Միայն քրոսովեր մատակարարի լիազորման տեղեկատվություն (միայն ծառայության դիմաց վճարովի անդամների համար)
«Միայն խաչաձև կապի» մատակարարները, ըստ սահմանման, պետք է բավարարեն երկու պարտադիր պայման։ Առաջին պայմանն այն է, որ նրանք գրանցված լինեն Medicare-ում և գրանցված չլինեն Medi-Cal-ում։ Երկրորդ պայմանն այն է, որ նրանք ծառայություն են մատուցել կրկնակի իրավունք ունեցող անդամին և խնդրում են հաստատում ստանալ այդ ծառայության փոխհատուցման համար։
Երկու անգամ իրավասու անդամներն այն անդամներն են, ովքեր իրավասու են ապահովագրվելու և՛ Medicare-ի (կամ Medicare Part A, Part B կամ երկուսն էլ) և՛ Medi-Cal-ի կողմից։ Սովորաբար, կրկնակի իրավասու անդամներին մատուցված ծառայությունների համար պահանջները նախ մշակվում են Medicare-ի կողմից, ապա էլեկտրոնային եղանակով ուղարկվում են Medi-Cal-ի ծառայության վճարովի համակարգին (FFS): Medi-Cal-ի FFS վճարային համակարգը այնուհետև փոխհատուցում է մնացած պահանջի գումարի համապատասխան համաֆինանսավորման գումարը:
Medi-Cal-ի վճարովի ծառայության անդամների համար (որոնք չեն գրանցված կառավարվող խնամքի ծրագրում), բժիշկները կարող են դիմել DHCS PAVE մատակարարների պորտալի միջոցով՝ որպես «Միայն խաչաձև» մատակարար՝ փոխհատուցում ստանալու համար։
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերն ունեն իրենց սեփական գործընթացները՝ ծախսերի համատեղ վճարումների համար բժշկի տեղեկատվություն ստանալու համար: Կառավարվող խնամքի ծրագրի անդամներին սպասարկող մատակարարները չպետք է ներկայացնեն «Միայն խաչաձև» մատակարարի ձևաթղթերը DHCS PAVE մատակարարների պորտալի միջոցով: Դրա փոխարեն կապվեք համապատասխան կառավարվող խնամքի ծրագրի հետ՝ միայն խաչաձև մատակարարների վճարումների հետ կապված օգնություն ստանալու համար:
