Doula Services Հաճախակի տրվող հարցեր
Doula Providers- Ընդհանուր ՀՏՀ
Առողջապահական խնամքի ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) ծածկում է doula ծառայությունները հղիների և հետծննդյան անհատների համար ինչպես կառավարվող խնամքի, այնպես էլ ծառայության դիմաց վճարովի համակարգերում: Ծառայությունները ներառում են ոչ բժշկական աջակցություն նախածննդյան և հետծննդյան այցելությունների, ինչպես նաև ծննդաբերության և ծննդաբերության, վիժման և աբորտի ժամանակ:
1. Ինչպիսի՞ ծառայություններ կարող են տրամադրել doulas-ը փոխհատուցման համար:
- Դուլասը կարող է տարբեր տեսակի աջակցություն ցուցաբերել պերինատալ շրջանում, ներառյալ հղիության ընթացքում. ծննդաբերություն և ծննդաբերություն, վիժում և աբորտ; և մինչև մեկ տարի ծննդաբերությունից հետո: Ծառայությունները ներառում են ուղեցույց; առողջության նավարկություն; ապացույցների վրա հիմնված կրթություն նախածննդյան, հետծննդյան, ծննդաբերության և նորածնի/մանկական խնամքի համար. լակտացիայի աջակցություն; ծննդյան պլանի մշակում; և կապեր համայնքի վրա հիմնված ռեսուրսների հետ: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես Medi-Cal Մատակարարի ձեռնարկը. Doula Services:
2. Կա՞ն պահանջներ, որոնք պետք է բավարարվեն, որպեսզի անդամը կարողանա ստանալ doula ծառայություններ: (Ավելացվել է օգոստոսի 16, 2024)
- Doula ծառայությունները համարվում են կանխարգելիչ օգուտ: Դաշնային օրենքը պահանջում է, որ բոլոր կանխարգելիչ ծառայությունները նախ առաջարկվեն բժշկի կամ բուժական արվեստի այլ լիցենզավորված մասնագետի կողմից: Ծառայությունների հասանելիությունը մեծացնելու համար DHCS-ը տվել է մշտական առաջարկություն DHCS-ի բժշկական տնօրեն, բ.գ.թ., բ.գ.թ. Կարեն Մարկի կողմից: Սա կատարում է դաշնային պահանջը, որը տրամադրում է doula ծառայություններ սկսելու վերաբերյալ առաջարկությունը, և Medi-Cal-ի անդամները կարիք չունեն առանձին-առանձին առաջարկություն ստանալու: Դուլասը պետք էնշիայս մշտականկարգը Medi-Cal-ի անդամի համար իրենց գրառումներում:
- Եթե Medi-Cal-ի անդամն օգտագործել է բոլոր ութ պերինատալ այցերը և ցանկանում է ստանալ լրացուցիչ doula ծառայություններ հետծննդյան շրջանում, անդամը կարող է խնդրել արտոնագրված մատակարարից լրացնել Medi-Cal Doula Servicees Recommendation ձևաթուղթը և տրամադրել ձևաթուղթը doula-ին: (Ավելացվել է օգոստոսի 16, 2024)
3. Ո՞վ կարող է խորհուրդ տալ դուլայի ծառայություններ: (Թարմացվել է սեպտեմբերին 10, 2025)
- Քանի որ DHCS-ի բժշկական տնօրեն, դոկտոր Կարեն Մարկը, բ.գ.թ., բ.գ., տվել է մշտական առաջարկություն doula ծառայությունների համար, Medi-Cal-ի անդամները կարիք չունեն բժշկի կամ այլ լիցենզավորված մատակարարի առանձին առաջարկության՝ ծառայությունների սկզբնական փաթեթի համար, ինչպես նկարագրված է Medi-Cal Մատակարարի ձեռնարկ. Doula Services . Այնուամենայնիվ, Մ ե di-Cal անդամներին անհրաժեշտ կլինի նոր հանձնարարական՝ մինչև ինը լրացուցիչ հետծննդյան այցելություններ ստանալու համար: Այս առաջարկությունը պետք է պետք է կատարվի բժշկի կամ այլ լիցենզավորված բուժաշխատողի կողմից արվեստը, որը գործում է իրենց շրջանակում o զ պրակտիկա տակ ս tate law. Առաջարկող մատակարարին պետք չէ գրանցվել Medi-Cal կամ լինել ցանցի մատակարար անդամի հետ -ի կառավարվող խնամքի պլանը (MCP):
4. Ի՞նչ doula ծառայություններ են լիազորված մշտական առաջարկությամբ: (Թարմացվել է օգոստոսի 16, 2024)
- Մշտական առաջարկությունը թույլ է տալիս անդամին ստանալ հետևյալ doula ծառայությունները.
- Մեկ սկզբնական 90 րոպեանոց այցելություն:
- Մինչև ութ գովազդ կրկնակի այցելություններ, որոնք կարող են իրականացվել նախածննդյան և հետծննդյան այցերի ցանկացած համակցությամբ , ինչպես որոշվում է ծննդաբերողի և դուլայի կողմից:
- Աջակցություն ծննդաբերության և ծննդաբերության, աբորտի և վիժման ժամանակ:
- Հղիության ավարտից հետո մինչև երկու երկարաձգված երեքժամյա հետծննդյան այց:
- Երկրորդ հանձնարարականը բժշկի կամ բուժական արվեստի այլ արտոնագրված մասնագետի կողմից, որը գործում է նրանց պրակտիկայի շրջանակներում՝ համաձայն պետական օրենքի, Medi-Cal-ի անդամների համար պահանջվում է մինչև ինը լրացուցիչ այցելություն հետծննդյան շրջանում: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս ստորև ներկայացված թիվ 5 և 6 հարցերը:
5. Քանի՞ հավելյալ հետծննդյան տեսակցություն է թույլատրվում:
6. Արդյո՞ք հետծննդյան ծառայությունների երկրորդ առաջարկությունը պետք է թվագրվի հղիությունից հետո:
- Ոչ: Եթե անդամն օգտագործել է կամ ամենայն հավանականությամբ կօգտագործի բոլոր ութ լրացուցիչ այցելությունները հղիության ընթացքում, լիցենզավորված մատակարարը կարող է խորհուրդ տալ լրացուցիչ այցելություններ տրամադրելհետծննդյան շրջանում :
7. Որքա՞ն է տևում հետծննդյան շրջանը doula ծառայությունների համար: (Թարմացվել է օգոստոսի 16, 2024)
- Doula-ի ծածկույթի համար հետծննդյան շրջանը հղիության ավարտից մինչև մեկ տարի է, ինչը Medi-Cal-ի անդամներին թույլ է տալիս ստանալ doulas ծառայություններ այս ժամանակահատվածում:
8. Կարո՞ղ է անդամը ստանալ doula ծառայություններ միայն հետծննդյան շրջանում:
- Այո՛։ Doula ծառայությունները հասանելի են հղիությունից մինչև մեկ տարի անց: Եթե անդամը հղիության ընթացքում դուլա չի ունեցել, նա կարող է օգտագործել նախնական այցը և բոլոր ութ այցերը հետծննդյան շրջանում և մինչև ինը լրացուցիչ հետծննդյան այցեր՝ երկրորդ գրավոր առաջարկությամբ:
9. Արդյո՞ք DHCS-ն կփոխհատուցի դուլայի ծառայությունները, որոնք տրամադրվում են վիժման, մեռելածնության կամ աբորտի ընթացքում կամ դրանից հետո:
Այո, doula ծառայությունները հասանելի են անհատներին աջակցելու հղիության ընթացքում և դրանից հետո, որոնք ավարտվում են վիժումով, մահացած ծննդով կամ աբորտով:
10. Կա՞ն սահմանափակումներ, թե որտեղ կարող են դուլաները ծառայություններ մատուցել:
- Ոչ: Դուլասը կարող է ծառայություններ մատուցել համայնքում, անդամի տանը և հիվանդանոցներում, ի թիվս այլ վայրերի:
11. Կարո՞ղ են դուլաները ծառայություններ մատուցել հեռաառողջության միջոցով: (Թարմացվել է 2025 թվականի մարտի 11-ին)
- Այո՛։ Doula-ն կարող է տրամադրել բոլոր ծառայությունները հեռաառողջապահության միջոցով, այդ թվում՝ հեռախոսով: Հեռաառողջապահության միջոցով մատուցվող ծառայությունները պետք է վճարվեն DHCS-ի հեռաառողջապահական քաղաքականությանը համապատասխան, ինչպես նշված է Medi-Cal Մատակարարի ձեռնարկի Բժշկություն. Telehealth բաժնում: Սա ներառում է վճարումներ 93 փոփոխիչով միայն համաժամանակյա աուդիո կամ 95 փոփոխիչով համաժամանակյա տեսանյութի համար: Տեքստային, էլ. փոստի, զրույցի կամ մոդայիմիջոցով մատուցվող ծառայությունները, բացառությամբ աուդիո-վիզուալ կամ միայն աուդիո, չեն փոխհատուցվում: Բացի այդ, հեռաառողջապահության միջոցով մատուցվող բոլոր doula ծառայությունները պետք է համապատասխանեն գաղտնիության դաշնային պահանջներին, ներառյալ Առողջության ապահովագրության տեղափոխելիության և հաշվետվողականության մասին օրենքը:
- Medi-Cal-ի հեռաառողջապահական քաղաքականությունը պահանջում է, որ ցանկացած մատակարար, ներառյալ doulas-ը, ովքեր ծառայություններ են մատուցում հեռաառողջության միջոցով, կարողանան ջերմորեն տրամադրել անձամբ դոուլային, եթե Medi-Cal-ի անդամը պահանջի:
12. Կարո՞ղ է անդամը ստանալ doula ծառայություններ ավելի քան մեկ doula-ից: (Թարմացվել է օգոստոսի 16, 2024)
- Այո, մեկից ավելի դուլա կարող է ծառայություններ մատուցել անդամի հղիության և հետծննդյան շրջանում: Այնուամենայնիվ, այցելությունների ընդհանուր թիվը, որ անդամը կարող է ստանալ, վերաբերում է մեկ հղիության և ոչ թե մեկ դուլայի: Բացի այդ, միայն մեկ դուլան կարող է վճարել ծննդաբերության, վիժման կամ աբորտի ժամանակ մատուցվող ծառայությունների համար:
- DHCS-ն ընդունում է, որ կարող են լինել տարբեր պատճառներ, թե ինչու Medi-Cal-ի անդամը կարող է տեսնել մեկ կամ մի քանի դուլա իր հղիության ընթացքում կամ նույնիսկ նույն օրը: Օրինակ, Medi-Cal-ի անդամը կարող է հանդիպել մեկ կամ մի քանի դուլաների հետ՝ որպես ի սկզբանե նույնականացնելու մի դուուլայի, ով լավագույնս համապատասխանում է նրանց անհատական կարիքներին: Նմանապես, Medi-Cal-ի անդամը կարող է նախածննդյան ընթացքում փոխելու դոուլաների կարիքը: Այս պատճառներով, Medi-Cal-ի քաղաքականությունը չի արգելում երկու դուլաներին տրամադրել բժշկական անհրաժեշտ նախածննդյան կամ հետծննդյանվիզուալները Medi-Cal-ի անդամի հղիության ընթացքում կամ նույնիսկ նույն օրը:
13. Կկարողանա՞ն մասնագիտացված դոուլաները (օրինակ՝ ծննդաբերություն/միայն L&D, միայն նախածննդյան, միայն հետծննդյան և այլն) իրենց մասնագիտության համար մատուցել դոուլայի ծառայություններ:
14. Կարո՞ղ է դուլասը օգնել տանը ծննդաբերությանը: (ավելացվել է մարտի 11, 2025)
- Այո, դուլան կարող է օգնել տնային ծնունդներին, որոնք տրամադրվում են արտոնագրված մատակարարի կողմից: Medi-Cal-ը չունի սահմանափակումներ, թե որտեղ կարող է doulas-ը ծառայություններ մատուցել:
15. Որտե՞ղ կարող եմ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալ կամ կարծիք հայտնել:
- Դուլայի նպաստի մասին տեղեկատվությունը հասանելի է DHCS Դուլայի ծառայությունների մերէջում։
- Խնդրում ենք էլեկտրոնային փոստով ուղարկել DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ցանկացած հետագա արձագանքների, հարցերի և մեկնաբանությունների համար:
