- Medi-Cal Connect-ը նախատեսված է ներքին քաղաքականության և ընթացակարգերի ընդունմանը նպաստելու համար, թե՞ այն նաև օգնում է կանխարգելիչ գործելակերպը կապել անդամների վարքագծի հետ։
Medi-Cal Connect-ը նախատեսված է ինչպես ներքին քաղաքականության և ընթացակարգերի ընդունմանը աջակցելու, այնպես էլ կանխարգելիչ գործելակերպը անդամների վարքագծի հետ կապելուն նպաստելու համար։ Այն հնարավորություն է տալիս ավելի լավ համակարգել ամբողջական անձի խնամքը և նախատեսված է ինտեգրվելու ներքին քաղաքականությունների և ընթացակարգերի մեջ կառավարվող խնամքի ծրագրերի (ԿԽՊ) միջոցով։ - Ի՞նչ նույնականացուցիչ է օգտագործվում կիրառական ծրագրավորման ինտերֆեյսի (API) հարցման մեջ ճիշտ անդամը որոշելու համար։
MCP-ներին DHCS-ը կտրամադրի անվտանգ նույնականացման տոկեններ՝ իրենց կազմակերպությունը նույնականացնելու համար։ Հաստատումից հետո տվյալներին մուտք կտրամադրվի վերագրված անդամների հիման վրա։ Մանրամասն հրահանգներ կտրամադրվեն տեխնիկական ներկայացուցիչներին գրանցման ընթացքում։ - Արդյո՞ք որակի չափանիշների վահանակը կներառի վարքային առողջության հասանելիության և ստանդարտների (BHAS) բոլոր չափանիշները, որոնց համար պատասխանատու են վարքային առողջության ծրագրերը (BHP) (օրինակ՝ ալկոհոլի և այլ թմրանյութերի չարաշահման կամ կախվածության դեպքում շտապ օգնության բաժանմունք այցելությունից հետո հետևողականություն (FUA), հոգեկան հիվանդության դեպքում շտապ օգնության բաժանմունք այցելությունից հետո հետևողականություն (FUM), օփիոիդների օգտագործման խանգարման դեպքում դեղորայքային թերապիա (POD)):
Սկզբում ոչ բոլոր BHAS չափանիշներն են ներառվելու, սակայն շատերը ներկայացված կլինեն։ Ներառված միջոցառումների ամբողջական ցանկը կհրապարակվի շահագրգիռ կողմերի հետ առաջիկա հանդիպումների ժամանակ։
Կլինի՞ Արդյո՞ք վահանակները ներառում են Կալիֆոռնիայի տեխնիկական բնութագրերից (CaTS) վերջերս ներկայացված չափանիշներ, որոնք նախատեսված են DHCS ծրագրերում HEDIS-անման չափանիշները համապատասխանեցնելու համար։
CaTS միջոցառումների ներառումը ներկայումս մշակման փուլում է և քննարկվում է ապագա թողարկման համար։
Արդյո՞ք MCP-ների պատվիրակված կազմակերպությունները կունենան մուտք դեպի վահանակներ, մասնավորապես՝ Երկայնական անդամի գրանցամատյանի (LMR) վահանակ։
Ոչ։ Հասանելիությունը կսահմանափակվի միայն Prime պլաններով՝ սկսած 2025 թվականի հուլիսից։ Այս պահին պատվիրակված կազմակերպությունները մուտք չեն ունենա։
Ե՞րբ է Medi-Cal Connect-ը պարտադիր լինելու մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայությունների համար։
Շրջանի վարքային առողջության ծրագրերը (ԿՎԱ) նախատեսված են 4-րդ թողարկման մեջ ներառելու համար, որը նախատեսված է 2025 թվականի աշնանը։ Թեև միայն բժշկական խնամքի բժիշկներն են պարտավոր օգտագործել Medi-Cal Connect-ը բարձր ռիսկի խմբի անդամներին նույնականացնելու և հասցեագրելու համար, հարթակը ներառում է գործառույթներ, որոնք կօգնեն բժշկական խնամքի բժիշկներին խնամքի մատուցման և արդյունավետության չափման հարցում:
Ե՞րբ են API միացման հրահանգները հասանելի դառնալու։
API-ի կարգավորումը հասանելի չի լինի մինչև հուլիս 18, 2025 ։ Տեխնիկական ներկայացուցիչները կստանան մանրամասն իրականացման ուղեցույց աշխատանքի ընդունման ընթացքում։
Արդյո՞ք MCP-ի առկա մոնիթորինգի վահանակի թարմացումները կշարունակվեն։
Medi-Cal Connect-ի արդյունքում հանրությանը հասանելի ներկայիս վահանակներում որևէ փոփոխություն չի նախատեսվում։ Գործող MCP մոնիթորինգի վահանակը կմնա անփոփոխ։
Ի՞նչ ծրագրեր կան «Վարքային առողջության ծրագրերի» կողմից Medi-Cal Connect-ին մուտք գործելու և այն օգտագործելու համար։
DHCS-ը աշխատում է «Վարքային առողջության փոխակերպում» (BHT) և BH-CONNECT-ը Medi-Cal Connect-ում ինտեգրելու ուղղությամբ։ Լրացուցիչ գործառույթներ, ինչպիսիք են որակի չափանիշների վահանակը և երկայնական անդամների գրանցամատյանը, նախատեսված են BHP-ներին ծառայությունների մատուցման և տվյալների հաշվետվությունների ներկայացման հարցում աջակցելու համար։
Արդյո՞ք Medi-Cal Connect-ը կտրամադրի API-ներ 834 իրավասության/գրանցման տվյալների փոխանակման համար։
Այս պահին 834/ Իրավասության/Գրանցման տվյալների համար API ներդնելու վերջնական ծրագրեր չկան։ Եթե նման API-ը հասանելի դառնա, այն կհամապատասխանի Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) ստանդարտին։ Առայժմ 834-ը կշարունակի օգտագործվել։ Թարմացումները կհրապարակվեն, հենց որ դրանք հասանելի դառնան։
Արդյո՞ք ԲՀՊ-ների համար պահանջվող որակի չափանիշները հավաստագրվելու են Որակի ապահովման ազգային կոմիտեի (NCQA) կողմից։
Medi-Cal Connect-ը օգտագործում է Arcadia-ի կողմից շահագործվող HEDIS հավաստագրված շարժիչ՝ BH-CONNECT խրախուսական ծրագրում ներառված միջոցառումների որակի գներ սահմանելու համար:
Արդյո՞ք MCP-ների համար նախատեսված են ընդունելության ամսաթվեր։
Հստակ ընդունելության ամսաթվերը դեռևս վերջնականապես որոշված չեն։ Լրացուցիչ տեղեկություններ կտրամադրվեն 2025 թվականի հունիսին կայանալիք բոլոր պլանների հետ կապված հանդիպումների ժամանակ։
Ինչպե՞ս է Medi-Cal Connect-ը համապատասխանում տվյալների փոխանակման շրջանակին (DxF):
Medi-Cal Connect-ը գործում է DxF-ի պարամետրերի շրջանակներում։ Քանի որ շրջանակը շարունակում է զարգանալ, Medi-Cal Connect-ը կարևոր դեր կխաղա անվտանգ, ստանդարտացված տվյալների փոխանակման խթանման գործում։
Կլինե՞ն փոփոխություններ DHCS-ի հետ տվյալների փոխանակման առկա մեխանիզմներում, ներառյալ 834, 274 և All-Payer Claims Database Common Data Layout
(APCD-CDL) ֆայլերը: Արդյո՞ք API-ները կընդունվեն բոլոր ձևաչափերի համար:
Թեև առողջապահության ոլորտում քննարկվում է API-ի վրա հիմնված տվյալների փոխանակման անցումը, այս փոփոխության վրա ազդում են մի քանի գործոններ, մասնավորապես HIPAA-ի կողմից պարտադրված գործարքների համար, ինչպիսիք են X12 834-ը և 837-ը։ Այս գործարքները կարգավորվում են դաշնային պահանջներով, այդ թվում՝ CORE օպերացիոն կանոններով, որոնք բարդացնում են API ձևաչափերի անմիջապես փոխակերպումը։ Այն տվյալների ֆայլերի համար, որոնք դաշնային մակարդակով պարտադիր չեն, օրինակ՝ APCD-CDL-ի դեպքում, API-ի վրա հիմնված փոխանակումը ժամանակի ընթացքում կարող է ավելի իրագործելի լինել: Այնուամենայնիվ, DHCS-ը ներկայումս չունի նշված ձևաչափերից որևէ մեկի համար API-ներ ներդնելու հստակ ծրագրեր: Եթե նման անցում տեղի ունենա, DHCS-ը կտրամադրի նախնական ծանուցում, մանրամասն ուղեցույց և ներդրման ժամանակացույց: Այս պահին API-ի վրա հիմնված փոխանակմանը ցանկացած անցում, ենթադրաբար, մի քանի տարի հետո կլինի:
