Բժշկի օգնականի դիմումի տեղեկատվություն
Լիցենզավորում
Պահանջվող փաստաթղթեր
Հաջորդը, հավաքեք ստորև թվարկված պահանջվող փաստաթղթերը, ըստ կիրառելի, որպեսզի դրանք վերբեռնեք PAVE-ում, երբ լրացնեք ձեր PAVE դիմումը: Խնդրում ենք համոզվել, որ վերբեռնված փաստաթղթերը ընթեռնելի են:
-
Կալիֆորնիայի բժշկի օգնականի լիցենզիա, դիմումատուի հսկող բժշկի Կալիֆորնիայի բժշկական լիցենզիա և հայտատուի աշխատող մատակարարի Կալիֆորնիայի բժշկական լիցենզիա, եթե կիրառելի է, և եթե տարբերվում է հսկող բժշկից:
- Վարորդական լիցենզիա կամ պետության կողմից տրված նույնականացման քարտեր (տրված են Միացյալ Նահանգների 50-ում կամ Կոլումբիայի շրջանում) հետևյալներից յուրաքանչյուրի համար.
- Լիցենզավորված բժշկի օգնական դիմորդը
- Դիմումի ձևում նշված վերահսկող բժիշկը
- Գործատուի դիմումը ստորագրող անձը: Ստորագրությունը պետք է լինի աշխատող մատակարարի ստորագրությունը, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ գործատու մատակարարը կորպորացիա, պետական կազմակերպություն կամ շահույթ չհետապնդող կազմակերպություն է: Եթե աշխատող մատակարարը այս երեք կազմակերպությունների տեսակներից մեկն է, և հայտը ստորագրվելու է այլ անձի կողմից, քան մատակարարը, խնդրում ենք ներկայացնել փաստաթղթեր, որոնք բացահայտում են ստորագրող անձի իրավասությունը՝ օրինականորեն պարտավորեցնել կորպորացիային կամ ոչ առևտրային կազմակերպությունը կամ ներկայացնել այն: կառավարական սուբյեկտ.
- Դաշնային գործատուի նույնականացման համարը (FEIN) կամ անհատ հարկ վճարողի նույնականացման համարը (ITIN) հաստատում, եթե սոցիալական ապահովության համարը չի օգտագործվում, ներկայացնելով Ներքին եկամուտների ծառայության (IRS) ստեղծված ընթացիկ փաստաթուղթը: Միակ ընդունելի փաստաթղթերը ներառում են IRS-ի կողմից ստեղծված Letter 147-C, IRS-ի կողմից ստեղծված ձև 941 (Գործատուի եռամսյակային դաշնային հարկային վերադարձ), IRS-ի կողմից ստեղծված ձև 8109-C (ավանդի կտրոն) կամ IRS-ի կողմից ստեղծված ձև SS-4 (միայն FEINIT/Հաստատման պաշտոնական ծանուցումը): Նշում. Դիմումում ներկայացված դիմումատուի կամ մատակարարի իրավաբանական անունը պետք է ճշգրտորեն համապատասխանի IRS-ի կողմից ստեղծված փաստաթղթի անվանը. իսկ հայտատուն/մատակարարը պետք է լինի IRS փաստաթղթում նշված կազմակերպության սեփականատերը կամ սպա: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք IRS կամ զանգահարեք նրանց (800) 829-4933 հեռախոսահամարով:
- Մասնագիտական պատասխանատվության ապահովագրության վկայական ance 100,000 ԱՄՆ դոլարից ոչ պակաս մեկ պահանջի չափով և տարեկան նվազագույնը 300,000 ԱՄՆ դոլարի չափով: Ընդունելի ստուգումը ապահովագրական ընկերության կողմից տրված ապահովագրության վկայագիրն է կամ հայտարարագրի թերթիկը, որը պարունակում է ապահովագրական ընկերության անվանումը, ապահովագրվածի անվանումը, գործողության ժամկետները և ծածկույթի սահմանները: Նշում. Մատակարարի անունը, ինչպես նշված է Կալիֆորնիայի բժիշկների օգնականի լիցենզիայում, պետք է ցույց տա նաև մասնագիտական պատասխանատվության ապահովագրության ստուգման վրա:
- Լիցենզավորված բժշկի օգնականի զբաղվածության ստուգում
