Միջանկյալ խնամքի հաստատություններ՝ զարգացման հաշմանդամություն ունեցող, հաշմանդամ և բուժքույր
Միջանկյալ խնամքի հաստատությունների, զարգացման հաշմանդամների (ICF/DD), հաշմանդամության (ICF/DD-H) և բուժքույրական խնամքի (ICF/DD-N) փոխհատուցման դրույքաչափերը ամեն տարի թարմացվում են՝ օգտագործելով չսառեցված, գործընկերների խմբերի վրա հիմնված ծախսերի մեթոդաբանությունը՝ համաձայն Կալիֆորնիայի նահանգի Medica Plan 4.19-D հավելվածի: Հաստատությունները դասակարգվում են հասակակիցների խմբերի` ըստ խնամքի մակարդակի և մահճակալի չափի: Յուրաքանչյուր գործընկեր խմբի համար փոխհատուցման դրույքաչափերը սահմանվում են խմբի կանխատեսվող ծախսերի 65-րդ տոկոսի հիման վրա՝ հիմնված գնաճի համար ճշգրտված ամենավերջին հաշվետվության և աուդիտի ենթարկված ծախսերի տվյալների վրա, գումարած նոր նահանգային կամ դաշնային մանդատներին համապատասխանելու կանխատեսվող ծախսերը (օրինակ՝ նահանգային նվազագույն աշխատավարձի բարձրացումները) և Որակի ապահովման վճարը (QAF): Օգոստոսից 1, 2022, նախկին Առաջարկ 56-ի լրացուցիչ վճարումները անցել են՝ ներառվելու որպես չսառեցված, ծախսերի վրա հիմնված դրույքաչափի մաս:
Ի պատասխան COVID-19 Հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի (PHE) պատճառով հաստատությունների կողմից կրվող ծախսերի ավելացման՝ DHCS-ն այս հաստատություններին տրամադրել է COVID-19 PHE-ի ժամանակավոր դրույքաչափի բարձրացում, որը հավասար է 2019-20 թթ. օրական դրույքաչափերի 10 տոկոսին PHE-ի տևողության համար, ինչպես հաստատվել է Պետական պլանի 20-0024 փոփոխությամբ:
Համաձայն Սենատի օրինագծի 184-ի (Գլուխ 47, 2022 թվականի կանոնադրություն), որը փոփոխել է Բարօրության և հաստատությունների օրենսգիրքը § 14105.075, DHCS-ն հաստատված Պետական պլանի Փոփոխություն 22-0061- ում սահմանում է անվնաս դրույթ ծառայության ժամկետների համար PHE-ի հայտարարված ավարտից հետո: Պահպանման անվնաս դրույթը նախատեսում է, որ PHE-ի վերջին օրվանից հետո հաստատությունները կստանան ավելի շատ՝
- Չսառեցված, ծախսերի վրա հիմնված դրույքաչափը, ինչպես նկարագրված է վերևում, կամ
- Ընդհանուր փոխհատուցման դրույքաչափը, որը գործում է PHE-ի վերջին օրը, ներառյալ COVID-19 PHE-ի ժամանակավոր դրույքաչափի բարձրացումը:
ICF/DD փոխհատուցումը օգոստոս-հուլիս ամսվա դրույքաչափից տեղափոխվեց օրացուցային տարվա հիմունքներով, հունվարի 1, 2024, ինչպես հաստատվել է
Պետական պլանի 23-0032 փոփոխությամբ:
Խնդրում ենք տեսնել հետևյալ All Plan Letter-ը MCP-ների նկատմամբ կիրառվող պահանջների համար.
CY 2026 գներ
CY 2026-ի դրույքաչափերի ուսումնասիրությունների հանրային վերանայման նախագիծ
Վերոնշյալ փաստաթուղթը պարունակում է ICF-DD (H/N) CY 2026 դրույքաչափերի նախնական մոդելավորում՝ համաձայն Կալիֆոռնիայի Medicaid պետական ծրագրի (Հավելված 4.19-D): Խնդրում ենք տեսնել փաստաթղթում ներառված հրաժարագիրը։ Այս նախագիծը չի թարմացնում Medi-Cal-ի գրանցված սակագինը և նախատեսված չէ վճարման կամ որևէ այլ օգտագործման համար։ 2026 թվականի վերջնական դրույքաչափերը կարող են էապես տարբերվել այս մոդելավորումից՝ հիմնվելով հիմքում ընկած տվյալների ուղղումների փոփոխությունների, դաշնային հաստատում ստանալու համար անհրաժեշտ փոփոխությունների և DHCS-ի բացառիկ հայեցողությամբ նպատակահարմար համարվող այլ փոփոխությունների վրա։ DHCS-ը խնդրում է ցանկացած մեկնաբանություն կամ արձագանք ոչ ուշ, քան հոկտեմբերի 17, 2025: Հարցերի կամ մեկնաբանությունների համար խնդրում ենք գրել
LTCReimbursement@dhcs.ca.gov հասցեին՝ նշելով «CY 2026 Rates Public Review Draft» թեմայի տողը։
ICF/DD օրացուցային տարվա 2025 դրույքաչափեր. ուժի մեջ են մտնում հունվարի 1, 2025 -ից դեկտեմբեր 31, 2025
Հրապարակվել է 30.12.2024թ
ICF / DD 1-59 Մահճակալներ
| 24
| 41 | 0101 | $383.31
| 24
| 43
| 0180 | $373.54
|
ICF/DD 60+ մահճակալներ
| 24
| 42 | 0101 | $421.42
| 24
| 44
| 0180 | $411.65
|
ICF / DD-H 4-6 մահճակալներ
| 24
| 61 | 0101
| $403.44
| 24
| 63 | 0180 | $393.67
|
ICF / DD-H 7-15 մահճակալներ
| 24
| 65 | 0101
| $392.18
| 24
| 68
| 0180
| $382.41
|
ICF / DD-N 4-6 մահճակալներ
| 24
| 62
| 0101
| $424.05
| 24
| 64
| 0180 | $414.28
|
ICF / DD-N 7-15 մահճակալներ
| 24
| 66 | 0101
| $477.62
| 24
| 69 | 0180
| $467.85 |
Նշումներ:
- Գնահատման աղյուսակը թարմացվել է LTC հայցի ձևի և ծածկագրի փոխակերպման համաձայն:
- 2025 օրացուցային տարվա մահճակալի պահման գումարը կազմում է 9,77 դոլար:
- Կառավարվող խնամքի կազմակերպությունները կարող են վկայակոչել Ընդհանուր փոխհատուցման և ընդհանուր մահճակալի պահման փոխհատուցման գումարները:
ICF/DD օրացուցային տարվա 2024 դրույքաչափեր - ուժի մեջ են մտնում փետրվարի 1, 2024 -ից դեկտեմբեր 31, 2024
ICF / DD 1-59 Մահճակալներ
| 24
| 41 | 0101 | $369.73
| 24
| 43
| 0180 | $360.21
|
ICF/DD 60+ մահճակալներ
| 24
| 42 | 0101 | $421.42
| 24
| 44
| 0180 | $411.90
|
ICF / DD-H 4-6 մահճակալներ
| 24
| 61 | 0101
| $363.12
| 24
| 63 | 0180 | $353.60
|
ICF / DD-H 7-15 մահճակալներ
| 24
| 65 | 0101
| $378.14
| 24
| 68
| 0180
| $368.62
|
ICF / DD-N 4-6 մահճակալներ
| 24
| 62
| 0101
| $394.48
| 24
| 64
| 0180 | $384.96
|
ICF / DD-N 7-15 մահճակալներ
| 24
| 66 | 0101
| $445.65
| 24
| 69 | 0180
| $436.13 |
Նշումներ:
- Գնահատման աղյուսակը թարմացվել է LTC հայցի ձևի և ծածկագրի փոխակերպման համաձայն:
- 2024 օրացուցային տարվա մահճակալի պահման գումարը կազմում է 9,52 ԱՄՆ դոլար:
- Կառավարվող խնամքի կազմակերպությունները կարող են վկայակոչել Ընդհանուր փոխհատուցման և ընդհանուր մահճակալի պահման փոխհատուցման գումարները:
ICF/DD օրացուցային տարվա 2024 դրույքաչափեր – ուժի մեջ են մտնում հունվարի 1, 2024 -ից հունվարի 31, 2024
ICF / DD 1-59 Մահճակալներ
|
41
|
$369.73
|
43
|
$360.21
|
ICF/DD 60+ մահճակալներ
|
41
|
$421.42
|
43
|
$411.90
|
ICF / DD-H 4-6 մահճակալներ
|
61
|
$363.12
|
63
|
$353.60
|
ICF / DD-H 7-15 մահճակալներ
|
65
|
$378.14
|
68
|
$368.62
|
ICF / DD-N 4-6 մահճակալներ
|
62
|
$394.48
|
64
|
$384.96
|
ICF / DD-N 7-15 մահճակալներ
|
66
|
$445.65
|
69
|
$436.13
|
Նշումներ:
ICF/DD 2023 կամուրջ ժամանակահատվածի դրույքաչափեր. ուժի մեջ են մտնում օգոստոս 1, 2023 -ից դեկտեմբեր 31, 2023
ICF / DD 1-59 Մահճակալներ
|
41
|
$369.73
|
43
|
$360.27
|
ICF/DD 60+ մահճակալներ
|
41
|
$407.84
|
43
|
$398.38
|
ICF / DD-H 4-6 մահճակալներ
|
61
|
$357.69
|
63
|
$348.23
|
ICF / DD-H 7-15 մահճակալներ
|
65
|
$371.78
|
68
|
$362.32
|
ICF / DD-N 4-6 մահճակալներ
|
62
|
$394.48
|
64
|
$385.02
|
ICF / DD-N 7-15 մահճակալներ
|
66
|
$445.65
|
69
|
$436.19
|
Նշումներ:
- 2023 Bridge Period-ի մահճակալի պահպանման գումարը կազմում է $9,46:
- Կառավարվող խնամքի կազմակերպությունները կարող են վկայակոչել Ընդհանուր փոխհատուցման և ընդհանուր մահճակալի պահման փոխհատուցման գումարները:
Կապ մեզ հետ
Խնդրում ենք ICF/DD դրույքաչափերի վերաբերյալ հարցերն ուղարկել LTCReimbursement@dhcs.ca.gov հասցեով։
Վերադարձ դեպի Երկարատև խնամքի փոխհատուցման տուն
