Մանկական ինտեգրման հարց ու պատասխան (Հարց և պատասխան) փաստաթուղթ
Հունվար 8, 2025 (փոխարինում է դեկտեմբերի 23, 2024 տարբերակը)
Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS) ստեղծել է այս մանկական ինտեգրման հարցուպատասխան փաստաթուղթը՝ հիմնվելով վերջին հանդիպումների և էլ. փոստի միջոցով ստացված շահագրգիռ կողմերի կարծիքների վրա: Այս հարցուպատասխանի փաստաթղթի նախկին տարբերակից թարմացված լեզուն թավ է և փակագծված՝ դիտարկման հեշտության համար: DHCS-ն ընդունում է, որ ոչ բոլոր հարցերը և/կամ սցենարները կարող են արծարծվել այս Q&A փաստաթղթում, սակայն կաշխատի լրացուցիչ տեղեկատվություն ներառել առաջիկա Հաճախակի տրվող հարցերի (ՀՏՀ) փաստաթղթում, որը կհրապարակվի և կհրապարակվի DHCS-ի Medi-Cal Rx կայքում հունվարի կեսերին: Այս նպատակով, եթե ունեք լրացուցիչ հարցեր, խնդրում ենք դրանք ուղարկել DHCS էլեկտրոնային փոստով RxCarveout@dhcs.ca.gov հասցեով կամ Medi-Cal Rx Education and Outreach թիմին՝ MediCalRxEducationOutreach@primetherapeutics.com էլ.
Ընդհանուր հարցեր
1. Ի՞նչ է մանկական ինտեգրումը:
Մանկական ինտեգրումը վերաբերում է Medi-Cal Rx-ի անցումային քաղաքականության ավարտին և օգտագործման կառավարման (UM) խմբագրումների/վերահսկողության վերականգնմանը, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով դրանց քանակի և հաճախականության սահմանափակումներով, ինչպես նաև նախնական թույլտվության (PA) պահանջների պահանջները Medi-Cal-ի 21 տարեկան և ավելի փոքր անդամների համար: Երեխաների ինտեգրումը վերաբերում է ինչպես մանկական Medi-Cal-ին, այնպես էլ Կալիֆորնիայի երեխաների ծառայությունների (CCS) իրավասու անդամներին, ովքեր ծառայություններ են ստանում Medi-Cal-ի և CCS-ի միջոցով: [Հունվարի 31 -ից, 2025, տեղի կունենա հետևյալը.]
» Նոր մեկնարկային թերապիաների/դեղատոմսերի դեպքում բոլոր դեղատնային հայցերը կրկին ենթակա կլինեն UM-ի խմբագրումների/վերահսկման և ՊՏ-ի պահանջներին, ինչպես նշված է Medi-Cal Rx-ում և CCS դեղատների նպաստների քաղաքականության մեջ:
» Շարունակական թերապիաների/դեղատոմսերի համար, ոչ պակաս, քան 60 օր ժամկետով, եթե հայցն այլ կերպ մերժվելու է Մերժում 75-ով (ՊՏ պահանջվում է), բայց Medi-Cal-ի անդամն ունի վերջին պահանջների պատմություն (15-ամսյա հետադարձ շրջան), ապա հայցը կվճարվի առանց լրացուցիչ ՊՏ-ի անհրաժեշտության: Այս մոտեցումը կոչված է տրամադրողներին և նշանակողներին լրացուցիչ ժամանակ տրամադրելու՝ հարմարեցնելու իրենց ներքին գործընթացները և ավելի լավ պլանավորել PI-ի պահանջները, ինչպես նաև ներկայացնել ակտիվ ՊՏ-ներ:
- Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ Medi-Cal-ի անդամի համար շարունակվող թերապիաները/դեղատոմսերը դեռևս ենթակա են Medi-Cal Rx քաղաքականության մյուս բոլոր պահանջներին, ներառյալ քանակի և հաճախականության սահմանափակումների UM խմբագրումները, բայց չսահմանափակվելով: Սրանք կարող են հանգեցնել այլ պատճառներով հայցի մերժմանը կամ բժշկական անհրաժեշտությունը հաստատելու համար ՊՏ պահանջի անհրաժեշտությունը:
- Բոլոր ներկայումս հաստատված ՊՏ-ները կմնան ակտիվ. հաստատված և ակտիվ ՊՎ ամսաթվերը չեն փոփոխվի:
- Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ DHCS-ը 30-օրյա ծանուցում կհրապարակի մինչև Մերժում 75-ի վերականգնումը (պահանջվում է PA) շարունակական բուժումների/դեղատոմսերի համար, որը տեղի կունենա ոչ շուտ, քան մարտի 31, 2025:
2. Ի՞նչ է CCS Panel Provider Authority Policy-ը:
Որպես մանկական ինտեգրման ջանքերի մի մաս, DHCS-ը մշակել է CCS Panel Provider Authority Policy-ն: Այս քաղաքականությունը ճանաչում է CCS Panel Providers-ի կողմից պահանջվող փորձաքննությունը և լրացուցիչ հավաստագրումը, որը հնարավորություն է տալիս պանելային մատակարարներին, ովքեր բժիշկներ են կամ վկայագրված բուժքույրեր (CNP) դեղատոմսեր սահմանել բոլոր մանկական Medi-Cal-ի կամ CCS-ին համապատասխանող 20 տարեկան և ավելի երիտասարդ անդամների համար՝ առանց PA ներկայացնելու որոշ ապահովագրված դեղերի, սննդային և միանգամյա սննդային ապրանքների համար: Այս քաղաքականությունը կոչված է նվազեցնելու ավելորդ վարչական բեռը և բարելավելու դեղատների նպաստների ժամանակին հասանելիությունը:
3. Ինչպե՞ս է DHCS-ն պատրաստվել Մանկական ինտեգրման հետ կապված ՊՏ-ի ծավալի, հայցերի մերժումների և զանգերի կենտրոնի ծավալների ավելացմանը:
Մեծահասակների վերականգնմանը նման, մանկական ինտեգրման նախագծումը տվյալների վրա հիմնված աշխատանք էր, որը սկսվեց պատմական պահանջների և ՊՏ տվյալների վերլուծությամբ: Համագործակցելով շահագրգիռ կողմերի հետ՝ DHCS-ը հայտնաբերել է ՊՏ-ի ներկայացման հետ կապված վարչական ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու հնարավորություններ՝ ավելացնելով մանկաբուժության վրա հիմնված դեղամիջոցներ և արտադրանք Պայմանագրային Դեղերի Ցուցակում (CDL) և Ապահովագրված Ապրանքների ցանկում. Medi-Cal-ի և CCS-ի կլինիկական չափանիշների համապատասխանեցում; և նախաձեռնելով CCS Panel Provider Authority Policy-ը: [Հունվարի սկզբին DHCS-ը ճշգրտեց իր քաղաքականության մոտեցումը PI-ի իրականացման համար, ինչպես ավելի մանրամասն նկարագրված է վերը թիվ 1 հարցում:]
4. Ինչպե՞ս է DHCS-ն պատրաստել նշանակողներին և դեղատները Մանկական ինտեգրման փոփոխությունների համար, որոնք տեղի կունենան հունվարի 31, 2025:
Մեծահասակների վերականգնմանը նման, DHCS-ը բազմաքայլ մոտեցում է ցուցաբերել մանկական ինտեգրման իրազեկման և կրթության համար, որը ներառում է հետևյալը.
- Հրապարակելով երեք նախօրոք ծանուցման ծանուցումներ՝ հետևյալ կերպ.
- 90-օրյա ահազանգ հոկտեմբերի 31, 2024
- 60-օրյա ահազանգ նոյեմբերի 27, 2024
- 30-օրյա ահազանգ դեկտեմբերի 31, 2024
- Երեխաների ինտեգրման ռեսուրսների նյութերի տեղադրում DHCS-ի Medi-Cal Rx կայքում՝ «Կրթություն և իրազեկում»:
- Ուղիղ, ինտերակտիվ ներկայացումներ՝ սկսած նոյեմբերից և շարունակվում մինչև հունվար, մանկաբուժական համայնքի հիմնական շահագրգիռ խմբերին և ասոցիացիաներին, որոնք ներկայացնում են մանկական հիվանդանոցները, կառավարվող խնամքի ծրագրերը, բժիշկ կազմակերպությունները, փաստաբանները և նրանց, ովքեր սպասարկում են այս բնակչությանը:
- Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ շահագրգիռ կողմերի վեբինարներից ստացված արձագանքներն օգտագործվել են DHCS-ի կողմից՝ կրթական ռեսուրսների զարգացմանը տեղեկացնելու համար:
- Medi-Cal Rx-ի կողմից անցկացվող շաբաթական վեբինարների պլանավորում հունվարի կեսերից՝ վերանայելու մանկաբուժական անդամների համար դեղատնային հայտերի և ՊՏ հայցերի ներկայացման քաղաքականությունն ու ընթացակարգերը:
- 2025 թվականի հունվարին Medi-Cal Rx Pediatric Integration-ի համար նախատեսված գրասենյակային ժամեր անցկացնելու պլանավորում՝ ուղիղ հեռարձակմանը տանող կոնկրետ հարցերի լուծման համար:
- Շահագրգիռ կողմերի խմբերի խնդրանքով անհատական տեխնիկական աջակցության/աջակցության նիստեր կազմակերպելու և նշանակելու առաջարկ:
- Լրացուցիչ Medi-Cal Rx Հաճախորդների սպասարկման կենտրոնի (CSC) ներկայացուցիչների տեղակայում, որոնք կօգնեն լուծել զանգերի ավելացված ծավալը և պատասխանել հարցերին:
5. Որտե՞ղ կարող եմ ավելին իմանալ Rx Pediatric Integration-ի մասին:
Երեխաների ինտեգրման մասին ավելին իմանալու համար, ներառյալ անհատական տեխնիկական աջակցություն/աջակցություն ստանալու եղանակները, այցելեք DHCS' Medi-Cal Rx կայքը: «Կրթություն և հաղորդակցություն» էջի տակ դուք կգտնեք «Մանկական ինտեգրում» ներդիր՝ առանցքային փաստաթղթերի և վեբինարների, տեսաձայնագրությունների և այլ օժանդակ նյութերի մասին հղումներով:
6. Ինչպե՞ս պետք է դեղատների մատակարարները վճարեն Medi-Cal-ի և CCS-ին համապատասխանող անդամների (նորածինների) համար, ովքեր դեռ չունեն իրենց Medi-Cal անդամի նույնականացման (ID) համարը:
Medi-Cal-ի և CCS-ին համապատասխանող անդամների (նորածինների), ովքեր չունեն իրենց Medi-Cal անդամի ID-ն, դեղատների մատակարարները պետք է հայցեր ներկայացնեն Medi-Cal Rx դեղատան նպաստների համար՝ Medi-Cal անդամի (նորածինների) մոր ID համարի ներքո: Դա կարող է տեղի ունենալ ծնվելուց հետո մինչև 60 օր, և դրանից հետո ցանկացած հայց պետք է ներկայացվի Medi-Cal-ի անդամի (նորածնի) սեփական Medi-Cal անդամի ID համարով: Նորածինների համար պահանջները կբացահայտվեն Հարաբերությունների օրենսգրքի և PA Type Code (PATC) միջոցով: Ներկայացված «03» արժեքը – Կախված և «8» PATC արժեքը կնշանակի անդամին որպես նորածին հայցում: Եթե դեղատունը պատշաճ կերպով ճանաչի հայցը որպես նորածին, ապա կկիրառվի CCS Panel Provider Authority քաղաքականությունը, և հայցը կքննվի մեկ (1) տարեկանից ցածր տարիքի դեպքում: Եթե հայցը պատշաճ կերպով չի ճանաչվում որպես նորածին, ապա հայցը կքննարկվի՝ հաշվի առնելով մոր տարիքը:
Նախնական թույլտվության պահանջներ
7. Ե՞րբ կարող են դեղատների մատակարարները և դեղատոմսեր նշանակողները սկսել Medi-Cal-ի և CCS-ին համապատասխանող 22 տարեկանից ցածր անդամների ՊՏ-ներ ներկայացնել Medi-Cal Rx-ին:
Հունվարի 31-ից դեղատների մատակարարները կարող են ներկայացնել ՊՏ-ները ակտիվորեն, մինչև 100 օր առաջ նոր դեղատոմսի մեկնարկի ամսաթվից կամ նորացված կամ վերալիցքավորված դեղատոմսի լրացման ամսաթվից, որը պահանջում է ՊՏ, բացառությամբ Medi-Cal-ի և CCS-ին համապատասխանող մեկ (1) տարեկանից փոքր անդամների:
8. Ինչու՞ ակտիվ ՊՏ-ները չեն ընդունվում Medi-Cal-ի և CCS-ին համապատասխանող (մեկ) 1 տարեկանից փոքր անդամների համար:
Medi-Cal-ի կամ CCS-ին համապատասխանող անդամի առողջական վիճակի հնարավոր արագ փոփոխությունների պատճառով դեղորայքի, enteral սնուցման արտադրանքի և բժշկական պարագաների խնդրանքները Medi-Cal-ի կամ CCS-ին համապատասխանող մեկ (1) տարեկանից փոքր անդամների համար պետք է ներկայացվեն այն պահին, երբ անհրաժեշտ է դեղատոմս: CCS-ով ընդգրկված բժիշկները և CNP-ները ենթակա չեն այս տարիքային սահմանափակման և կարող են դեղատոմսեր նշանակել Medi-Cal-ի և CCS-ին համապատասխանող մեկ (1) տարեկանից ցածր անդամների համար՝ առանց ՊՏ ներկայացնելու՝ համաձայն CCS Panel Provider Authority քաղաքականության: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ CCS Panel Provider Authority-ից բացառված դեղերը և ապրանքները կպահանջեն PA՝ անկախ անդամի տարիքից:
9. Ինչո՞ւ են ՊՏ-ի հարցումները և UM-ի խմբագրումները/վերահսկումները անհրաժեշտ CCS-ի իրավասու անդամների համար, եթե բուժումը թույլատրված է CCS-ի համապատասխան պայմանի համար:
UM-ի վերահսկիչները, ներառյալ ՊՏ-ները, անհրաժեշտ են Medi-Cal-ի և CCS-ին համապատասխան անդամների անվտանգության և ծրագրի ամբողջականության համար: DHCS-ը ջանասիրաբար աշխատել է համակարգումը բարելավելու և վարչական բեռը նվազեցնելու ուղղությամբ՝ համապատասխանեցնելով Medi-Cal-ի և CCS-ի կլինիկական չափանիշները, ավելացնելով մանկաբուժության վրա հիմնված արտադրանքը CDL և Ծածկված ապրանքների ցանկում և գործարկելով CCS Panel Provider Authority: Դեղորայքի, բժշկական պարագաների և էնտերալ արտադրանքի ՊՏ-ի վերահսկողությունը ապահովում է անվտանգության, արդյունավետության, էական կարիքների, ծախսերի և չարաշահման ներուժի հավելյալ շերտ, ինչպես նշված է Welfare and Institutions Code բաժնում 14105.39 և Title 22, California Code of Regulations, բաժին 51313.6, այն դեպքերում, երբ օգտագործումը չի սահմանափակվում, ներառյալ դաշնային վարչակազմի ուղեցույցը, բայց ակնկալվում է, որ օգտագործումը չի սահմանափակվում, բայց ենթադրվում է, որ օգտագործումը սահմանափակվում է Foodlines-ի սահմաններից դուրս: և համայնքային պրակտիկայի չափանիշները:
10. Եթե մանկական Medi-Cal-ին կամ CCS-ին համապատասխան անդամը դուրս է գրվում հիվանդանոցից, արդյո՞ք դեղերը պահանջում են ՊՏ ներկայացում:
Մանկական Medi-Cal-ի և CCS-ի իրավասու անդամների ՊՏ-ի ներկայացման պահանջները պայմանավորված են մի քանի գործոններով, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով նրանով, թե արդյոք դեղատոմսերը ունի CCS Panel Provider Authority, արդյոք դեղերը ներառված են այդ Մարմնի ներքո, և ծրագրի ընդգրկման շրջանակը: Լրացուցիչ գործոններ, ինչպիսիք են UM-ի խմբագրումները/վերահսկումները, ներառյալ քանակի և հաճախականության սահմանաչափերը, կարող են նաև ազդել ՊՏ-ի պահանջի վրա: [Խնդրում ենք տե՛ս վերևում գտնվող թիվ 1 պատասխանը DHCS-ի ճշգրտված քաղաքականության մոտեցման մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար շարունակական թերապիաների/դեղատոմսերի համար, որոնք կարող են չպահանջել PA հունվարի 31, 2025 դրությամբ:]
11. Որտե՞ղ է գտնվում CCS Panel Provider Authority-ից բացառված դեղերի և ապրանքների ցանկը:
CCS Panel Provider Authority-ից բացառված դեղերը և արտադրանքները նույնականացվում են Medi-Cal Rx Հաստատված դեղերի ազգային ծածկագրերի (NDC) ցանկում: Այս տեղեկություններով առաջին հրապարակումը հասանելի կլինի մինչև հունվարի 31, 2025, իսկ ամսական թարմացումները կհրապարակվեն փետրվարին սկսվող յուրաքանչյուր ամսվա սկզբին:
Հաշվետվություն
12. DHCS-ը կիսվել է, որ լինելու է ներքին եռամսյակային մոնիտորինգ: Խնդրում եմ, DHCS-ն կարող է պարզաբանել նպատակը և կենտրոնացումը, ինչպես նաև՝ արդյոք այս տեղեկատվությունը հրապարակայնորեն կհրապարակվի:
DHCS-ի լրացուցիչ եռամսյակային մոնիտորինգի նպատակը, որը կլինի միայն ներքին և ոչ հրապարակայնորեն, կանոնավոր կերպով հավաքագրել պահանջները և ՊՏ տվյալները: Այս տվյալները DHCS-ի կողմից կօգտագործվեն տեղեկություններ հավաքելու և տվյալների վրա հիմնված փոփոխություններ կատարելու համար, անհրաժեշտության դեպքում, Medi-Cal Rx դեղատան նպաստների և CCS Panel Provider Authority քաղաքականության մեջ:
13. Արդյո՞ք DHCS-ն հրապարակայնորեն կհրապարակի որևէ տվյալ մանկական ինտեգրման ազդեցության մասին զեկուցելու համար:
Չափահասների վերականգնման համար յուրաքանչյուր իրականացման փուլից հետո թողարկվող հաշվետվության նման, DHCS-ը կհրապարակի շաբաթական ամփոփ հաշվետվություն, որը կներառի տվյալներ հայցերի ծավալի, ՊՏ-ների և Medi-Cal Rx CSC-ին ուղղված կանչերի վերաբերյալ: DHCS-ն աջակցում է այս գործընթացի թափանցիկությանը և պարտավորվում է սերտորեն աշխատել շահագրգիռ կողմերի հետ, ովքեր ունեն կոնկրետ հարցեր և/կամ մտահոգություններ:
Էնտերալ սնուցում
14. Արդյո՞ք մանկական ինտեգրացիան ազդում է էնտերալ սնուցման արտադրանքի վրա:
Այո, Մանկական ինտեգրման ներքո UM-ի խմբագրումների/վերահսկիչների, ներառյալ քանակի և ՊՏ պահանջների խմբագրումները, վերաբերում են Medi-Cal Rx դեղատան բոլոր փոխհատուցվող արտոնություններին:
15. Արդյո՞ք CCS Panel Provider Authority-ն վերաբերում է էնտերալ սննդային արտադրանքներին:
CCS Panel Provider Authority-ն կիրառվում է բոլոր պայմանագրային էնտերալ սննդային արտադրանքների նկատմամբ՝ սահմանված օրական առավելագույն կալորիականության սահմաններում: Չպայմանագրված էնտերալ սնուցման արտադրանքը և էնտերալ սնուցման արտադրանքը, որոնք նախատեսված են օգտագործման սահմանված պարամետրերից դուրս, բացառվում են սույն մարմնից:
16. Արդյո՞ք մատակարարը պետք է թարմացված PA ստանա այլընտրանքային էնտերալ սնուցման համի համար, երբ PA-ի տակ գտնվող համը կրկնակի պատվերով է, և դա նույն արտադրանքն է:
Ներքին սնուցման ծածկույթի քաղաքականությունը թույլ է տալիս փոխարինելի լինել պայմանագրային էնտերալ սնուցման արտադրանքների միջև նույն ապրանքների կատեգորիաների/տեսակների շրջանակներում: Արտադրանքի պակասի և արտադրանքի փոխանակելիության մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք ծանոթանալ Medi-Cal Rx Մատակարարի ձեռնարկի Բաժին 12.8-ին և Medi-Cal Rx Enteral Nutrition-ի Հաճախակի տրվող հարցերին:
17. Ինչպե՞ս է DHCS-ն սահմանել էնտերալ սնուցման արտադրանքի քանակական սահմանները:
Էնտերալ սնուցման քանակի սահմանափակումները հիմնված են հրապարակված ուղեցույցների վրա, ներառյալ Սննդի և Սնուցման ազգային առաջարկությունները, որոնք վերանայվել են DHCS-ի կողմից և ներառված են հրապարակված Medi-Cal Rx քաղաքականության մեջ: Հրապարակված քաղաքականության սահմանափակումները գերազանցող քանակությունների համար ներկայացված հայցերը կարող են հաստատվել բժշկական անհրաժեշտություն ցույց տվող ՊՏ խնդրանքով: PA հարցումները վերանայվում են Medi-Cal Rx-ի կողմից և պատասխաններն ուղարկվում են ներկայացնողին 24 ժամվա ընթացքում: Եթե բժշկական անհրաժեշտությունը չի կարող հաստատվել հայցվող քանակի համար, Medi-Cal Rx-ը հնարավորություն կունենա հաստատել հարցումը փոփոխություններով, որոնք արտացոլում են մանկական Medi-Cal-ի կամ CCS-ին համապատասխան անդամի ամենօրյա կալորիականության կարիքները և այլ համապատասխան կլինիկական նկատառումներ, որոնք կարող են կիրառվել: Միևնույն ժամանակ, մանկական Medi-Cal-ը կամ CCS-ին համապատասխան անդամը կարող է ձեռք բերել անհրաժեշտ բանաձևը կալորիականության սահմաններում: Enteral Nutrition Dispensing Quality Limitations-ի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել Medi-Cal Rx Մատակարարի ձեռնարկի Բաժին 12.6-ում: 31-օրյա մատակարարման համար յուրաքանչյուր ապրանքի առավելագույն քանակի սահմանաչափերը հրապարակված են Պայմանագրված Enteral Nutrition Products ցանկում:
պնդումները
18. Արդյո՞ք 14-օրյա արտակարգ իրավիճակների անտեսումը դեռ կկիրառվի Medi-Cal Rx մանկական ինտեգրման ընթացքում:
Այո, դեղատների մատակարարները կարող են օգտագործել 14-օրյա արտակարգ իրավիճակների անտեսումը, որպեսզի համոզվեն, որ մանկական Medi-Cal կամ CCS իրավասու անդամները դեղատնային նպաստները ժամանակին ստանան: Medi-Cal Rx Pediatric Integration-ը որևէ ազդեցություն չունի այս քաղաքականության վրա:
CCS վահանակի մատակարարի գրանցում
19. Ես CNP և CCS վահանակի մատակարար եմ: Ինձ ասացին, որ պետք է PA ներկայացնեմ դեղամիջոցի համար, որը չպետք է ՊՏ պահանջի CCS Paneled Providers-ի համար: Ինչու՞ դա այդպես կլիներ:
Եթե դուք դիմել եք որպես CCS Paneled Provider մինչև 2023 թվականի հոկտեմբերը, ապա այդ ժամանակ նշանակվել եք որպես գրանցված բուժքույր (RN): CCS Panel Provider Authority-ին որպես CNP իրավասու լինելու համար դուք պետք է գրանցվեք որպես CNP: Մատակարարի կարգավիճակը հաստատելու և/կամ նոր CCS դիմում ներկայացնելու համար այցելեք CCS Panel Application-ի վեբ էջը:
20. Ես Medi-Cal-ում գրանցված բժիշկ եմ, բայց ներկայումս CCS վահանակի մատակարար չեմ: Կարո՞ղ եմ դիմել CCS Panel կարգավիճակի համար:
Այո, առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին, ովքեր բուժում են CCS-ին համապատասխանող անդամներին, խրախուսվում է դիմել CCS Panel Status-ի համար: Որակավորման և հայտի գործընթացին վերաբերող հարցերը կարող են ներկայացվել ProviderPaneling@dhcs.ca.gov էլ. CCS Panel կարգավիճակը չի սահմանափակվում միայն բժիշկներով և CNP-ներով. այնուամենայնիվ, CCS Panel Authority-ն, որը թույլ է տալիս դեղատոմսեր գրել դեղորայքի և դեղատնային արտադրանքների մեծամասնության համար մանկական Medi-Cal-ի կամ CCS-ին համապատասխանող անդամների համար՝ առանց PA ներկայացնելու, սահմանափակվում է միայն բժիշկների և CNP-ների համար: CCS Paneling-ի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք DHCS վեբ էջը Դառնալով CCS մատակարար:
21. Կարո՞ղ եմ որակավորվել CCS Panel Provider Authority-ի համար, եթե ես CCS Panel Provider չեմ:
CCS Panel Provider Authority-ին համապատասխանելու համար առողջապահական ծառայություններ մատուցողները պետք է լինեն Medi-Cal-ում գրանցված կլինիկական բժիշկ և գրանցված CCS Panel Provider: Ներկայումս միայն բժիշկներն ու CNP-ները համապատասխանում են CCS Panel Provider Authority-ին:
22. Ինչո՞ւ է CCS Pan Provider Authority-ն դիմում միայն 20 տարեկան և ավելի փոքր մանկական անդամներին:
Մեծահասակների վերականգնումը կիրառվում է 22 և ավելի բարձր տարիքի Medi-Cal անդամների համար: Pediatric Integration-ը վերաբերում է Medi-Cal-ի և CCS-ին համապատասխանող մանկական 21 և ավելի երիտասարդ անդամներին: Չափահասների վերականգնման ընթացքում ժամանակավոր լրացուցիչ արտոնյալ տարի ավելացվեց UM խմբագրումներին/վերահսկողություններին մանկական բնակչության համար Medi-Cal-ի և CCS-ին համապատասխանող անդամների համար, ովքեր 21 տարեկան են: Medi-Cal-ի և CCS-ին համապատասխանող անդամների համար սահմանված մանկաբուժական պոպուլյացիան 21 տարեկանից փոքր է` համաձայն Վաղ և պարբերական զննման, ախտորոշման և բուժման (EPSDT) դաշնային պահանջների:
