Թարմացում դեղորայքային թերապիայի կառավարման դեղատնային ծառայությունների վերաբերյալ​​ 

Հունիս 14, 2024​​ 

MTM Pharmacy-ի ծառայությունները կարող են վճարվել Medi-Cal-ում գրանցված դեղատան կողմից, որն ունի հաստատված Medi-Cal Դեղորայքային Թերապիա Կառավարման Մատակարարի Դիմում (DHCS 6502), ինչպես նաև ստորագրված է MTM ծառայությունների համար լրացուցիչ ծառայությունների համաձայնագիր Առողջապահության նախարարության հետ: Ծառայություններ (DHCS): Մատակարարները կարող են դիմել Մաս 2 Մատակարարների ձեռնարկին MTM առավելությունների մանրամասն բացատրության համար:​​ 

MTM Pharmacy Services-ը արտոնություններ է Medi-Cal-ի իրավասու շահառուների համար, ովքեր համապատասխանում են որոշակի որակավորման պայմաններին (լրիվ ցանկի համար տե՛ս Մաս 2 Մատակարարի ձեռնարկը): Բացի այդ, Medi-Cal-ի շահառուն պետք է օգտագործի դեղ (կամ դեղեր) ախտորոշիչ վիճակի բուժման համար (տե՛ս մատակարարի ձեռնարկը՝ ամբողջական ցանկի համար): Սկզբում DHCS-ը պայմանագիր է կնքել MTM ծառայությունների համար՝ կապված.​​ 

• ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ​​ 
• Հոգեկան առողջության լուրջ պայմաններ (հոգեկան խանգարումներ, ինչպիսիք են շիզոֆրենիան/շիզոաֆեկտիվ խանգարումը, երկբևեռ խանգարումը և այլն)​​ 
• Քաղցկեղ​​ 
• Հեմոֆիլիա​​ 
• Շաքարային դիաբետ​​ 

2022 թվականի օգոստոսի 1-ի դրությամբ հիվանդության հետևյալ կատեգորիաները ավելացվել են որպես MTM ծառայությունների իրավասու պայմաններ.​​ 

• Աուտոիմունային խանգարումներ (օրինակ Ռևմատոիդ արթրիտ)​​ 
• Ասթմա/թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն (COPD)​​ 
• Կիստիկական ֆիբրոզ​​ 
• Բազմակի սկլերոզ​​ 

2024 թվականի մարտի 8-ի դրությամբ հիվանդության հետևյալ կատեգորիաները ավելացվել են որպես MTM ծառայությունների որակավորման պայմաններ.​​ 

• Ալցհեյմերի հիվանդություն​​ 
• Ոսկրային հիվանդություններ (օրինակ Օստեոպորոզ, օստեոարթրիտ և այլն)​​ 
• Սրտանոթային հիվանդություններ​​ 
  
• Դիսլիպիդեմիա​​ 
• Երիկամների վերջնական փուլի հիվանդություն (ԵՍՀ)​​ 
• Հեպատիտ C​​ 
  
• Հիպերտոնիա​​ 
  

MTM Pharmacy Services-ը «փորագրված է» Managed Care Medi-Cal-ից: Բողոքների ներկայացումները պետք է վճարվեն Medi-Cal-ին ծառայության դիմաց CMS-1500 առողջապահական հայցի ձևաթղթում կամ ASC X12N 837P v.5010 գործարքի միջոցով՝ օգտագործելով հատուկ CPT:​​ ^®​​ կոդերը.​​ 

MTM ծրագրին վերաբերող հարցերը պետք է ուղարկվեն հետևյալ հասցեին՝​​   MTMquestions@dhcs.ca.gov​​