Բաց թողնել հիմնական բովանդակություն​​ 

Գերավճարների ծրագիր​​ 

Վերադարձ դեպի TPLRD գլխավոր էջ​​  

Երրորդ կողմի պարտավորությունների և վերականգնման բաժնի գերավճարների ծրագիրը (ԳՀ) պատասխանատու է Medi-Cal-ի մատակարարների և շահառուների համար Medi-Cal-ի օրենքներին և կանոնակարգերին հարկաբյուջետային համապատասխանության պահպանման համար: Առաջնային գործառույթը Medi-Cal ծրագրին հասանելիք միջոցները վերականգնելն է՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ծրագրի ընդհանուր արժեքը:  Գերավճարի գործերը փոխանցվում են Աուդիտի և հետաքննությունների բաժնի (A&I), այլ աուդիտորական և իրավաբանական գործակալությունների և Medi-Cal հարկաբյուջետային միջնորդների (FI) կողմից:​​ 

Երբ հայտնաբերվում է մատակարարի գերավճար, մատակարարներին ուղարկվում են ՖՀ-ի կողմից գերավճարների մասին ծանուցումներ կամ աուդիտորական կազմակերպության կողմից վճարման պահանջի նամակներ:  Այս նամակները նաև տեղեկացնում են մատակարարին իրենց բողոքարկման իրավունքների մասին: Եթե մատակարարը կամավոր չվճարի, OP-ը կարող է քայլեր ձեռնարկել, որպեսզի ՖՀ-ն փոխհատուցի պարտքի գումարը Medi-Cal-ի ընթացիկ պահանջների վճարումների դիմաց, Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների դաշնային կենտրոնները փոխհատուցեն Medicare-ի վճարումները, պահանջի օրինական վճիռ Գերագույն դատարանում և գրանցել գրավադրումներ անշարժ և անձնական գույքի նկատմամբ, որին պատկանում է մատակարարը:​​ 

Շահառուների գերավճարների դեպքում վարչությունն ուղարկում է պահանջագիր և հեռախոսազանգեր՝ կամավոր մարում ստանալու նպատակով: Եթե այս ջանքերն անհաջող լինեն, ՕՊ-ն կարող է նախաձեռնել պետական եկամտահարկի վերադարձի և վիճակախաղի շահումների փոխհատուցում, վարել քաղաքացիական հայցեր փոքր հայցերի դատարանում կամ գործը ուղարկել Գլխավոր դատախազություն՝ շահառուի ակտիվների դեմ վճիռ ապահովելու և/կամ գրանցել իրական գույքի գրավադրում.​​ 

Կոնտակտային տվյալներ​​  

OP-ին էլեկտրոնային եղանակով հարցում ներկայացնելու համար խնդրում ենք լրացնել գերավճարների առցանց ձևը:​​ 

OP-ին գրավոր նամակագրություն ներկայացնելու համար խնդրում ենք օգտագործել ստորև նշված փոստային հասցեն: Համոզվեք, որ ներառեք համապատասխան տեղեկություններ, ինչպիսիք են Մատակարարի համարը (NPI) և կոնտակտային տվյալները.​​ 

Առողջապահական ծառայությունների բաժին
Երրորդ կողմի պատասխանատվության և վերականգնման բաժին
գերավճարների բաժին - MS 4720
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425​​ 

Վերջին փոփոխության ամսաթիվը՝ 12/6/2023 10:42 AM​​