Գերավճարների ծրագիր
Վերադարձ դեպի TPLRD գլխավոր էջ
Երրորդ կողմի պարտավորությունների և վերականգնման բաժնի գերավճարների ծրագիրը (ԳՀ) պատասխանատու է Medi-Cal-ի մատակարարների և շահառուների համար Medi-Cal-ի օրենքներին և կանոնակարգերին հարկաբյուջետային համապատասխանության պահպանման համար: Առաջնային գործառույթը Medi-Cal ծրագրին հասանելիք միջոցները վերականգնելն է՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ծրագրի ընդհանուր արժեքը: Գերավճարի գործերը փոխանցվում են Աուդիտի և հետաքննությունների բաժնի (A&I), այլ աուդիտորական և իրավաբանական գործակալությունների և Medi-Cal հարկաբյուջետային միջնորդների (FI) կողմից:
Երբ հայտնաբերվում է մատակարարի գերավճար, մատակարարներին ուղարկվում են ՖՀ-ի կողմից գերավճարների մասին ծանուցումներ կամ աուդիտորական կազմակերպության կողմից վճարման պահանջի նամակներ: Այս նամակները նաև տեղեկացնում են մատակարարին իրենց բողոքարկման իրավունքների մասին: Եթե մատակարարը կամավոր չվճարի, OP-ը կարող է քայլեր ձեռնարկել, որպեսզի ՖՀ-ն փոխհատուցի պարտքի գումարը Medi-Cal-ի ընթացիկ պահանջների վճարումների դիմաց, Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների դաշնային կենտրոնները փոխհատուցեն Medicare-ի վճարումները, պահանջի օրինական վճիռ Գերագույն դատարանում և գրանցել գրավադրումներ անշարժ և անձնական գույքի նկատմամբ, որին պատկանում է մատակարարը:
Շահառուների գերավճարների դեպքում վարչությունն ուղարկում է պահանջագիր և հեռախոսազանգեր՝ կամավոր մարում ստանալու նպատակով: Եթե այս ջանքերն անհաջող լինեն, ՕՊ-ն կարող է նախաձեռնել պետական եկամտահարկի վերադարձի և վիճակախաղի շահումների փոխհատուցում, վարել քաղաքացիական հայցեր փոքր հայցերի դատարանում կամ գործը ուղարկել Գլխավոր դատախազություն՝ շահառուի ակտիվների դեմ վճիռ ապահովելու և/կամ գրանցել իրական գույքի գրավադրում.
Կոնտակտային տվյալներ
OP-ին էլեկտրոնային եղանակով հարցում ներկայացնելու համար խնդրում ենք լրացնել գերավճարների առցանց ձևը:
OP-ին գրավոր նամակագրություն ներկայացնելու համար խնդրում ենք օգտագործել ստորև նշված փոստային հասցեն: Համոզվեք, որ ներառեք համապատասխան տեղեկություններ, ինչպիսիք են Մատակարարի համարը (NPI) և կոնտակտային տվյալները.
Առողջապահական ծառայությունների բաժին
Երրորդ կողմի պատասխանատվության և վերականգնման բաժին
գերավճարների բաժին - MS 4720
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425