ՀԱՄԱՅՆՔԱՅԻՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ, ՏԵՂԻ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀԱԿԱՆ ԻՐԱՎԱՍՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԵՎ ՇՐՋԱՆԻ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԵՎ ԸՆՏԱՆԻՔՆԵՐԻ ՀԱՆՁՆԱԺՈՂՈՎԻ ԹԱՐՄԱՑՎԱԾ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԳՐԱՆՑՄԱՆ ՊԱՀԱՆՋՆԵՐԸ ԵՎ ԸՆՏԱՆԻՔՆԵՐԸ
ՀԱՐՑԵՐ ԵՎ ՊԱՏԱՍԽԱՆՆԵՐ 2024 ԹՎԱԿԱՆԻ ՀՈԿՏԵՄԲԵՐԻ 8-ԻՆ ԱՆՑԿԱՑՎԱԾ ՇԱՀԱԳՐՈՂՆԵՐԻ ԼՍՈՒՄԻՑ.
Սլայդ տախտակամածը կբաժանվի՞ շահագրգիռ կողմերին:
Վեբինարից տեսագրությունը և սլայդները կարելի է դիտել
YouTube-ի միջոցով:
Արդյո՞ք աշխատանքներ են տարվում համայնքային կազմակերպություններին (CBOs), որոնք առաջարկում են Համայնքային աջակցություն, գրանցվել որպես Medi-Cal մատակարարներ:
CBO-ներից պահանջվում է դիմում ներկայացնել Մատակարարի դիմում և վավերացում գրանցման համար (PAVE) պորտալում, երբ նրանք տրամադրում են համայնքային առողջապահական աշխատողի (CHW), ասթմայի կանխարգելման (AP) և/կամ արդարադատության հետ կապված (JI) ծառայություններ: Հակառակ դեպքում, Համայնքային Աջակցություն տրամադրող ՀԿ-ները կարող են մասնակցել որպես Medi-Cal մատակարար՝ իրենց վարչաշրջանի Կառավարվող խնամքի պլան(ներ)ի (MCP) հետ պայմանագիր կնքելով: Միայն Համայնքային Աջակցություն տրամադրելիս, CBO-ից չի պահանջվում որևէ տեղեկություն ներկայացնել Առողջապահական ծառայությունների դեպարտամենտի (DHCS) Մատակարարների գրանցման բաժին կամ PAVE-ում:
Ես կարծում էի, որ CHW ծառայություններ մատուցող CBO-ներն արդեն կարող են գրանցվել PAVE-ի միջոցով: Ո՞րն է տարբերությունը նախորդ տեղեկագրի և այս թարմացված մատակարարի տեղեկագրի միջև:
Նախորդ մատակարարի տեղեկագիրը, որն ուժի մեջ է մտել հունվարի 8, 2024, թույլ է տվել CBO-ներին և տեղական առողջապահական իրավասություններին (LHJ), որոնք տրամադրում են CHW և/կամ AP ծառայություններ՝ դիմել Medi-Cal ծրագրում գրանցվելու համար: Այս թարմացված մատակարարի տեղեկագիրը, որն ուժի մեջ է մտնում նոյեմբերի 25, 2024, թույլ է տալիս CBO հավելվածներին ներառել JI ծառայություններ առաջարկող CHW-ներին և JI-ի ներքո խնամքի կառավարման ծառայություններ մատուցող լիցենզավորված/չլիցենզավորված անձանց: Այս տարբերակը հասանելի կլինի ինչպես առաջին անգամ ՀԿԿ դիմորդներին, այնպես էլ ներկայումս գրանցված CBO մատակարարներին, որոնք ներկայացնում են լրացուցիչ հայտ:
Մենք վարչաշրջանի երեխաների և ընտանիքի հանձնաժողով ենք, որը պատրաստվում է դառնալ Medi-Cal Մատակարար մեր MCP-ի միջոցով՝ CHW ծառայություններ մատուցելու համար: Մենք ակնկալում ենք, որ մեր բոլոր վճարումները կկատարվեն մեր MCP-ի միջոցով: Արդյո՞ք մենք պետք է գրանցվենք որպես Medi-Cal մատակարար մեր MCP-ի և PAVE-ի միջոցով: Կամ կարո՞ղ ենք գրանցվել միայն մեր MCP-ի միջոցով:
Քանի որ կա գրանցման ուղի CBO-ների, LHJ-ների և շրջանի երեխաների և ընտանիքների հանձնաժողովների համար, մատակարարները հնարավորություն ունեն գրանցվելու DHCS-ում կամ, ծրագրի հայեցողությամբ, MCP-ում: Այնուամենայնիվ, մատակարարները պետք է բավարարեն գրանցման պահանջները և պայմանագրային համաձայնագիր կնքեն MCP-ի հետ, նախքան մատակարարը կարող է սկսել ծառայությունների վճարումը: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ PAVE-ի միջոցով գրանցումը պարտադիր պայման է, եթե դուք ընտրում եք գրանցվել որպես Medi-Cal-ի վճար ծառայության (FFS) մատակարար: Տե՛ս
All Plan Letter (APL) 22-013 և մատակարարի տեղեկագիրը, որը վերնագրված է՝ «
Medi-Cal Գրանցման պահանջներ և ընթացակարգեր Դիմորդների և Մատակարարների համար, որոնք ներկայումս իրավասու են օգտվել Մատակարարի դիմումից և գրանցման համար վավերացումից (PAVE) Medi-Cal Մատակարարի էլեկտրոնային ձևաթղթի համար» (լրացուցիչ տեղեկությունների համար):
DHCS-ի հետ նախորդ զրույցներից մենք հասկանում ենք, որ նույնիսկ եթե վարչաշրջանի երեխաների և ընտանիքի հանձնաժողովը ստուգվել է իրենց MCP-ի կողմից՝ որպես CHW վերահսկող մատակարար և պայմանագիր է կնքվել ծառայություններ մատուցելու համար, նրանք դեռ պետք է գրանցվեն PAVE-ում, երբ շրջանի երեխաների և ընտանիքի հանձնաժողովի ուղին բացվի: Կարո՞ղ է DHCS-ն հաստատել:
MCP-ներից չի պահանջվում ստուգել և գրանցել մատակարարների տեսակները, որոնք ներկայումս ընդգրկված չեն Medi-Cal FFS ծրագրի միջոցով, սակայն, երբ գոյություն ունի FFS պետական մակարդակի գրանցման ուղի վարչաշրջանի երեխաների և ընտանեկան հանձնաժողովի մատակարարների համար, MCP-ները պետք է գրանցեն մատակարարին իրենց լիազորված լիազորությունների ներքո՝ համաձայն
APL 22-013-ի կամ գրանցումը մատակարարին ուղղորդեն DHCS:
Նպաստների հետ կապված ցանկացած լրացուցիչ հարցի համար խնդրում ենք էլ.
Վարչաշրջանի երեխաների և ընտանեկան հանձնաժողովի համար, որոնք ներկայումս Medi-Cal-ի մատակարարներ են, արդյոք նրանց ծառայություններն ընդհանրապես կդադարեցվեն, մինչ նրանք անցնեն այս PAVE գրանցման ճանապարհը: Թե՞ նրանք կկարողանան շարունակել ծառայություններ մատուցել, մինչ նրանք անցնում են PAVE-ի գրանցման այս ճանապարհով: Մենք չե՞նք ուզում ընդհատել ընթացիկ ծառայությունները, երբ այս ճանապարհը բացվի:
MCP-ն կարող է մատակարարին թույլատրել մասնակցել իր ցանցին մինչև 120 օրացուցային օր՝ սպասելով ստուգման գործընթացի արդյունքին, համաձայն APL 22-013-ի և Դաշնային կանոնակարգերի օրենսգրքի (CFR) բաժնի 438.602(b)(2) 42-րդ վերնագրի: Թեև բարեկեցության և հաստատությունների (W&I) օրենսգրքի Բաժին 14043.26-ը թույլ է տալիս DHCS-ին մինչև 180 օրացուցային օր աշխատել գրանցման դիմումի վրա, եթե մատակարարն ուղղակիորեն դիմում է DHCS-ին, մատակարարը դեռ կարող է մասնակցել ցանցին միայն 120 օր, նույնիսկ եթե DHCS-ը դեռևս պետք է համապատասխանի դիմումին:
Այս մատակարարի տեղեկագիրն ուժի մեջ կմտնի նոյեմբերի 25, 2024: Կա՞ որոշակի ժամկետ, թե երբ պետք է ձեր դիմումը ներկայացնեք PAVE-ի միջոցով: Մենք ընդամենը վեց ամիս ժամանակ ունենք ներկայացնելու:
Ոչ, ձեր դիմումը ներկայացնելու կոնկրետ ժամկետ չկա: Դուք կարող եք ներկայացնել ձեր դիմումը՝ գրանցվելու որպես Medi-Cal մատակարար, երբ բավարարեք ծրագրի բոլոր պահանջները նոյեմբերին կամ դրանից հետո 25, 2024: Այնուամենայնիվ, եթե դուք արդեն պայմանագիր ունեք MCP-ի հետ JI ծառայություններ մատուցելու համար, դուք պետք է գրանցվեք կամ DHCS-ի կամ MCP-ի կողմից, որպեսզի շարունակեք ծառայություններ մատուցել կառավարվող խնամքի անդամներին: MCP-ն կարող է մատակարարին թույլատրել մասնակցել իր ցանցին մինչև 120 օրացուցային օր՝ սպասելով ստուգման գործընթացի արդյունքներին, համաձայն APL 22-013-ի և CFR Բաժին 438.602(b)(2) 42-րդ վերնագրի:
Ո՞ւմ կարող եմ կապվել DHCS-ում՝ Justice Involved (JI) նախաձեռնության հետ կապված հարցերի համար, որը նաև հայտնի է որպես բանտային առողջության ծառայություններ:
Ո՞րն է Առողջապահության այլ բիզնեսի դիմումների մշակման ժամկետը:
Նահանգի օրենսդրությունը, ընդհանուր առմամբ, պահանջում է DHCS-ին 180 օրվա ընթացքում գործողություն կատարել մատակարարի գրանցման դիմումի վերաբերյալ: Եթե դիմումը վերադարձվում է մատակարարին ուղղումներ կատարելու համար, ապա մատակարարը 60 օր ունի դիմումը նորից ներկայացնելու համար: DHCS-ն լրացուցիչ 60 օր կունենա՝ հայտը վերանայելու համար, երբ այն նորից ներկայացվի: Եթե դիմումը ուղարկվի համապարփակ վերանայման, ապա վերանայման ժամկետը կերկարաձգվի: Ամբողջական և ճիշտ հայտ ներկայացնելը կնվազեցնի DHCS-ի դիմումի մշակման ընդհանուր ժամանակը:
