Ինչպես պահանջվում է 42-րդ վերնագրով, Դաշնային կանոնակարգերի օրենսգիրք, Մաս 438, Ե ենթամաս, Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը պայմանագրեր է կնքում Որակի արտաքին վերանայման կազմակերպության (EQRO) հետ: EQRO-ն իրականացնում է Հոգեկան առողջության պլանների (ՄՀԾ) վերանայումներ՝ վերլուծելու և գնահատելու տեղեկատվությունը, որը վերաբերում է որակին, ժամանակին և Մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայություններին (SMHS)՝ տրամադրված Կալիֆորնիայի 56 MHP-ների և/կամ նրանց ենթակապալառուների կողմից Medi-Cal-ի շահառուներին: Կալիֆորնիայի EQRO-ն Medi-Cal SMHS ծրագրի համար վարքագծային առողջության հայեցակարգն է (BHC), Inc.
EQRO-ի վերանայումները բաղկացած են այցելություններից, սպառողների (շահառուների) և ընտանիքի անդամների ֆոկուս խմբերից, MHP-ի և մատակարարի անձնակազմի ֆոկուս խմբերից, տվյալների վերլուծությունից և հաշվետվություններից, տեղեկատվական համակարգի վերանայումներից և MHP-ի կատարողականի բարելավման ծրագրերի (PIPs) գնահատումից: PIP-ը կենտրոնացված ջանք է` բարելավելու կոնկրետ վարչական կամ կլինիկական կատարումը` SMHS-ի հասանելիությունն ու որակը բարելավելու նպատակով: MHP-ները միաժամանակ պահպանում են առնվազն երկու ակտիվ PIP, որոնցից մեկը կենտրոնացած է կլինիկական տարածքի վրա, իսկ մյուսը՝ ոչ կլինիկական տարածքի վրա:
EQRO-ի յուրաքանչյուր ակնարկ ամփոփվում է անհատական MHP զեկույցում։ Անհատականացված MHP հաշվետվություններում ներառված տեղեկատվությունը ներառված է նաև տարեկան նահանգային ամփոփ հաշվետվության մեջ։ Անհատականացված MHP հաշվետվություններից և տարեկան ամփոփ հաշվետվությունից բացի, BHC-ն հրապարակում է PIP եռամսյակային հաշվետվություններ: EQRO հաշվետվությունները հրապարակվում են BHC ինտերնետային կայքում և կարող եք դիտել «Հաշվետվություններ և ամփոփումներ» ներդիրում:
Հատուկ ժամկետ և պայման թիվ 3 պահանջում է, որ պետությունը տրամադրի EQRO-ի եռամսյակային PIP հաշվետվությունները և տարեկան ամփոփ հաշվետվությունը Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոններին (CMS):
