Մուտքի գնահատում

Վերադառնալ Medi-Cal 2020 Waiver-ի գլխավոր էջ

Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) հաստատել են Կալիֆորնիայի Բաժին 1115(ա) Medicaid-ի հրաժարման նորացումը, որը կոչվում է California Medi-Cal 2020 ցուցադրություն (Medi-Cal 2020) դեկտեմբերի 30, 2015: CMS-ի և DHCS-ի կողմից սահմանված Հատուկ Պայմաններ և Պայմաններ (STCs) սահմանել են պայմաններն ու սահմանափակումները հրաժարման և ծախսերի լիազորությունների վերաբերյալ: Համաձայն Medi-Cal 2020 STC-ների, Կալիֆոռնիայից պահանջվում էր իրականացնել Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի (MCMC) շահառուների մուտքի միանվագ գնահատում (Մուտքի գնահատում)՝ հիմնված Medi-Cal-ի կառավարվող առողջապահական ծրագրի (MCP) ցանցի համապատասխանության ընթացիկ պահանջների վրա:

Այս Մատչելիության գնահատումը գնահատել է ՀՄԿՀ-ի շահառուների մուտքը առաջնային, հիմնական մասնագիտությունների և սարքավորումների ծառայություններին, ինչպես նաև համապատասխանությունը MCP ցանցի համարժեքությանը և ժամանակին մուտքի պահանջներին ու ստանդարտներին: Հուլիսի 25, 2016 Մատչելիության գնահատումն առաջ տանելու նահանգի հաստատումից հետո, DHCS-ը համաձայնեցրեց Health Services Advisory Group, Inc.-ի (HSAG)՝ նահանգի որակի արտաքին վերանայման կազմակերպության (EQRO) հետ՝ մշակելու և իրականացնելու անհրաժեշտ մուտքի գնահատումը: Վերջնական հաշվետվությունը պատրաստվել է մարտի 1, 2017 -դեկտեմբեր 30, 2017 ժամանակահատվածի համար:

CA 2017-2018 Access Assessment Final Report

Շահագրգիռ կողմերի ներգրավում

Պետությունը ստեղծեց Խորհրդատվական կոմիտե՝ մուտքի գնահատման կառուցվածքում ներդրում ապահովելու համար: Խորհրդատվական կոմիտեն ներառում է սպառողների շահերի պաշտպանության կազմակերպությունների, մատակարարների, մատակարարների ասոցիացիաների, առողջապահական ծրագրերի, առողջապահական ծրագրերի ասոցիացիաների և օրենսդիր անձնակազմի ներկայացուցիչներ: Հանձնաժողովը գնահատման կառուցվածքի վերաբերյալ տեղեկատվություն է տրամադրել, ներառյալ ցանցի համապատասխանության պահանջները և չափումները, ինչպես նաև նախնական նախագծի և վերջնական զեկույցի վերաբերյալ հետադարձ կապը:

Խորհրդատվական կոմիտեի ամփոփիչ նիստ

Հինգշաբթի՝ հունիսի 20, 2019, HSAG-ը հյուրընկալեց Մուտքի գնահատման խորհրդատվական կոմիտեի նիստ՝ ստուգելու մուտքի գնահատման արդյունքները և ուղեցույց տրամադրելու կոմիտեին՝ HSAG-ին իր կարծիքը ներկայացնելու համար: