Շաքարախտի կանխարգելման ծրագիր​​ 

Որպես Fee-For-Service Medi-Cal մատակարար գրանցվելու համար, շաքարախտի կանխարգելման ծրագիրը (DPP) պետք է համապատասխանի Medi-Cal-ի մատակարարի գրանցման ընթացիկ պահանջներին և չափանիշներին, այս տեղեկագրում սահմանված պահանջներին, ինչպես նաև Medicare-ի շաքարախտի կանխարգելման ծրագրին, որը սահմանված է 45 CF-ում ստորև բերված 45024-րդ կետում: DPP մատակարարներից պահանջվում է ներկայացնել իրենց դիմումը PAVE-ի միջոցով (մատակարարի դիմում և գրանցման վավերացում):
​​ 

Ներառված է այստեղ Powerpoint-ի ներկայացում , որը կօգնի ձեզ սկսել DPP հավելվածը PAVE համակարգում:  Այն նաև նկարագրում է դիմումի վերանայման գործընթացը:
​​ 

Որպես DPP գրանցվելու պահանջներ​​ 

Որպես գրանցման պայման՝ DPP-ն պետք է ունենա առկախ, նախնական կամ ամբողջական ճանաչում որպես DPP Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների միջոցով: Տես 42 CFR 424.205, Medicare շաքարախտի կանխարգելման ծրագրի մատակարարների պահանջները:​​ 

Բացի այդ, DPP-ն պետք է պահպանի առնվազն մեկ վարչական վայր Կալիֆորնիայում: «Վարչական գտնվելու վայրը» սահմանվում է որպես ֆիզիկական վայր, որը կապված է DPP-ի գործունեության հետ, և որտեղ DPP ծառայությունները կարող են կամ չեն կարող տրամադրվել: Տես 42 CFR 424.205:​​ 

Համաձայն Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների դաշնային ռեգիստրի կենտրոնների՝ DHCS-ն ընդունում է, որ DPP ծառայությունները կարող են իրականացվել ոչ միայն հայտատուին պատկանող և շահագործվող վարչական վայրերում, այլ նաև կարող են իրականացվել բացառապես «համայնքային կարգավորումներում»: «Համայնքային միջավայրը» սահմանվում է որպես մի վայր, որտեղ DPP մատակարարը կամ դիմորդը մատուցում է DPP ծառայություններ իրենց վարչական վայրերից դուրս (օրինակ՝ հանգստի կենտրոն, համայնքային կենտրոն, եկեղեցու նկուղ և այլն): Տես 42 CFR 424.205:​​ 

Բոլոր DPP դիմորդները, ովքեր պահանջում են ընդունելության համար քննարկում, պետք է ունենան առնվազն մեկ վարչական վայր և գրանցման համար իրենց դիմումի փաթեթով պետք է ներկայացնեն բոլոր վարչական վայրերը:​​ 

Տեղում ստուգումները պետք է կատարվեն DPP մատակարարի կամ հայտատուի վարչական վայրում, սակայն DPP մատակարարից կամ հայտատուից չեն պահանջվում DPP ծառայություններ մատուցել իրենց վարչական վայրում: Գործունեության հաստատված վայրի բոլոր այլ պահանջները, ինչպես սահմանված է CCR, վերնագիր 22, Բաժին 51000.60-ում, կկիրառվեն հայտատուի կամ մատակարարի վարչական վայրի նկատմամբ:​​ 

DPP-ները կարող են օգտագործել գործընկերների մարզիչներ՝ Medi-Cal-ի շահառուներին DPP ծառայություններ մատուցելու համար: Գործընկերների մարզիչները պետք է գործուղվեն DPP-ի վարչական վայրից կամ տեղակայվեն այնտեղ: Այս մարզիչներից պահանջվում է մշտապես ձեռք բերել և պահպանել վավեր Ազգային Մատակարարի նույնացուցիչ (NPI): Բացի այդ, DPP մարզիչը ՉԻ ՊԵՏՔ.​​ 

• Ներկայումս Medicaid-ի կամ Medicare-ի վճարման արտոնությունները չեղյալ են հայտարարվել և ներկայումս չպետք է ենթարկվեն վերագրանցման գոտուն.​​ 
• Ներկայումս Medicaid-ի վճարման արտոնությունները դադարեցվել են կամ բացառվել պետական Medicaid գործակալության կողմից.​​ 
• Ներկայումս բացառված լինել առողջապահական խնամքի ցանկացած այլ դաշնային ծրագրից, ինչպես սահմանված է 42 CFR 1001.2-ում, համաձայն ակտի 1128, 1128A, 1156, 1842, 1862, 1867 կամ 1892 բաժնի:​​ 
• Ներկայումս արգելված, կասեցված կամ այլ կերպ բացառված լինել որևէ այլ դաշնային գնումների կամ ոչ գնումների ծրագրին կամ գործունեությանը մասնակցելուց՝ համաձայն Դաշնային ձեռքբերման պարզեցման ակտի կիրարկման կանոնակարգերի և Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների նախարարության՝ 45 CFR մաս 76-ի ոչ գնումների ընդհանուր կանոնին:​​ 
• Նախորդ 10 տարում ունեցել եք հետևյալ նահանգային կամ դաշնային հանցագործության դատապարտվածներից որևէ մեկը:​​ 
• Անձանց դեմ ուղղված հանցագործությունները, ինչպիսիք են սպանությունը, բռնաբարությունը, հարձակումը և այլ նմանատիպ հանցագործությունները, որոնց համար անձը դատապարտվել է, ինչպես սահմանված է 42 CFR 1001.2-ով, ունեցել են մեղավոր ճանաչման կամ դատավճիռ կայացրած նախաքննության շեղում:​​ 
• Ֆինանսական հանցագործությունները, ինչպիսիք են շորթումը, յուրացումը, եկամտահարկից խուսափելը, ապահովագրական խարդախությունը և այլ նմանատիպ հանցագործությունները, որոնց համար անհատը դատապարտվել է, ինչպես սահմանված է 42 CFR 1001.2-ով, ունեցել են մեղավորության խնդրանք կամ դատավճիռ կայացվել է մինչդատական շեղում:​​ 
• Ցանկացած հանցանք, որը դրել է Medicare-ը կամ նրա շահառուներին անմիջական վտանգի տակ, օրինակ՝ անօրինականության հայցը, որը հանգեցնում է անձին դատապարտելու, ինչպես սահմանված է 42 CFR 1001.2-ով, ունեցել է մեղքի ընդունում կամ դատավճիռ կայացվել է քրեական անտեսման կամ սխալ վարքագծի նախադատական շեղում:​​ 
• Ցանկացած հանցանք, որի համար անհատը դատապարտվել է, ինչպես սահմանված է 42 CFR 1001.2-ով, ունեցել է մեղքի ընդունում կամ դատավճիռ կայացվել է մինչդատական շեղում, որը կհանգեցնի օրենքի 1128(ա) բաժնի պարտադիր բացառմանը:​​      

Եթե պարզվի, որ DPP-ն օգտագործում է գործընկերների մարզիչ, որը չի համապատասխանում այս չափանիշներին, DPP-ի գրանցման դիմումը կարող է մերժվել: Տես 42 CFR 424.205:​​ 

Ներկայումս գրանցված տնային առողջապահական գործակալություններ, համայնքային ամբուլատոր հիվանդանոցներ, բժիշկներ, բժիշկների խմբեր, դաշնային որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոններ, գյուղական առողջապահական կլինիկաներ, անվճար կլինիկաներ, համայնքային կլինիկաներ, բազմամասնագիտական կլինիկաներ, շրջանային կլինիկաներ, որոնք կապված չեն հիվանդանոցների հետ, այլապես չնախատեսված կլինիկաներ, տնային և համայնքային ծառայություններ: Հաստատությունները, ամբուլատոր շրջանի հիվանդանոցները և Հնդկաստանի առողջապահական ծառայությունները կարող են պահանջել տրամադրել DPP ծառայություններ՝ ներկայացնելով PAVE-ի միջոցով Լրացուցիչ Փոփոխության ամբողջական հարցում՝ իրենց վավեր, ընթացիկ CDC սպասող կամ նախնական ճանաչման նամակով կամ ամբողջական CDC ճանաչման վկայականով և բոլորի մուտքագրված ցուցակով: գործընկերների մարզիչներ, որոնք ներառում են յուրաքանչյուր մարզչի լրիվ անունը, NPI-ի համարը, ծննդյան ամսաթիվը և Սոցիալական ապահովության համարը:​​ 

Դիմումի լրացուցիչ պահանջներ​​ 

Ի լրումն, Շաքարախտի կանխարգելման ծրագրի դիմորդները պետք է ներկայացնեն բոլոր հետևյալ կետերը իրենց դիմումի հետ գրանցման համար.​​ 

• Ուղեկցող նամակ, որով արտահայտվում է որպես շաքարախտի կանխարգելման ծրագիր գրանցվելու իրենց խնդրանքը և DPP մատակարարի կամ դիմողի բոլոր վարչական վայրերի ցանկը.​​ 
• DPP հայտատուի կամ մատակարարի վավեր, ընթացիկ, CDC սպասող կամ նախնական ճանաչման նամակի պատճենը կամ նրանց ամբողջական CDC ճանաչման վկայագրի ընթացիկ վավեր պատճենը: Մատակարարներից պահանջվում է մշտապես ձեռք բերել և պահպանել այս ճանաչումը/հավաստագրումը: Սպասող, նախնական կամ ամբողջական ճանաչման կորուստը կհանգեցնի Medi-Cal ծրագրին մասնակցությունից հեռացնելուն.​​ 
• Բոլոր հասակակից մարզիչների մուտքագրված ցուցակը, որը ներառում է յուրաքանչյուր մարզչի լրիվ անունը, NPI համարը, ծննդյան ամսաթիվը և Սոցիալական ապահովության համարը.​​ 
• DPP-ի նոր գրանցված դիմորդները պետք է կցեն նախապես լրացված DOJ Request for Live Scan Service ( BCIA 8016 ) ձևաթղթի պատճենը յուրաքանչյուր պահանջվող անհատի համար՝ իրենց դիմումով, ամսաթիվը կնիքով և ցույց տալով, որ բոլոր վճարները վճարվել են կամ «ՎՃԱՐՎԱԾ» դրոշմակնիքով: հանրային Live Scan օպերատոր կամ վճարման անդորրագիր: Գործընթացի վերաբերյալ մանրամասների համար, ինչպես նաև, թե ով է պահանջվում ներկայացնել BCIA 8016-ը, տես մատակարարի տեղեկագիրը, որը վերնագրված է « Medi-Cal-ի պահանջը՝ մատնահետքեր ներկայացնելու համար քրեական նախապատմության ստուգման համար » վերնագրով:​​ 
• Համաձայն Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոնների օրացուցային տարվա 2022 Բժիշկների վճարների ժամանակացույցի վերջնական կանոնի ՝ DPP մատակարարներն այլևս չեն համարվում ինստիտուցիոնալ մատակարարներ: Հետևաբար, բոլոր հայտերը, որոնք ստացվել են հունվարին 1, 2022, այլևս չեն պահանջի հայտի վճար: 
  ​​