standards Program (WSP) opt-in process launched by DHCS on October 1. Providers can send questions they would like answered during the webinar to SNFWSP@dhcs.ca.gov by October 30.​​ 

This program will provide an increased Workforce Rate Adjustment to SNFs that maintain a collective bargaining agreement, participate in a statewide multi-employer labor management committee, or meet basic wages and benefit standards established by DHCS. The SNF WSP makes available more than $500 million annually to enable SNFs to recruit and retain a workforce that provides high-quality long-term care to Medi-Cal members. SNFs wishing to participate in the WSP for calendar years 2024 and 2025 must submit the required opt-in materials no later than December 1, 2024. Please visit the SNF WSP webpage for more information.​​ 

Լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար ծրագրի (HACCP) վեբինար բժշկական մատակարարների և լսող մասնագետների համար​​ 

On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.​​ 

HACCP վեբինար ընտանիքների և համայնքի գործընկերների համար​​ 

Դեկտեմբերի 3-ին, ժամը 11:00-ից մինչև 12:00-ն (PST) (PST) DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ ընտանիքների և համայնքային գործընկերների հետ լսողական սարքերի ապահովագրության համար դիմելու և HACCP-ի առավելությունները մեծացնելու վերաբերյալ ուղեցույցներ կիսելու համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների և նախնական գրանցման համար այցելեք HACCP կայքէջը ։​​  

Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք​​ 

Առողջապահական վարքագծային ծառայություններն ընդլայնելու կարևոր ֆինանսավորման հնարավորությունը​​ 

Հուլիսի 17-ին DHCS-ը թողարկեց Bond վարքային առողջության շարունակական ենթակառուցվածքների ծրագրի (BHCIP) 1-ին փուլը. Հայտերի ներկայացման պատրաստի հայտի մեկնարկը։ Որակավորված կազմակերպությունները կարող են դիմել ֆինանսավորման՝ Medi-Cal անդամների համար վարքային առողջության ծառայությունների համար նախատեսված գույք կառուցելու, ձեռք բերելու և վերականգնելու համար։ Հետաքրքրված անձինք կարող են գտնել դիմումի հրահանգները BHCIP կայքում և պետք է գրանցվեք նախնական դիմումի խորհրդատվության համար մինչև հոկտեմբերի 15-ը՝ որակավորվելու համար։ Դիմումները պետք է ներկայացվեն մինչև դեկտեմբերի 13-ը։ Այս նախաձեռնությունը, որը 1-ին առաջարկի մաս է կազմում, ձգտում է վերափոխել Կալիֆոռնիայի հոգեկան առողջության և թմրամոլության խանգարումների համակարգերը՝ ապահովելով ավելի համապարփակ խնամք նահանգի ամենախոցելի բնակչության համար։ Լրացուցիչ տեղեկությունների համար կապվեք DHCS-ի հետ ՝ BHTinfo@dhcs.ca.govհասցեով։​​ 

Աջակցություն հոգեկան առողջությանը​​ 

DHCS-ը, «Երեխաների գործընկերություն» կազմակերպության հետ համատեղ, հայտարարեց 8 միլիոն դոլարի հատկացման մասին Կալիֆոռնիայի ութ ավագ դպրոցների՝ որպես փորձնական վայրեր՝ «Հասարակից հասակակիցների» երիտասարդական հոգեկան առողջության ծրագիրն իրականացնելու համար։ Մրցանակները նահանգապետ Գևին Նյուսոմի «Երեխաների և երիտասարդների վարքային առողջության նախաձեռնության» մի մասն են, որը նրա «Երեխաների հոգեկան առողջության գլխավոր ծրագրի» անկյունաքարն է։ Ծրագիրը մշակվել է երիտասարդների հետ համագործակցությամբ՝ երիտասարդների հոգեկան առողջությունը բարելավելու խոստումնալից, ապացույցների վրա հիմնված հասակակիցների միջև միջամտություններ բացահայտելու համար։
​​