, Medi-Cal Ground շտապ բժշկական փոխադրումների լրացուցիչ փոխհատուցման ծրագիր
GEMT ծրագրի ակնարկ
Կալիֆոռնիայի սոցիալական ապահովության և հաստատությունների (W&I) օրենսգիրք §14105.94, հոկտեմբերի 2, 2011 ընդունված որոշմամբ հաստատվեց ցամաքային շտապ բժշկական փոխադրումների ծառայությունների (GEMT) լրացուցիչ փոխհատուցման ծրագիրը։ Այս կամավոր հավաստագրված պետական ծախսերի (CPE) վրա հիմնված ծրագիրը լրացուցիչ ֆինանսավորում է տրամադրել իրավասու կառավարական կազմակերպություններին, որոնք GEMT ծառայություններ են մատուցում Medi-Cal-ի շահառուներին։ Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) սեպտեմբերի 4, 2013 -ին հաստատել են Պետական ծրագրի փոփոխությունը (SPA) 09-024 , որը թույլատրում է Medi-Cal-ի վճարովի փոխադրումների չփոխհատուցված ծախսերի հիման վրա դաշնային բաժնեմասի լրացուցիչ փոխհատուցման վճարումները, որոնք ուժի մեջ են մտնում 30, 2010 հունվարից։ Համաձայն W&I օրենսգրքի §14105.94(i) կետի, SPA 09-024-ում նկարագրված Medi-Cal-ի լրացուցիչ փոխհատուցումները դադարեցվել են հունվարի 1, 2023 -ին։
GEMT ծրագրի իրավասություն
Որպեսզի հանրային սեփականություն հանդիսացող GEMT ծառայություն մատուցողը իրավասու լինի ծրագրին մասնակցելու համար, պետք է բավարարվեն հետևյալ պահանջները, ինչպես նշված է
Բարեկեցության և Հաստատությունների (W&I) օրենսգրքի §
14105.94 -ում.
- Մատուցել է GEMT ծառայություններ Medi-Cal-ի շահառուներին (ավելի մանրամասն՝ SPA 09-024- ում):
- Գրանցվեք որպես Medi-Cal մատակարար այն ժամանակահատվածի համար, որը պահանջվում է, և
- Պատկանում կամ շահագործվում են իրավասու պետական մարմնի կողմից՝ ներառելով նահանգը, քաղաքը, շրջանը, քաղաքը և շրջանը, հրդեհային պաշտպանության շրջանը, հատուկ շրջանը, համայնքային ծառայությունների շրջանը, առողջապահական շրջանը կամ դաշնային կողմից ճանաչված հնդկական ցեղը:
GEMT ծրագրին մասնակցելու համար ընտրված իրավասու մատակարարները պետք է նաև ունենան՝
- Կնքել է մատակարարի մասնակցության համաձայնագիր (PPA) Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտի (DHCS) հետ, և
- Համաձայնվեցի փոխհատուցել DHCS-ին ծրագրի վերահսկման հետ կապված վարչական ծախսերի իրենց հատկացված մասը։
GEMT փոխհատուցում
Այս ծրագրին մասնակցելու իրավունք ունեցող GEMT ծառայություն մատուցողները լրացուցիչ փոխհատուցման վճարումներ էին ստանում՝ ամեն տարի լրացնելով CMS-ի կողմից հաստատված ծախսերի հաշվետվության ձևը։ Լրացուցիչ փոխհատուցման վճարումը հիմնված էր պետական մատակարարի կողմից արդեն կատարված CPE-ների համար դաշնային ֆինանսական մասնակցության պահանջի վրա: Լրացուցիչ փոխհատուցման գումարը որոշվել է CMS-ի կողմից SPA 09-024- ում հաստատված մեթոդաբանությամբ։
Ինչպես կապնվել մեզ հետ
Եթե GEMT ծրագրի վերաբերյալ որևէ հարց ունեք, խնդրում ենք գրել հետևյալ էլեկտրոնային հասցեին՝ GEMT@dhcs.ca.gov:
