HIPP ՀԱՃԱԽ ՏՐՎՈՂ ՀԱՐՑԵՐ (FAQ)
Հարցեր.
1. Ինչպե՞ս կարող եմ կապվել Առողջապահական ծառայությունների դեպարտամենտի (DHCS) Առողջապահական ապահովագրության վճարների վճարման (HIPP) ծրագրի հետ:
2. Պե՞տք է ներկայացնեմ փաստաթղթերի բնօրինակը, թե՞ պատճեններն ընդունելի կլինեն:
3. Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում իմ դիմումի մշակման համար:
4. Եթե իմ հայտը հաստատվել է HIPP-ի համար, կարո՞ղ եմ ինձ փոխհատուցել ծրագրի հաստատումից ամիսներ առաջ:
5. Կարո՞ղ եմ չեղարկել իմ անձնական առողջության ապահովագրությունը HIPP ծրագրի համար հաստատվելուց հետո:
6. Ի՞նչ կլինի, եթե ես կորցնեմ կամ փոխեմ իմ անձնական առողջության ապահովագրությունը:
7. Ի՞նչ կլինի, եթե փոխեմ իմ հասցեն կամ անունը:
8. Ի՞նչ եմ ես ուղարկում HIPP-ին՝ փոխհատուցում ստանալու համար:
9. Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում փոխհատուցում ստանալու համար:
10. Ինչու՞ է այդքան երկար տևում փոխհատուցում ստանալու համար:
11. Ինչպե՞ս է պետական բյուջեն ազդում իմ փոխհատուցման վրա:
12. Կարո՞ղ եմ վճարման ապացույց ներկայացնել ամեն ամիս՝ եռամսյակի փոխարեն:
13. Ի՞նչ փաստաթղթեր պետք է ներկայացնեմ ծախսերի բաշխման փոխհատուցման համար:
14. Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե իմ ապահովագրական ընկերությունն ինձ ուղարկի գումարի վերադարձման կտրոն:
15. Կարո՞ղ եմ բողոքարկել HIPP ծրագրի դադարեցման որոշումը:
16. Ո՞ւմ կարող եմ կապվել Medi-Cal Կառավարվող խնամքի ծրագրին անցնելու համար օգնության համար:
17. Ո՞րն է փոստային հասցեն:
18. Ո՞ր իրավասության ներքո է DHCS-ն գործարկելու ծրագիրը:
19. Ե՞րբ է սկսվել HIPP ծրագիրը:
Հարցեր և պատասխաններ.
-
Ինչպե՞ս կարող եմ կապվել Առողջապահական ծառայությունների դեպարտամենտի (DHCS) Առողջապահական ապահովագրության վճարների վճարման (HIPP) ծրագրի հետ:
կապվել HIPP- ի
հետ էլ
Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
-
Պե՞տք է ներկայացնեմ բնօրինակ փաստաթղթերը, թե՞ պատճեններն ընդունելի կլինեն:
Բոլոր պահանջվող փաստաթղթերի պատճեններն ընդունելի են:
-
Որքա՞ն ժամանակ է տևում իմ դիմումը մշակելու համար:
Նոր դիմումները մշակվում են բոլոր անհրաժեշտ փաստաթղթերը ստանալուց հետո 30 օրվա ընթացքում:
-
Եթե իմ դիմումը հաստատված է HIPP-ի համար, կարո՞ղ եմ ինձ փոխհատուցել ծրագրի հաստատումից ամիսներ առաջ:
Եթե դուք հաստատված եք HIPP ծրագրի համար, փոխհատուցումները սկսվում են հաստատման ամսից:
Եթե հավելավճարները ժամկետանց են, դուք պետք է պրեմիումներն ընթացիկ բերեք՝ նախքան իրավասությունը որոշելը:
-
Կարո՞ղ եմ չեղարկել իմ անձնական առողջության ապահովագրությունը HIPP ծրագրի համար հաստատվելուց հետո:
Եթե հրաժարվեք ձեր անձնական առողջապահական ապահովագրությունից, դուք այլևս իրավասու չեք լինի օգտվել HIPP ծրագրից:
-
Ինչ կլինի, եթե ես կորցնեմ կամ փոխեմ իմ անձնական առողջության ապահովագրությունը
Եթե դուք կորցնեք ձեր անձնական առողջության ապահովագրությունը, դուք այլևս իրավասու չեք լինի օգտվել HIPP ծրագրից: Եթե փոխեք ձեր անձնական առողջապահական ծածկույթը, դուք պետք է տեղեկացնեք HIPP ծրագրին:
-
Ի՞նչ կլինի, եթե փոխեմ իմ հասցեն կամ անունը:
Դուք պետք է լրացնեք Վճարողի տվյալների նոր գրառումը (STD 204) և ձևը ներկայացնեք HIPP-ին՝ մշակման համար:
-
Ի՞նչ եմ ուղարկում HIPP-ին՝ փոխհատուցումներ ստանալու համար:
Վճարման ապացույցը պետք է ստացվի յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ` փոխհատուցման համար: Այդ ապացույցը կարող է լինել
վճարման նիշերի պատճենները, չեղյալ հայտարարված չեկերը (առջևի և հետևի), բանկային քաղվածքները, անուիտետային նամակները և այլն:
-
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում փոխհատուցում ստանալու համար:
Փոխհատուցումը տևում է մոտավորապես ութ շաբաթ:
-
Ինչու՞ է այդքան երկար տևում փոխհատուցում ստանալու համար:
HIPP-ն հաշիվ-ապրանքագիր է պատրաստում, երբ ձեր վճարման ապացույցը ստացվի: Հաշիվ-ապրանքագրերը վերանայվում են և
ուղարկվում են DHCS Accounting՝ մշակման համար: Երբ մշակումն ավարտվի, հաշիվ-ապրանքագիրը
ուղարկվում է Պետական վերահսկիչի գրասենյակ՝ երաշխիք տրամադրելու համար:
-
Ինչպե՞ս է պետական բյուջեն ազդում իմ փոխհատուցման վրա:
Երբ պետական բյուջեն ստորագրված չէ, HIPP-ի փոխհատուցումները կարող են հետաձգվել: Եթե HIPP վճարումները
ուշանում են, HIPP-ի գրանցված անձինք կարող են պատասխանատվություն կրել իրենց ապահովագրավճարների վճարումների համար: DHCS
ը կփոխհատուցի այդ վճարումները, երբ պետական բյուջեն ստորագրվի:
-
Կարո՞ղ եմ վճարման ապացույց ներկայացնել ամեն ամիս՝ եռամսյակի փոխարեն:
Սա ընդունելի է; այնուամենայնիվ, HIPP-ն իրեն իրավունք է վերապահում պահելու վճարման ապացույցը մինչև փոխհատուցման համար ստացվի ամբողջ եռամսյակը
:
-
Ի՞նչ փաստաթղթեր պետք է ներկայացնեմ ծախսերի բաշխման փոխհատուցման համար:
Ծախսերի բաշխման պարտավորությունների փոխհատուցման համար պահանջվող յուրաքանչյուր ծառայության համար անհրաժեշտ է երեք տեսակի փաստաթղթեր.
- Վճարման ապացույց. վաճառքի անդորրագիր, չեղյալ հայտարարված չեկ կամ բանկային քաղվածք
որը ցույց է տալիս ծառայության(ների) փաստացի վճարումը/հանումը: - Մատակարարի հաշիվ-ապրանքագիր ծառայության մատակարարից, որը մանրամասն ներկայացնում է տրամադրված ծառայությունը և արժեքը
: - Նպաստների բացատրություն. փաստաթուղթ առողջապահական ապահովագրության մատակարարից, որը ցույց է տալիս
ծառայության ծածկույթը, փոխադրողի կողմից վճարված գումարը և անդամի պատասխանատվությունը
:
-
Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե իմ ապահովագրական ընկերությունն ինձ ուղարկի գումարի վերադարձի չեկ:
Եթե դուք ստանում եք վճարման վերադարձի չեկ, որը կատարվել է պետության կողմից, դուք պետք է անմիջապես փոխանցեք այդ
չեկը DHCS ստորև նշված հասցեով.
Երրորդ կողմի պատասխանատվության և վերականգնման բաժին
HIPP ծրագիր - MS 4719
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
-
Կարո՞ղ եմ բողոքարկել HIPP ծրագրի դադարեցման որոշումը:
Համաձայն բոլոր շրջանների բարեկեցության տնօրենների նամակի No. 95-82-ի, HIPP ծրագրի համար բողոքարկման իրավունքներ չկան:
-
Ո՞ւմ կարող եմ կապվել Medi-Cal Կառավարվող խնամքի ծրագրին անցնելու համար օգնության համար:
Եթե դուք HIPP ծրագրից անցնում եք Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրի և օգնության կարիք ունեք,
խնդրում ենք կապվել HIPP ծրագրի հետ՝ օգտագործելով ստորև նշված մեթոդներից մեկը՝
Էլ. փոստ՝ HIPP@dhcs .ca.gov
Ֆաքս՝ (916) 440-5676
Հասցե՝ Երրորդ կողմի պատասխանատվության և վերականգնման բաժին
HIPP ծրագիր - MS 4719
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425c
HIPP-ի անձնակազմը կօգնի ձեզ կապ հաստատել ձեր ընտրած Կառավարվող խնամքի ծրագրի անձնակազմի հետ:
Կառավարվող խնամքի մասին հավելյալ տեղեկություններ կարելի է գտնել հետևյալ հղումով՝
Medi-Cal Managed Care
-
Ո՞րն է փոստային հասցեն:
Առողջապահական ծառայությունների բաժին
Երրորդ կողմի պատասխանատվության և վերականգնման բաժին
HIPP ծրագիր- MS 4719
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
-
Ո՞ր իրավասության ներքո է DHCS-ն պետք է գործարկի ծրագիրը:
Միացյալ Նահանգների օրենսգրքի 42-րդ հոդվածի 1396e(a)բաժինը լայն իրավասություն է տալիս պրեմիում աջակցության ծրագիր կառավարելու համար:
DHCS-ն այնուհետև հիմնվում է W&I 14124.91 ծածկագրիև CCR 50778- ի վրա՝ որպես ուղեցույց և լիազորություն HIPP ծրագիրը գործարկելու համար:
-
Ե՞րբ է սկսվել HIPP ծրագիրը:
HIPP ծրագիրը սկսեց գործել 1989 թվականի օգոստոսի 1-ին: