Բաց թողնել հիմնական բովանդակություն​​ 

Դեղատների մատակարարի դիմումի մասին տեղեկատվություն​​ 

Դեղատներից պահանջվում է ներկայացնել իրենց անհատական և/կամ խմբային հայտերը PAVE-ի միջոցով (Մատուցողի դիմում և գրանցման վավերացում):  
​​ 
PAVE օգտագործող Medi-Cal-ի դեղատների համար վճարի դիմաց ծառայության գրանցման մասին տեղեկությունների համար տե՛ս PAVE առցանց համակարգի PowerPoint-ի օգտագործմամբ Medi-Cal Ծառայության վճարի գրանցումը դեղատների համար:
​​ 

Դիմումի վճար​​  

Հունվարի 1, 2013 -ից սկսած, այն դիմորդները, ովքեր խնդրում են գրանցվել որպես Դեղատների Մատակարար, ենթակա են վճարման հայտի վճար՝ իրենց դիմումը ներկայացնելուց հետո:  Medi-Cal-ի Դիմումի վճարի պահանջները՝ 42 Դաշնային կանոնակարգերի օրենսգրքի 455.460 Կարգավորող մատակարարի տեղեկագրի համապատասխանության համար,առաջարկում է հատուկ տեղեկատվություն այս պահանջի վերաբերյալ: Ընթացիկ հայտի վճարի մասին տեղեկությունների համար խնդրում ենք տեսնել Medi-Cal Մատակարարների գրանցման բաժնի էջի ռեսուրսների բաժինը :
​​ 

Լիցենզավորում​​ 

Նախքան Medi-Cal-ին դիմելը, նախ ստուգեք Կալիֆորնիայի նահանգային դեղագործական խորհուրդը ՝ համոզվելու համար, որ դուք համապատասխանում եք արտոնագրման բոլոր պահանջներին:​​ 

Պահանջվող փաստաթղթեր​​ 

Հաջորդը, հավաքեք ստորև թվարկված պահանջվող փաստաթղթերը, ըստ կիրառելի, որպեսզի դրանք վերբեռնեք PAVE-ում, երբ լրացնեք ձեր PAVE դիմումը: Խնդրում ենք համոզվել, որ վերբեռնված փաստաթղթերը ընթեռնելի են:​​ 
  1. Կալիֆոռնիայի դեղագործի լիցենզիա՝ պատասխանատու դեղագործի համար և Կալիֆոռնիայի դեղատան/կլինիկայի նահանգային խորհրդի թույլտվություն, որը ներառում է պատասխանատու դեղագործ(ներ)ի անունը(ները): Ըստ կիրառելիության՝ DEA-ի կողմից վերահսկվող նյութերի գրանցման վկայականը և տան կահավորման և ջերմամեկուսացման բյուրոյի լիցենզիան։
    ​​ 
  2. Մատակարարի վարորդական իրավունքը կամ նահանգի կողմից տրված անձը հաստատող քարտը (տրված ԱՄՆ-ի 50 նահանգներում կամ Կոլումբիայի շրջանում), կամ դիմումը ստորագրող անձը, որն ունի դիմորդի կամ մատակարարի հետ իրավական կապ հաստատելու լիազորություն: Ստորագրությունը պետք է լինի մատակարարինը, եթե մատակարարը կորպորացիա չէ։ Եթե մատակարարը կորպորացիա է, և դիմումը ստորագրվելու է մատակարարից տարբեր անձի կողմից, խնդրում ենք ներկայացնել կորպորացիայի կանոնադրության այն բաժնի պատճենը, որը նշում է ստորագրող անձի իրավասությունը՝ կորպորացիային իրավականորեն պարտավորեցնելու համար։
    ​​ 
  3. Կլինիկական լաբորատորիայի կատարելագործման փոփոխությունների (CLIA) հրաժարման վկայական և Կալիֆոռնիայի կլինիկական լաբորատորիայի գրանցման վկայական, եթե կիրառելի է,​​  CLIA-ից ազատված թեստերի համար, որոնք տրամադրվում են դեղագործի գործունեության շրջանակներում, ինչպես սահմանված է Կալիֆոռնիայի դեղագործության նահանգային խորհրդի կողմից և թույլատրված է Գործարարության և մասնագիտությունների օրենսգրքի 4052.4 բաժնում: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք դիմել կարգավորող մատակարարների տեղեկագրին՝ « Medi-Cal գրանցման պահանջները և ընթացակարգերը դեղատների մատակարարների համար, որոնք ունեն կլինիկական լաբորատորիայի բարելավման փոփոխությունների (CLIA) հրաժարման վկայական » վերնագրով։​​ 
  4. Դաշնային գործատուի նույնականացման համարի (FEIN) կամ անհատ հարկ վճարողի նույնականացման համարի (ITIN) ստուգում, եթե սոցիալական ապահովագրության համարը չի օգտագործվում, ներկայացնելով Ներքին եկամուտների ծառայության (IRS) կողմից ստեղծված գործող փաստաթուղթ: Միակ ընդունելի փաստաթղթերն են IRS-ի կողմից ստեղծված 147-C նամակը, IRS-ի կողմից ստեղծված 941 ձևը (գործատուի եռամսյակային դաշնային հարկային հաշվետվություն), IRS-ի կողմից ստեղծված 8109-C ձևը (ավանդի կտրոն) կամ IRS-ի կողմից ստեղծված SS-4 ձևը (միայն FEIN/ITIN հատկացման պաշտոնական հաստատման ծանուցումը): Նշում. Դիմումի մեջ դիմորդի կամ մատակարարի օրինական անունը պետք է ճշգրտորեն համընկնի IRS-ի կողմից ստեղծված փաստաթղթում նշված անվան հետ, և դիմորդը/մատակարարը պետք է լինի IRS փաստաթղթում նշված կազմակերպության սեփականատերը կամ պաշտոնատար անձը։ Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք ԱՄՆ ներքին եկամուտների ծառայություն կամ զանգահարեք նրանց՝ (800) 829-4933 հեռախոսահամարով։
    ​​ 
  5. Տեղական գործունեության լիցենզիա, հարկային վկայական և թույլտվություն ցանկացած քաղաքի և/կամ շրջանի համար, որտեղ իրականացվում է ձեռնարկատիրական գործունեություն: Նշում. Դիմումում դիմորդի կամ մատակարարի անունը և գործարար հասցեն պետք է ճշգրտորեն համընկնեն բոլոր տեղական լիցենզիաների և թույլտվությունների վրա նշված գործարար անվանման և գործարար հասցեի հետ։ Եթե գործարար լիցենզիա/թույլտվություն պարտադիր չէ, խնդրում ենք ներկայացնել ձեր տեղական քաղաքից/մարզից գրավոր հայտարարություն, որում նշված է, որ ձեր բիզնեսը որևէ լիցենզիա կամ թույլտվություն չի պահանջում։ Լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք կապվել ձեր քաղաքի բիզնեսի լիցենզավորման գրասենյակի հետ և/կամ այցելել Կալիֆոռնիայի նահանգային շրջանների ասոցիացիա ։ Ընտրեք «Կալիֆոռնիայի շրջաններ» հղումը, այնուհետև ընտրեք «Շրջանների կայքեր»։
    ​​ 
  6. Գրանցված/կնքված կեղծ գործարար անվանման մասին հայտարարություն (FBNS), որը տրվել է գործարարության հիմնական վայրի գտնվելու վայրի շրջանի կողմից, եթե օգտագործվում է կեղծ գործարար անվանում ԵՎ գործարար անվանումը տարբերվում է ձեր դիմումում նշված իրավաբանական անվանումից: Օրինակ, կորպորացիայի դեպքում, պետքարտուղարի մոտ գրանցված կորպորացիայի անվանումից բացի ցանկացած այլ անվանում պահանջում է FBNS: Նշում. Դիմումում, բոլոր տեղական բիզնես լիցենզիաներում/թույլտվություններում և FBNS-ում դիմորդի կամ մատակարարի բիզնեսի անվանումը և բիզնեսի հասցեն պետք է ճշգրտորեն համընկնեն: Որոշելու համար, թե որ շրջանային գործակալությունն է ներկայացվում կեղծ գործարար անունների համար, խնդրում ենք այցելել Կալիֆոռնիայի նահանգային շրջանների ասոցիացիա և «Կալիֆոռնիայի շրջաններ» հղումը, «Կալիֆոռնիայի շրջաններ» հղումը, այնուհետև ընտրել «Շրջանի կայքերը»։
    ​​ 
  7. Վաճառողի թույլտվությունը տրված է Կալիֆոռնիայի նահանգային հավասարեցման խորհրդի կողմից ։ Նշում. Դիմումում դիմորդի կամ մատակարարի բիզնեսի անվանումը և գործարար հասցեն պետք է համընկնեն վաճառողի թույլտվության վրա նշված բիզնեսի անվանման և գործարար հասցեի հետ։ Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք Հավասարեցման խորհուրդ կամ զանգահարեք նրանց՝ (916) 445-6362 հեռախոսահամարով։ Նշում. «Փակ դռների» դեղատները, որոնք վաճառում են միայն դեղատոմսով դեղեր բնակելի կամ երկարաժամկետ խնամքի հաստատություններին, վաճառողի թույլտվություն չեն պահանջում։
    ​​ 
  8. Լիովին կնքված Գործընկերության պայմանագիր, եթե ձեր բիզնեսը գործընկերություն է: Գործընթացի ձգձգումները կարող են խուսափել՝ նշելով, թե կազմակերպությունը ընդհանուր գործընկերություն է, թե սահմանափակ գործընկերություն, ինչպես նաև ներկայացնելով հետևյալը.​​  
    • Ընդհանուր գործընկերության համար՝ յուրաքանչյուրի համար սեփականության կամ վերահսկողության տոկոսով բոլոր գործընկերների ցանկը. կամ​​ 
    • Սահմանափակ գործընկերության համար՝ տեղեկատվություն, որը նույնականացնում է գլխավոր գործընկերոջը և բոլոր գործընկերների ցանկը՝ յուրաքանչյուրի համար սեփականության կամ վերահսկման տոկոսով:​​ 
    • Ձեր գործընկերության անվանումը և/կամ կարգավիճակը ստուգելու կամ փոխելու կամ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար, խնդրում ենք այցելել Կալիֆոռնիայի նահանգային քարտուղարի բիզնես պորտալև սեղմել «Կալիֆոռնիայի բիզնեսի որոնում» կամ այլ համապատասխան հղման վրա։
      ​​ 
  9. Եթե ձեր բիզնեսը կորպորացիա է, մշակման ուշացումներից կարելի է խուսափել՝ կցելով պետքարտուղարի կողմից ներկայացված « Կազմակերպության կանոնադրության» և «Տեղական բաժնետիրական կորպորացիայի տեղեկատվության հայտարարագրի» պատճենը, որտեղ նշված է յուրաքանչյուր տնօրենի և պաշտոնատար անձի սեփականության և վերահսկողության տոկոսը: Ձեր կորպորացիայի անվանումը և/կամ կարգավիճակը ստուգելու կամ փոխելու կամ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար, խնդրում ենք այցելել Կալիֆոռնիայի նահանգային քարտուղարի բիզնես պորտալ և սեղմել «Կալիֆոռնիայի բիզնեսի որոնում» կամ այլ համապատասխան հղման վրա։
    ​​ 
  10. Առևտրային պատասխանատվության ապահովագրության վկայական (գործարար, ընդհանուր կամ համապարփակ պատասխանատվության կամ գրասենյակային տարածքի ապահովագրություն)՝ յուրաքանչյուր պահանջի համար ոչ պակաս, քան 100,000 ԱՄՆ դոլարի չափով և տարեկան առնվազն 300,000 ԱՄՆ դոլար ընդհանուր գումարով։ Ընդունելի հաստատումը կա՛մ ինքնաապահովագրված լինելու ապացույցն է, կա՛մ ապահովագրության վկայականը կամ ապահովագրական ընկերության կողմից տրված հայտարարագրի թերթիկը, որը պարունակում է ապահովագրական ընկերության անվանումը, ապահովագրվածի անվանումը և գործարար հասցեն, ուժի մեջ մտնելու ամսաթվերը և ծածկույթի սահմանաչափերը։ Նշում. Բոլոր ձևերում դիմորդի կամ մատակարարի անունը և գործարար հասցեն, ներառյալ բնակարանի համարը, եթե կա, պետք է ճշգրտորեն համընկնեն ապահովագրվածի անվան և հասցեի հետ ապահովագրության վկայականում կամ հայտարարագրի թերթիկում։
    ​​ 
  11. Առևտրային պատասխանատվության ապահովագրության վկայական (գործարար, ընդհանուր կամ համապարփակ պատասխանատվության կամ գրասենյակային տարածքի ապահովագրություն)՝ յուրաքանչյուր պահանջի համար ոչ պակաս, քան 100,000 ԱՄՆ դոլարի չափով և տարեկան առնվազն 300,000 ԱՄՆ դոլար ընդհանուր գումարով։ Ընդունելի հաստատումը կա՛մ ինքնաապահովագրված լինելու ապացույցն է, կա՛մ ապահովագրության վկայականը կամ ապահովագրական ընկերության կողմից տրված հայտարարագրի թերթիկը, որը պարունակում է ապահովագրական ընկերության անվանումը, ապահովագրվածի անվանումը և գործարար հասցեն, ուժի մեջ մտնելու ամսաթվերը և ծածկույթի սահմանաչափերը։ Նշում. Դիմումում դիմորդի կամ մատակարարի անունը և գործարար հասցեն, ներառյալ՝ բնակարանի համարը, եթե կա, պետք է ճշգրտորեն համընկնեն ապահովագրվածի անվան և հասցեի հետ ապահովագրության վկայականում կամ հայտարարագրի թերթիկում։
    ​​ 
  12. Աշխատողների փոխհատուցման ապահովագրության վկայականը պահանջվում է Կալիֆոռնիայի օրենքով, եթե ձեր բիզնեսն ունի մեկ կամ ավելի աշխատակից։ Ընդունելի հաստատումը կա՛մ ինքնաապահովագրված լինելու ապացույցն է, կա՛մ ապահովագրության վկայականը կամ ապահովագրական ընկերության կողմից տրված հայտարարագրի թերթիկը, որը պարունակում է ապահովագրական ընկերության անվանումը, ապահովագրվածի անվանումը և գործարար հասցեն, ինչպես նաև ուժի մեջ մտնելու ամսաթվերը։ Եթե աշխատողների փոխհատուցման ապահովագրություն չի պահանջվում, ապա պետք է բացատրություն տրամադրվի։ Նշում. Դիմորդի կամ մատակարարի անունը և գործարար հասցեն պետք է ճշգրտորեն համընկնեն ապահովագրվածի անվան և հասցեի հետ ապահովագրության վկայականում:  
    ​​ 
  13. Կնքված վարձակալության պայմանագիր, եթե գործարար տարածքը չի պատկանում դիմորդին կամ մատակարարին։ Նշում. Դիմորդի կամ մատակարարի անունը և գործարար հասցեն պետք է ճշգրտորեն համընկնեն վարձակալության պայմանագրում նշված վարձակալի անվան և հասցեի հետ։
    ​​ 
  14. Համատեղ և միանձնյա պատասխանատվության համաձայնագրի իրավահաջորդի պատասխանատվություն (DHCS 6217), եթե կիրառելի է։​​ 

PAVE պորտալ​​ 

Անցեք PAVE պորտալ 

​​ 
Վերջին փոփոխության ամսաթիվը՝ 8/8/2025 9:26 AM​​