Կլինիկայի վրա հիմնված հավաստագրված բուժքույր մանկաբարձի դիմումի մասին տեղեկատվություն​​ 

Համապատասխանություն​​ 

Գրանցման այս տեսակը նախատեսված է միայն անհատական հավաստագրված բուժքույր մանկաբարձների համար, ովքեր առաջնային խնամքի ծառայություններ են մատուցում բացառապես Medi-Cal-ում գրանցված, լիցենզավորված առաջնային խնամքի կլինիկա(ներում), չունեն այլ հաստատված բիզնես վայր (այսինքն՝ բժշկական գրասենյակ), որտեղ նրանք ծառայություններ են մատուցում և ովքեր պետք է վճարեն ընդհանուր սուր խնամքի հիվանդանոցում շահառուներին տրամադրվող ստացիոնար ծննդօգնության ծառայությունների համար: Խմբերն այս տեսակի գրանցման համար իրավասու չեն:​​ 

Համաձայն կարգավորող Մատակարարների տեղեկագրի, որը հրապարակվել է 2009 թվականի հունիսին, հուլիսի 15, 2009, DHCS-ը սահմանել է ընթացակարգեր վկայագրված բուժքույրերի մանկաբարձների գրանցման համար, որոնք բացառապես աշխատում են կամ ծառայություններ են մատուցում լիցենզավորված առաջնային բուժօգնության կլինիկաների հետ պայմանագրի համաձայն, և ովքեր չունեն Medi-ի համար նախատեսված որևէ կլինիկական ակտիվ ծառայություններ: Medi-Cal-ի շահառուները մեկ այլ վայրում և, որպես այդպիսին, օգտագործում են լիցենզավորված առաջնային խնամքի կլինիկան որպես իրենց գործունեության հաստատված վայր: Գրանցման այս տեսակը թույլ է տալիս հավաստագրված բուժքույր մանկաբարձին վճարել միայն ստացիոնար ծառայությունների համար, այլ ոչ թե արտոնագրված առաջնային խնամքի կլինիկայում մատուցվող ծառայությունների համար: Որոշելու համար, թե արդյոք դուք համապատասխանում եք այս տեսակի գրանցմանը, խնդրում ենք կարդալ Մատակարարի մանրամասն տեղեկագիրը. «Կլինիկայի վրա հիմնված հավաստագրված բուժքույր մանկաբարձի գրանցման պահանջներ և ընթացակարգեր»:​​ 

Եթե դուք իրավասու եք գրանցվել որպես կլինիկայի վրա հիմնված հավաստագրված բուժքույր մանկաբարձուհի, կլինիկայի վրա հիմնված հավաստագրված բուժքույր մանկաբարձները պետք է իրենց անհատական դիմումները ներկայացնեն PAVE-ի միջոցով (մատակարարի դիմում և վավերացում գրանցման համար) :​​ 

Լիցենզավորում​​ 

Նախքան Medi-Cal-ին դիմելը, նախ ստուգեք Կալիֆորնիայի խորհրդի գրանցված բուժքույրերի կայքը  ՝ համոզվելու համար, որ դուք համապատասխանում եք արտոնագրման բոլոր պահանջներին:​​ 

Պահանջվող փաստաթղթեր​​ 

Հաջորդը, հավաքեք ստորև թվարկված պահանջվող փաստաթղթերը, ըստ կիրառելի, որպեսզի դրանք վերբեռնեք PAVE-ում, երբ լրացնեք ձեր PAVE դիմումը: Խնդրում ենք համոզվել, որ վերբեռնված փաստաթղթերը ընթեռնելի են:  ​​ 

1. Կալիֆորնիայի ներկայիս բուժքույրական լիցենզիա և ներկայիս բուժքույր մանկաբարձի վկայական: Խնդրում ենք նաև ներառել ձեր DEA-ի գրանցման վկայականը և/կամ բուժքույր մանկաբարձի կահավորման համարը, եթե կիրառելի է:​​ 
2. Վարորդական իրավունքի վկայական կամ պետական կողմից տրված նույնականացման քարտ (տրված է 50 Միացյալ Նահանգներում կամ Կոլումբիայի շրջանում) դիմումը ստորագրող դիմողի կողմից: Ստորագրությունը պետք է լինի վավերացված բուժքույր մանկաբարձի ստորագրությունը:​​ 
3. Դաշնային գործատուի նույնականացման համարը (FEIN) բուժքրոջ մանկաբարձի դիմողի ստուգումը , միայն այն դեպքում, եթե սոցիալական ապահովության համարը չի օգտագործվում, ներկայացնելով Ներքին եկամուտների ծառայության (IRS) ստեղծված ընթացիկ փաստաթուղթը: Միակ ընդունելի փաստաթղթերը ներառում են IRS-ի կողմից ստեղծված Letter 147-C, IRS-ի կողմից ստեղծված ձև 941 (Գործատուի եռամսյակային դաշնային հարկային վերադարձ), IRS-ի կողմից ստեղծված ձև 8109-C (ավանդի կտրոն) կամ IRS-ի կողմից ստեղծված ձև SS-4 (միայն FEIN հաստատման պաշտոնական ծանուցումը): Նշում. Դիմումում ներկայացված դիմումատուի կամ մատակարարի իրավաբանական անունը պետք է ճշգրտորեն համապատասխանի IRS-ի կողմից ստեղծված փաստաթղթի անվանը. իսկ հայտատուն/մատակարարը պետք է լինի IRS փաստաթղթում նշված կազմակերպության սեփականատերը կամ սպա: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք IRS կամ զանգահարեք նրանց (800) 829-4933 հեռախոսահամարով:​​ 
4. Լիցենզավորված առաջնային խնամքի կլինիկայի ուղեկցող նամակ Medi-Cal-ում գրանցված յուրաքանչյուր կլինիկայից, որտեղ դուք ծառայություններ եք մատուցում: Նամակը պետք է ներառի պահանջվող տեղեկատվությունը, ինչպես նկարագրված է մատակարարի տեղեկագրի երրորդ և հինգերորդ էջերում, վերնագրված «Կլինիկայի վրա հիմնված հավաստագրված բուժքույր մանկաբարձի գրանցման պահանջներ և ընթացակարգեր»:​​ 
5. Վկայագրված բուժքույր մանկաբարձի ուղեկցող նամակ (առնվազն մեկը), որը ներառում է պահանջվող տեղեկատվությունը, ինչպես նկարագրված է մատակարարի տեղեկագրի չորրորդ և հինգերորդ էջերում, որոնք վերնագրված են «Կլինիկայի վրա հիմնված հավաստագրված բուժքույր մանկաբարձի գրանցման պահանջներ և ընթացակարգեր» վերնագրով:​​ 
6. Մասնագիտական պատասխանատվության ապահովագրության վկայագիր՝ 100,000 ԱՄՆ դոլարից ոչ պակաս յուրաքանչյուր պահանջի չափով և տարեկան նվազագույնը 300,000 ԱՄՆ դոլար: Ընդունելի ստուգումը ապահովագրական ընկերության կողմից տրված ապահովագրության վկայագիրն է կամ հայտարարագրի թերթիկը, որը պարունակում է ապահովագրական ընկերության անվանումը, ապահովագրվածի անվանումը, գործողության ժամկետները և ծածկույթի սահմանները: Ծանոթագրություն. Մատակարարի անունը, ինչպես նշված է Կալիֆորնիայի բժշկական լիցենզիայում, պետք է ցույց տա նաև մասնագիտական պատասխանատվության ապահովագրության ստուգման վրա:​​ 
7. Եթե դուք գրանցված եք, ապա մշակման ձգձգումները կարող են խուսափել՝ կցելով պետքարտուղարից ներկայացված Հիմնադրամի կանոնադրության պատճենը, ինչպես նաև տնօրենների և սպաների անուններն ու կոչումները՝ յուրաքանչյուրի համար սեփականության և վերահսկողության տոկոսի տոկոսով:​​ 
• Ձեր կորպորացիայի անվանումը կամ կարգավիճակը ստուգելու կամ փոխելու համար կամ լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք պետքարտուղարի Կալիֆորնիայի բիզնես պորտալի վեբ էջը և սեղմեք «Կալիֆորնիայի բիզնեսի որոնում» հղման կամ այլ համապատասխան հղումի վրա:​​ 
8. Ձեր կեղծ բիզնեսի անվանման հայտարարագրի պատճենը, միայն եթե կիրառելի է:​​ 

PAVE պորտալ​​ 

Անցնել դեպի​​  PAVE պորտալ.​​