Ինչպե՞ս են լիազորված հրաժարումները:​​ 

Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը պետք է ստանա դաշնային կառավարությունից թույլտվություն՝ Medi-Cal-ի հրաժարումներն իրականացնելու համար:  Նոր հրաժարումների խնդրանքները սովորաբար պահանջում են նախնական պետական օրենսդրական թույլտվություն:​​ 

Չափորոշիչները, որոնք օգտագործվում են դաշնային կառավարության կողմից Medicaid-ի հրաժարումները հաստատելու համար, հիմնականում հիմնված են քաղաքականության վրա՝ DHHS-ի և հատկապես CMS-ի մեկնաբանությունների և Medicaid-ի օրենքների և կանոնակարգերի կիրառման, այլ ոչ թե միայն օրենքի վրա:  Ամենակարևոր պահանջը ծախսարդյունավետությունն է կամ բյուջեի չեզոքությունը:  Առաջարկվող փոփոխությունները չպետք է դաշնային կառավարությանը արժենան ավելին, քան ակնկալվող Medicaid ծախսերը ավանդական Medicaid բնակչության համար նույն ժամանակահատվածում:​​ 

1915-րդ հոդվածի հրաժարումները չպետք է գերազանցեն ծառայության դիմաց վճարի համարժեք ծախսերը:  Այս հրաժարումները չպետք է հանգեցնեն ծախսերի խնայողություններին, որպեսզի չեզոք լինեն բյուջեի հրաժարման ժամանակահատվածում, քանի դեռ ծախսերը չեն գերազանցում դաշնային վճարների համարժեքությունը:​​  

1115-րդ բաժնի հրաժարումները պետք է ցույց տան, որ իրական ծախսերը կնվազեն կամ ծախսերի աճի տեմպերն ավելի դանդաղ կլինեն հրաժարման ժամանակահատվածում, քան դա կլիներ առանց հրաժարման:​​   

Հրաժարումները մի հայացքով​​