Բաց թողնել հիմնական բովանդակություն

Մատակարարի ձևեր

Լրացուցիչ ձևերը կարելի է գտնել Medi-Cal Provider-ի կայքում:

Հաճախորդի մասնակցություն

Մատակարարի մասնակցություն

Ծառայությունների հայցում

CCS Հաճախորդի Ատամնաբուժական և Օրթոդոնտիկ Ծառայությունների Թույլտվության Հարցում - DHCS 4516
CCS/GHPP բեռնաթափման պլանավորման ծառայության թույլտվության հարցում (SAR) - DHCS 4489 (7/07)
Ստեղծված CCS/GHPP Հաճախորդի սպասարկման թույլտվության հարցում (SAR) - DHCS 4509
Նոր ուղղորդման CCS/GHPP Հաճախորդի սպասարկման թույլտվության հարցում (SAR) - DHCS 4488 (7/07)

Հատուկ խնամքի կենտրոններ

CCS Հատուկ խնամքի կենտրոնի տեղեկատուի թարմացման թերթիկ (DHCS 4507)

Վերջին փոփոխության ամսաթիվը՝ 8/22/2025 9:31 AM