Բաց թողնել հիմնական բովանդակություն​​ 

Վերադաս համակարգերի հրաժարում​​ 

Medicare & Medicaid ծառայությունների դաշնային կենտրոնը հաստատել է Superior Systems Waiver (SSW) նորացման դիմումը, որն ուժի մեջ է մտնում հինգ տարի ժամկետով՝ հոկտեմբերի 1, 2024 մինչև սեպտեմբեր 30, 2029: Հաստատված հրաժարումը և հարակից փաստաթղթերը գտնվում են ներքևում՝ ընթացիկ Superior Systems Waiver Renewal հոկտեմբերի 1, 2024 – սեպտեմբեր 30, 2029 բաժնում:​​ 
SSW-ն նկարագրում է օգտագործման վերանայման (UR) գործընթացը սուր ստացիոնար հիվանդանոցների համար, որոնք սպասարկում են Medi-Cal-ի հիվանդներին վճարովի ծառայության դիմաց:  SSW իրավասության ներքո Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչությունը (DHCS) կիրառում է հետևյալ UR մոտեցումները՝ կախված սուր ստացիոնար ծառայության տեսակից, հիվանդանոցի տեսակից և շահառուի առողջապահական ծածկույթի առանձնահատկություններից:​​  
  • Բուժման թույլտվության հարցում (TAR) գործընթաց. TAR գործընթացը պահանջում է DHCS-ին թույլատրել ստացիոնար հիվանդանոցային ծառայությունները նախքան փոխհատուցումը հաստատելը: Հիվանդանոցները TAR-ները ներկայացնում են DHCS՝ ընդունելությունների վերանայման և հաստատման համար՝ ապահովելու համար, որ բժշկական անհրաժեշտությունը բավարարված է մինչև ծառայությունների պահանջ ներկայացնելը:​​  
  • TAR-Free գործընթաց. TAR-Free գործընթացը հիվանդանոցներից պահանջում է օգտագործել ապացույցների վրա հիմնված, ստանդարտացված բժշկական վերանայման չափանիշներ՝ որոշելու բժշկական անհրաժեշտությունը և ստացիոնար հիվանդանոցային ծառայությունների պահանջները, մինչդեռ DHCS-ն իրականացնում է հետվճարային կլինիկական և վարչական համապատասխանության ստուգումներ՝ օգտագործելով վիճակագրորեն վավեր նմուշներ: վճարված ստացիոնար հիվանդանոցի պահանջները.​​  

Խնդրում ենք ուղղել ձեր հարցերը SSW-ի վերաբերյալ հետևյալ էլ.​​  SSWRenewal@dhcs.ca.gov​​ .​​ 

Ընթացիկ Superior Systems Waiver-ի նորացում հոկտեմբերի 1, 2024 - սեպտեմբեր 30, 2029​​                           

Հղումներ նախկին վերադաս համակարգերի հրաժարումներին​​ 


Վերջին փոփոխության ամսաթիվը՝ 10/7/2024 11:19 AM​​