Ծառայությունների համար ՀՏՀ վճարումներ
1. Ե՞րբ կարող են մատակարարները սկսել ծառայությունների համար վճարումներ կատարել:
Դիմումը հաստատելուց հետո Medi-Cal-ի մատակարարները ստանում են ողջույնի նամակ և փաթեթ Xerox State Healthcare, LLC-ից (Xerox), որը պարունակում է վճարային տեղեկատվություն: Սովորաբար ողջույնի նամակը և փաթեթը ստանալուց հետո 2-3 շաբաթվա ընթացքում մատակարարը առանձին ծանուցում է ստանում Xerox-ից՝ իր Մատակարարի նույնականացման համարով (PIN): Հենց որ մատակարարը ստանա իրենց PIN-ը, նրանք կարող են սկսել ստուգել իրենց Medi-Cal հիվանդների իրավասությունը և սկսել նրանց վճարման գործընթացը:
Նշում: Medi-Cal-ի ապագա մատակարարները պետք է դիմեն և գրանցվեն Medi-Cal ծրագրին և համաձայնեն մասնակցության պայմաններին, նախքան հայցի ներկայացումը կամ վճարումը Medi-Cal-ի ստացողներին մատուցվող ծառայությունների համար: Նախքան դիմումի հաստատումը, Medi-Cal-ի հիվանդներին այցելելու դիմումատուի որոշումը վճարման համար իրենց անձնական ռիսկն է:
2. Ո՞վ է վճարում Medi-Cal-ին մատակարարների և տեղական բժիշկների տրամադրման ծառայությունների համար:
Մատուցող մատակարարները չեն կարող ուղղակիորեն վճարումներ կատարել. Դա խմբի կազմակերպությունն է, որը վճարում է Medi-Cal-ին իրենց խմբում ընդգրկված մատակարարների կողմից մատուցվող ծառայությունների համար: Ստացողի կանոնավոր բժիշկը կարող է հայց ներկայացնել և ստանալ վճարում փոխհատուցվող Medicaid ծառայությունների համար (ներառյալ շտապ այցելությունները և հարակից ծառայությունները), որոնք տրամադրվում են սովորական բժշկի կողմից, որը սովորական բժշկի աշխատակից չէ:
3. Որտե՞ղ կարող են մատակարարները գտնել վճարային այլ հարցերի պատասխաններ:
Հաշիվների և պահանջների հետ կապված օգնության համար դիմեք Հեռախոսային սպասարկման կենտրոն (800) 541-5555 (Կալիֆորնիայից դուրս, խնդրում ենք զանգահարել 916-636-1980) կամ առցանց «Contact Medi-Cal»-ով: Վճարումների և պահանջների ներկայացման վերաբերյալ ամենաարդիական տեղեկատվության համար այցելեք Medi-Cal-ի գլխավոր էջի «Medi-Cal Newsroom» տարածքը:
4. Ո՞ւմ հետ են կապվում պրովայդերները, երբ վճարված ծառայությունների համար վճարումներ (երդեր) չեն ստացվում:
Եթե մատակարարը չի ստանում վճարում (օրդեր) Medi-Cal ծրագրին հաշիվ-ապրանքագրեր ներկայացրած ծառայությունների համար, մատակարարը կարող է ստիպված լինել դիմել DHCS-ին գրանցված վճարման հասցեի փոփոխության համար։ Մատակարարները պարտավոր են տեղեկացնել DHCS-ին բիզնեսի և/կամ վճարման հասցեի փոփոխության ամսաթվից հետո 35 օրվա ընթացքում: Ճիշտ ձևաթուղթը բացելու համար այցելեք Medi-Cal կայքի «Մատակարարի գրանցում» էջը՝ www.medi-cal.ca.gov հասցեով, և սեղմեք «Դիմումի ձևեր՝ ըստ ձևաթղթի անվան և համարի» կոճակը։ Երբ հասցեի փոփոխությունը կատարվի, մատակարարներին մատակարարների գրանցման բաժինը կհանձնարարի, թե ինչպես դիմել վճարումների վերաձևակերպման համար։ Մատակարարները կարող են նաև կապ հաստատել Մատակարարների գրանցման բաժնի, Վերադարձված երաշխիքների բաժնի հետ՝ (916) 319-8413 հեռախոսահամարով կամ pedretwarr@dhcs.ca.gov էլեկտրոնային փոստի հասցեով։
Եթե ցանկանում եք դիմել էլեկտրոնային միջոցների փոխանցման համար (EFT), դիտեք EFT գրանցման թույլտվության ձևը: Լրացրեք և ուղարկեք նոտարական վավերացված EFT գրանցման թույլտվության ձևը և չեղյալ հայտարարված չեկը հետևյալ հասցեներից մեկին.
Ուղարկել այս ձևը հետևյալ հասցեին՝
Կալիֆորնիայի MMIS հարկաբյուջետային միջնորդ Ուշադրություն՝ EFT միավոր Փոստային արկղ 13029 Սակրամենտո, Կալիֆոռնիա 95813-4029
Էքսպրես փոստ միայն.
Կալիֆորնիայի MMIS հարկաբյուջետային միջնորդ Ուշադրություն՝ EFT միավոր 820 Stillwater Road West Sacramento, CA 95605
