Աջակցված ապրելու հրաժարում
ALW փոփոխության դիմում – 30-օրյա հանրային մեկնաբանություն՝ նոյեմբերի 24, 2025 -ից մինչև դեկտեմբեր 24, 2025
Նոյեմբերի 24, 2025 -ին, DHCS-ը կհրապարակի 2025 թվականի «Օժանդակ կենսապահովման հրաժարման» (ALW) փոփոխության նախագիծը՝ գործող հաստատված հրաժարման ժամկետով մինչև փետրվար 28, 2029, 30-օրյա հանրային մեկնաբանությունների ժամկետով, նախքան վերջնական տարբերակը վերալիազորման համար ներկայացնելը Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոններին (CMS): ALW-ն իրավասու դիմորդներին և անդամներին տրամադրում է հեռաբժշկության և բնակելի վերականգնողական ծառայություններ։ Փոփոխության նպատակն է պարզաբանել այս ծառայությունների մատուցման ուղեցույցները և ակնկալիքները։
ALW փոփոխությունը նպատակ ունի պարզաբանել մատակարարների և խնամքի համակարգող գործակալությունների պահանջները և ակնկալիքները՝ բնակելի վերականգնողական ծառայություններ մատուցելիս։ Սա ներառում է փաստաթղթավորման, անմիջական խնամքի տրամադրման և իրավասության վերաբերյալ հստակ ուղեցույցներ: Փոփոխությունը նաև մանրամասնում է հեռաբժշկական այցելությունների պատշաճ անցկացումը՝ նշելով այնպիսի պահանջներ, ինչպիսիք են անդամների անմիջական հանդիպումները և այն դեպքերը, երբ անհրաժեշտ է դեպքերի կառավարում տեղում։
ALW փոփոխության դիմումը կտեղադրվի DHCS-ի կայքում նոյեմբերի 24, 2025: Խնդրում ենք ALW փոփոխության վերաբերյալ բոլոր մեկնաբանություններն ուղարկել ALWP.IR@dhcs.ca.gov էլեկտրոնային հասցեով։ Բոլոր մեկնաբանությունները պետք է ստացվեն մինչև 2025 թվականի դեկտեմբերի 24-ը։ DHCS-ը հրավիրում է բոլոր հետաքրքրված կողմերին ծանոթանալ փոփոխություններին և մեկնաբանություններ թողնել DHCS ALW կայքէջում տեղադրված հրահանգներին։
Եթե ունեք որևէ հարց, խնդրում ենք գրել ALWP.IR@dhcs.ca.gov հասցեին։
HCBS մատակարարի նվազագույն աշխատավարձի բարձրացում
Քանի որ մենք մոտենում ենք տարեվերջին, վարչությունն ակտիվորեն աշխատում է հաստատելու և հրապարակելու 2025 թվականի Տնային և համայնքային ծառայությունների (HCBS) փոխհատուցման դրույքաչափերը՝ հատուկ մատակարարների տեսակների և ընթացակարգային ծածկագրերի համար: Այս աճը պայմանավորված է Սենատի 3-րդ օրինագծի ընդունմամբ, որը սահմանում է նվազագույն աշխատավարձի տոկոսադրույքի բարձրացում 5 տարվա ընթացքում որոշակի մատակարարների տեսակների և ընթացակարգային ծածկագրերի համար: Իր հերթին, DHCS-ը տրամադրում է առավելագույն վճարման դրույքաչափերի ցանկ, որոնք կիրառելի են HCBS ծրագրերի համար:
Մակարդակ 1- Աջակցված կենսապահովման ծառայություններ – տնային տնտեսուհի; Տնային առողջության օգնություն; Անձնական խնամք
| T2031 U1
| $93.86
| Օրավարձ
| ALW
| Մակարդակ 2. Աջակցված կենսապահովման ծառայություններ – տնային տնտեսուհի; Տնային առողջության օգնություն; Անձնական խնամք
| T2031 U2
| $112.16
| Օրավարձ
| ALW
| Մակարդակ 3- Աջակցված կենսագործունեության ծառայություններ – տնային տնտեսուհի; Տնային առողջության օգնություն; Անձնական խնամք
| T2031 U3
| $130.44
| Օրավարձ
| ALW
| Մակարդակ 4. Աջակցված կենսապահովման ծառայություններ – տնային տնտեսուհի; Տնային առողջության օգնություն; Անձնական խնամք
| T2031 U4
| $176.15
| Օրավարձ
| ALW
| Մակարդակ 5. Աջակցված կենսապահովման ծառայություններ – տնային տնտեսուհի; Տնային առողջության օգնություն; Անձնական խնամք
| T2031 U5
| $264.97
| Օրավարձ
| ALW
|
| | | | |
Նոր դրույքաչափով փոխհատուցվելու համար գործակալությունները պետք է պահանջներ ներկայացնեն՝ օգտագործելով վերը թվարկված ավելի բարձր դրույքաչափերը՝ հունվարի 1, 2025 տրամադրված բոլոր ծառայությունների համար: Սա թույլ կտա ձեր գործակալությանը փոխհատուցել նոր դրույքաչափերը, երբ դրանք կիրառվեն, ի տարբերություն պահանջները նորից ներկայացնելու անհրաժեշտության: DHCS-ն ավտոմատ կերպով կթողարկի Սխալ վճարման ուղղում (EPC), երբ համակարգը թարմացվի, որպեսզի վերամշակվի սպասարկման ամսաթվերի հունվարի 1, 2025 հայտերը մինչև համակարգի ներդրման ամսաթիվը:
Խնդրում ենք ուղարկել ALW Vanity Inbox-ին լրացուցիչ հարցերով:
Աջակցվող կենսապահովման ծրագրից հրաժարման իրավասություն
Աջակցվող կենսապահովման (ՕԿԾ) հրաժարումը տնային և համայնքային ծառայությունների (ՀԿԾԾ) հրաժարում է, որը ստեղծվել է օրենսդրությամբ, որը Կալիֆոռնիայի առողջապահական ծառայությունների դեպարտամենտին (DHCS) հանձնարարել է մշակել և իրականացնել ծրագիր՝ օժանդակ կենսապահովման որպես Medi-Cal նպաստի արդյունավետությունը ստուգելու համար: Այս օրենսդրության վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկություններ կարող եք գտնել Սոցիալական ապահովագրության վարչության կայքում ։ Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) հաստատում են արտոնությունների երկարաձգումը հինգ տարվա ընդմիջումներով և ծրագրի ընդլայնումը լրացուցիչ շրջաններում։ Ներկայումս ALW-ն հասանելի է 15 շրջաններում, և ներկայիս հնգամյա ազատման ժամկետը հաստատված է մարտ 1, 2024 - փետրվար 28, 2029 համար։
Իրավասու լինելու համար Որպես ALW մասնակից ծառայություններ ստանալու համար անհատը պետք է համապատասխանի հետևյալ ALW իրավասության չափանիշներին.
- 21 տարեկան կամ ավելի բարձր տարիք;
- Ունենալ Medi-Cal-ի լիարժեք իրավասություն՝ ծախսի զրոյական մասնաբաժնով.
- Խնամքի կարիքները հավասար լինեն Medi-Cal-ի կողմից ֆինանսավորվող բնակիչների կարիքներին, ովքեր ապրում և խնամք են ստանում բուժքույրական հաստատություններում.
- Ցանկանում է ապրել օժանդակ միջավայրում որպես բուժքույրական հաստատության այլընտրանք.
- Աջակցվող բնակելի հաստատությունում կամ պետական սուբսիդավորվող բնակարանում ապահով բնակվելու ունակություն.
- Ցանկանում եք ապրել աջակցվող բնակավայրում, որը գտնվում է ALW ծառայություններ մատուցող հետևյալ շրջաններից մեկում. Ալամեդա, Կոնտրա Կոստա, Ֆրեզնո, Քերն, Լոս Անջելես, Օրանժ, Ռիվերսայդ, Սակրամենտո, Սան Բերնարդինո, Սան Դիեգո, Սան Ֆրանցիսկո, Սան Խոակին, Սան Մատեո, Սանտա Կլարա և Սոնոմա շրջաններ:
ALW-ը սահմանափակվում է Medi-Cal-ի համար իրավասու անհատներով, առանց Medi-Cal-ի ծախսերի մասնաբաժնի, ովքեր պահանջում են բուժքույրական հաստատության մակարդակի խնամք և ցանկանում են ապրել բնակելի խնամքի հաստատությունում կամ պետականորեն ֆինանսավորվող տարեցների և/կամ հաշմանդամների բնակարաններում: ALW մասնակիցները պետք է բավարար միջոցներ ունենան իրենց սենյակի և ճաշի համար վճարելու համար, իսկ որոշ միջոցներ պետք է մնան անձնական և պատահական կարիքները բավարարելու համար: Medi-Cal-ի իրավասությունը որոշելիս այն անհատների համար, ովքեր դիմում են ALW-ին ընդգրկվելու համար, կիրառվում են ինստիտուցիոնալ և ամուսնական աղքատության կանխարգելման կանոնները:
ALW-ի նպատակներն են.
- դյուրացնել Medi-Cal-ին համապատասխանող տարեցների և հաշմանդամություն ունեցող անձանց անվտանգ և ժամանակին անցումը ծերանոցից դեպի համայնքային տնային միջավայր Տարեցների Բնակելի Խնամքի Հաստատություն (RCFE), Մեծահասակների Բնակելի Խնամքի Հաստատություն (ՀՅԴ) կամ սուբսիդավորվող հանրային բնակարաններ, օգտագործելով ALW ծառայությունները. և
- առաջարկել իրավասու տարեցներին և հաշմանդամություն ունեցող անձանց, ովքեր բնակվում են համայնքում, բայց գտնվում են ինստիտուցիոնալացման վտանգի տակ, ALW ծառայություններից օգտվելու տարբերակ՝ մշակելու ծրագիր, որը ապահով կերպով կբավարարի նրա խնամքի կարիքները՝ շարունակելով բնակվել RCFE, ՀՅԴ-ում։ , կամ հանրային սուբսիդավորվող բնակարաններ։
ALW բողոքներ
Եթե դուք ALW մասնակից եք և դժգոհ եք ձեր ALW հաստատությունից, Խնամքի համակարգման գործակալությունից (CCA) կամ ձեր ստացած ALW ծառայություններից, կարող եք ALW բողոք ներկայացնել հետևյալ եղանակներով.
-
ALW ծառայությունների որակի կամ ստացման վերաբերյալ բողոքները պետք է ներկայացվեն ձեր CCA-ին էլ. փոստով, փոստով կամ հեռախոսով: Գտեք ձեր CCA-ի կոնտակտային տվյալները:
-
Ձեր CCA-ի կողմից խնամքի համակարգման հետ կապված բողոքները պետք է ներկայացվեն Առողջապահական խնամքի ծառայությունների դեպարտամենտին էլ. փոստով .
-
Վերևում չնշված մնացած բոլոր բողոքները պետք է ներկայացվեն Կալիֆոռնիայի սոցիալական ծառայությունների դեպարտամենտ, որը ձեր բողոքը կուղղի ձեր տեղական օմբուդսմենին։ Բողոքները կարող են ներկայացվել հեռախոսով՝ (844) LET-US-NO ((844) 538-8766), էլեկտրոնային փոստով՝ letusno@dss.ca.gov հասցեով կամ առցանց՝ Կալիֆոռնիայի սոցիալական ծառայությունների դեպարտամենտի համայնքային խնամքի լիցենզավորման բաժնի կայքէջում ։
ALW-ի բողոքների վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների համար, խնդրում ենք ծանոթանալ ALW-ի բողոքների տեղեկատվական թերթիկին ։
Ընթացիկ հրաժարում
Հաստատված ALW փոփոխությունները
-
ALW սլոթի ընդլայնման փոփոխություն WY 1 (ուժի մեջ է մտնում հոկտեմբերի 1, 2024), CMS-ը հաստատել է DHCS-ի փոփոխությունը ALW-ում` 2024-2029 ALW-ի հրաժարման 1-ին տարվա համար հրաժարվելու հնարավորությունը մեծացնելու համար:
- ALW սլոտի ընդլայնման փոփոխություն WY 2-5 (ուժի մեջ է մտնում մարտի 1, 2025), CMS-ը հաստատել է DHCS-ի փոփոխությունը ALW-ում` բարձրացնելու 2024-2029 ALW-ի 2-5 տարիների հրաժարման հնարավորությունը:
-
ALW սլոթի ընդլայնման փոփոխություն (Ուժի մեջ է մտնում հունվարի 1, 2024), CMS-ը հաստատել է DHCS-ի փոփոխությունը ALW-ում՝ 2019-2024 ALW-ի 5-րդ տարում ավելացնելու 1800 սլոտ։
-
Հեռաառողջապահության փոփոխություն (գործում է նոյեմբերի 12, 2023, այս փոփոխությունը ավելացնում է հեռաառողջապահությունը որպես մշտական ծառայությունների մատուցման տարբերակ հետևյալի համար՝ Խնամքի համակարգում, Խնամքի զարգացման և հետագա գործողությունների ընդլայնված պլան, NF անցումային խնամքի համակարգում:)
-
ALW սլոտի ընդլայնման ուղղում (Ուժի մեջ է մտնում 1, 2021, CMS-ը հաստատել է DHCS-ի փոփոխությունը ALW-ում՝ ավելացնելու 7000 սլոտ՝ ընթացիկ սպասացանկը վերացնելու և հրաժարվելու հնարավորությունը ընդլայնելու համար:)
-
ALW Policy Letter #24-002 ALW Slots և Waitlist Management
Հաստատված Արտակարգ Փոփոխություններ
- Հաստատված է Հավելված K Հարավային Կալիֆորնիայի անտառային հրդեհներ (ուժի մեջ է հունվարի 7, 2025), ի պատասխան Լոս Անջելեսի և Վենտուրայի շրջանների հրդեհին, որն այրել է ավելի քան 70,000 ակր, դրդել է գնահատման հրամաններ և փակել ճանապարհները և շարունակում է սպառնալ կառույցներին, տներին և կարևոր ենթակառուցվածքներին: Այս փոփոխությունը ժամանակավորապես ընդլայնում է ծառայությունների մատուցման կարգավորումները և թույլ է տալիս որոշակի ծառայությունների դիմաց վճարումներ կատարել: Բացի այդ, փոփոխությունը թույլ է տալիս ժամանակավորապես կասեցնել գրանցման ժամկետը և երկարացնել վերագրանցման ժամկետը։ Թվարկված ճկունությունները թույլատրված են սույն փոփոխությամբ, որոնք վերաբերում են Լոս Անջելեսում և Վենտուրա շրջաններում Արտակարգ դրության ազդեցության տակ գտնվող հրաժարման մասնակիցներին:
- DHCS-ը հաստատում է ստացել ճկունությունների համար, որոնք ընդունվել են դաշնային 1135 հրաժարման լիազորությունների ներքո, որոնց ժամկետը կլրանա հունվարի 7, 2026, Լոս Անջելեսի և Վենտուրա շրջանների համար: Հետևյալ ճկունությունները հասանելի են անմիջապես.
- Թույլատրեք տարհանման հաստատությունները (ինչպիսիք են ICF-DDs, SNFs) ամբողջությամբ փոխհատուցվեն ազդակիր շահառուներին այլընտրանքային ֆիզիկական միջավայրերում, օրինակ՝ ժամանակավոր կացարաններում կամ խնամքի այլ հաստատություններում մատուցված ծառայությունների համար:
- Թույլ տվեք, որ որոշ ծառայություններ շարունակեն մատուցվել առանց նոր կամ նորացված նախնական թույլտվության պահանջի:
- Ժամանակավորապես թույլատրեք ծառայություններ մատուցել այնպիսի պարամետրերում, որոնք չեն որոշվել HCBS-ի Կարգավորումների կանոնի չափանիշներին համապատասխանելու համար:
- Ժամանակավորապես երկարաձգեք ծառայությունների և արտոնությունների վերականգնման ժամկետը այն անհատին, ով արդարացի լսումների պահանջ է ներկայացնում:
Աջակցված ապրելու հրաժարում Ընթացիկ գրանցում
Ընթացիկ գրանցման և սպասման ցուցակի մասին տեղեկատվությունը Assisted Living Waiver-ի համար կարելի է գտնել գրանցման վահանակում, որը թարմացվում է ամեն ամիս: ALW-ի նոր դիմորդները պետք է տեղյակ լինեն, որ հասանելի տեղերի քանակը սահմանափակ է, և կա սպասման ցուցակ: Բաց հրաժարման կետերը կանոնավոր կերպով տրամադրվում են Խնամքի համակարգող գործակալություններին: Տեղեկությունների համար խնդրում ենք կապվել Ձեր ընտրած Խնամքի համակարգման գործակալության հետ:
Ժամկետանց հրաժարում
Ծրագրի լրացուցիչ ռեսուրսներ.
Խնդրում ենք ուղարկել ձեր ALW մեկնաբանությունները և հարցերը հետևյալ հասցեին՝ALWP.IR@dhcs.ca.gov cph0}}
