Լսողության թեստավորման տարեկան հաշվետվության PM 100 ձև
-
Լսողության թեստավորման տարեկան հաշվետվություն PM 100 (pdf): Խնդրում ենք ներկայացնել մեկ ձև՝ համակցված արդյունքներով յուրաքանչյուր դպրոցական շրջանի համար:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Այս ձևը կարող է ուղարկվել էլփոստով, ֆաքսով կամ փոստով Լսողության պահպանման ծրագրին (HCP): Խնդրում ենք հետևել ստորև նշված հրահանգներին: - Նշում. Խնդրում ենք ներբեռնել ձևաթուղթը մինչև լրացնելը: Առցանց լրացման դեպքում «Tab» նավիգացիան/ընտրությունը կարող է շարքից դուրս գալ:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ
Բոլոր դպրոցական շրջաններից պահանջվում է ներկայացնել PM 100, Լսողության թեստավորման տարեկան հաշվետվության ձևը, անկախ նրանից, թե 10-րդ և/կամ 11-րդ դասարանի համար հրաժարում է պահանջվել:
PM 100 ձևաթղթերը տրամադրվում են մինչև յուրաքանչյուր տարվա հունիսի 30-ը:
Խնդրում ենք ներառել ձեր դպրոցի CDC կոդը PM 100-ում:
Խնդրում ենք օգտագործել միայն Կալիֆորնիայի նահանգի HCP PM 100 ձևը (pdf), որը տրամադրվել է: -
Ձևը լրացնելու համար պահանջվում է Adobe Acrobat Reader: Acrobat Reader-ի վերջին տարբերակը հասանելի է անվճար ներբեռնման համար Adobe-ի կայքում (ոչ DHCS):
Պահպանեք և/կամ էլփոստով ուղարկեք Ձեր ձևը
Եթե նախատեսում եք պահպանել և/կամ էլփոստով ուղարկել ձեր ձևը, խնդրում ենք հետևել ստորև ներկայացված հրահանգներին
-
Adobe Acrobat-ը պահանջվում է HCP PDF ձևերը պահելու համար:
Եթե չունեք Adobe Acrobat Reader, Acrobat Reader-ի վերջին տարբերակը հասանելի է անվճար ներբեռնման համար Adobe-ի կայքում (ոչ DHCS): -
Պահպանեք PM 100 ձևը (pdf) ձեր համակարգչում:
-
Փորձարկեք ձևը, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր տվյալները պահվում են ձեր համակարգչում պահված PM 100-ում՝ հետևյալ կերպ.
-
Ձևաթղթի վրա մուտքագրելով ձեր շրջանների անունը
-
Փակեք ձևը և պահպանեք փոփոխությունները
-
Նորից բացեք ձևը՝ համոզվելու, որ ձեր տվյալները և/կամ փոփոխությունները պահպանվել են
-
Շարունակեք մուտքագրել ձեր տվյալները ձևաթղթում:
- Փակեք ձևը և պահպանեք փոփոխությունները:
-
Բացեք ձեր ձևը, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր տվյալները պահպանվել են
-
Դուք կարող եք էլեկտրոնային փոստով, ֆաքսով կամ փոստով ուղարկել ձեր ձևը HCP-ին: Խնդրում ենք ծանոթանալ ստորև ներկայացված փոստային հրահանգներին:
-
խնդրում եմ օգտագործեք միայն PM 100 ձևը (pdf), որը տրամադրվել է HCP-ի կողմից:
Փոստային ցուցումներ
Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Միայն PM 100 և/կամ PM 359 ձևաթղթերը կարող են ուղարկվել էլեկտրոնային փոստով, ֆաքսով կամ փոստով: Բոլոր մյուս ձևերը պահանջում են բնօրինակ ստորագրություն և/կամ պարունակում են գաղտնի տեղեկատվություն և պետք է փոստով ուղարկվեն HCP ստորև նշված հասցեով:
Ֆաքս ՝ PM 100 և/կամ PM 359 Միայն ձևաթղթեր՝ (916) 440-5316
Փոստ. Բոլոր ձևերը.
Լսողության պահպանման ծրագիր
Մանկական բժշկական ծառայություններ
Department of Health Care Services
PO Box 997413, MS 8102
Սակրամենտո, Կալիֆոռնիա 95899-7413
Հարցեր. խնդրում ենք ուղարկել ձեր հարցերը
HCPհասցեով.
