Նախնական թույլտվության ակնարկ
Medi-Cal-ի շահառուները (հիվանդները) ստանում են առողջապահական ծառայություններ բժշկական, դեղատների կամ ատամնաբուժական մատակարարներից, որոնք ընդգրկված են Medi-Cal Ծրագրում: Մատակարարները պետք է թույլտվություն ստանան Medi-Cal-ից, որպեսզի տրամադրեն և/կամ վճարվեն այս ծառայություններից մի քանիսի համար: Այն ձևը, որն օգտագործում է մատակարարը թույլտվություն խնդրելու համար, կոչվում է Նախնական թույլտվություն (PA): Ձեր Medi-Cal մատակարարը կիմանա, թե ինչպես և երբ լրացնել և ներկայացնել ՊՏ:
ՊՏ-ներն օգտագործվում են Medi-Cal-ի կողմից՝ ապահովելու համար, որ Medi-Cal-ի ստացողներին տրամադրվեն անհրաժեշտ բժշկական, դեղատնային կամ ատամնաբուժական ծառայություններ, և որ մատակարարները պատշաճ կերպով փոխհատուցվեն: ՊՏ-ները գաղտնի փաստաթղթեր են, և դրանցում ներառված տեղեկատվությունը պաշտպանված է գաղտնիության պաշտպանության պետական և դաշնային օրենքներով:
Այն բանից հետո, երբ ձեր բժշկական, դեղատուն կամ ատամնաբուժական մատակարարը PA ներկայացնի Medi-Cal-ին, նա կարող է ստուգել դրա կարգավիճակը հեռախոսով կամ ինտերնետով: Ձեր մատակարարը ձեզ կտեղեկացնի, եթե ՊՏ-ն հաստատվել է: Եթե այն հաստատվել է, ապա հետագա գործողություն չի պահանջվում: Եթե ԽՎ-ն չի հաստատվել, և դուք համաձայն չեք որոշման հետ, դուք կարող եք պահանջել արդար լսումներ՝ որոշելու, թե արդյոք որոշումը պետք է փոխվի: Ձեր արդար լսողության իրավունքների մասին տեղեկատվությունը հասանելի է առցանց Medi-Cal Fair Hearing կայքում:
