Հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասության ծրագիր
Վերադառնալ Medi-Cal իրավասություն
Ի՞նչ է հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասությունը:
Հիվանդանոցային ենթադրյալ իրավասությունը թույլ է տալիս որոշ առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին հաստատել էլեկտրոնային դիմումի միջոցով իրավասու դիմորդների առողջության ժամանակավոր ապահովագրությունը: Հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասության որոշումները հիմնված են հայտատուի կողմից փաստերի ինքնահաստատման վրա և ապացույցների այլ ձևեր չեն պահանջվում:
Ի՞նչ ծածկույթ է ապահովում հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասությունը:
Հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասությունը տրամադրում է անհապաղ, ժամանակավոր արտոնություններ՝ ծառայության վճարի հիման վրա մինչև 60 օր տևողությամբ նրանց համար, ովքեր որակավորում են:
- Hospital Presumptive Eligibility ապահովում է ամբողջական ծածկույթ բոլոր իրավասու անձանց, բացառությամբ նրանց, ովքեր հղի են:
- Հղիության համար ենթադրյալ իրավասությունը հիվանդանոցում ապահովում է սահմանափակ շրջանակի ծածկույթ և ընդգրկում է միայն ամբուլատոր (քայլում), ամբուլատոր նախածննդյան խնամքը, ամբուլատոր աբորտը և դեղատոմսով դեղեր հղիության հետ կապված պայմանների համար:
Եթե դուք հաստատված եք հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասության համար, ձեր մատակարարը պետք է ստուգի ձեր իրավասությունը՝ իմանալու ձեր ապահովագրության շրջանակը: Ապահովագրված ծառայությունները ենթակա են փոփոխման, ուստի կարևոր է հարցնել ձեր մատակարարին, թե արդյոք ձեր ծառայություն(ները) ապահովագրվելու են, հատկապես, եթե դուք ստանում եք հիվանդանոցային ենթադրյալ իրավասություն հղիության համար:
Հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասությունը ժամանակավոր է: Դուք պետք է դիմեք առողջության ապահովագրման ծրագրերին և ավարտեք դիմումի գործընթացը՝ ձեր կարիքներին համապատասխանող երկարաժամկետ առողջության ապահովագրության ծրագիր գտնելու համար: Առողջության ապահովագրության համար դիմելու ուղիների համար տե՛ս ստորև:
Ի՞նչ է սպասարկման վճարը
Ծառայության վճար նշանակում է, որ դուք գրանցված չեք առողջապահական ծրագրում: Առողջապահական ծառայությունների համար առանց գրպանից վճարելուց խուսափելու համար հարցրեք ձեր բժշկին, արդյոք նա ընդունում է Fee-For-Service Medi-Cal նախքան այցելությունները պլանավորելը:
Ո՞վ է պոտենցիալ իրավասու հիվանդանոցային ենթադրյալ իրավասության համար:
Հիվանդանոցային ենթադրյալ իրավասության իրավունք ստանալու համար դուք պետք է.
- Ունենալ ցածր ամսական եկամուտ, ինչպես նշված է այս օգնության կոդերի աղյուսակում
- Ապրել Կալիֆորնիայում;
- Ներկայումս չեք ստանում Medi-Cal;
- Չեն ստացել ենթադրյալ իրավասություն վերջին 12 ամսվա ընթացքում թույլատրելի առավելագույն քանակից ավելի անգամ.
- Եթե հղի եք, դուք չեք ստացել ենթադրյալ իրավասություն ձեր ընթացիկ հղիության ընթացքում:
Եվ, իրավասու եղեք ստորև նշված հիվանդանոցային ենթադրյալ իրավասության խմբերից մեկում.
- 19 տարեկանից փոքր երեխաներ
- Ծնողներ և խնամակալ հարազատներ
- Հղի մարդիկ
- 18-ից 26 տարեկան նախկին Խնամատար երիտասարդներ, ովքեր իրենց 18-րդ տարեդարձին կամ ավելի բարձր տարիքում գտնվել են խնամատարության մեջ ցանկացած նահանգում: (Եկամուտի սահմանափակում չկա)
- 19 տարեկան և ավելի մեծահասակներ, ովքեր հղի չեն, չեն ստանում Medicare և իրավասու չեն վերը նշված որևէ խմբի համար:
Որքա՞ն հաճախ կարող եմ ստանալ ենթադրյալ իրավասություն:
Ենթադրյալ իրավասությունը ներառում է հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասությունը, երեխաների ենթադրյալ իրավասությունը և հղիների համար ենթադրյալ իրավասությունը:
Մանկական խմբեր
| Երկու անգամ (2) 12 ամսվա ընթացքում |
Մեծահասակների խմբեր
| Մեկ անգամ (1) 12 ամիսը մեկ
|
Հղի մարդիկ
| Հղիության համար մեկ անգամ (1):
|
Ո՞վ կօգնի ինձ գրանցել հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասության մեջ:
Հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասության համար դիմելու համար դուք պետք է այցելեք մատակարարին, որը մասնակցում է, որը հայտնի է որպես «Որակավորված մատակարար»:
Դուք կարող եք գտնել որակավորված մատակարար այս ցանկից.
Հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասության հայտերն ընդունվում են միայն այն դեպքում, երբ բուժօգնության այցելության ընթացքում առկա է վերապատրաստված անձնակազմ: Եթե ձեր այցելության ընթացքում հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասությունը հասանելի չէ, դուք պետք է դիմեք Medi-Cal-ի համար, որպեսզի հնարավոր լինի վճարել ձեր ծառայությունների համար: Հետադարձ Medi-Cal-ը կարող է ծածկել ձեր արդեն ստացած ծառայությունների ծախսերը, եթե դիմեք Medi-Cal-ի համար և ավարտեք գրանցման գործընթացը այդ ծառայությունները ստանալուց հետո երեք (3) ամսվա ընթացքում:
Հիվանդանոցային ենթադրյալ իրավասության վերաբերյալ լրացուցիչ թռուցիկային ռեսուրսներ կարող եք գտնել այստեղ՝
Արդյո՞ք հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասությունը ներառված է հանրային վճարի թեստի մեջ:
Հանրային վճարների թեստը գնահատում է, որն օգտագործում են ներգաղթի աշխատակիցները՝ որոշելու համար, թե արդյոք ոչ քաղաքացին ամենայն հավանականությամբ կախված կլինի կառավարությունից աջակցության համար: ԱՄՆ-ի ներքին անվտանգության նախարարությունը (DHS) և ԱՄՆ քաղաքացիության և ներգաղթի ծառայությունները (USCIS) հիմնականում չեն համարում առողջության, սննդի և բնակարանային ծառայությունները որպես հանրային վճարի որոշման մաս: Հետևաբար, Medi-Cal-ի նպաստների օգտագործումը, բացառությամբ ծերանոցի կամ հոգեկան առողջության հաստատության խնամքի, ՉԻ վնասի ձեր ներգաղթի կարգավիճակի վրա:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ DHCS-ը և շրջանի սոցիալական ծառայությունների գործակալությունները չեն կարող տրամադրել իրավաբանական ծառայություններ կամ խորհրդատվություն՝ կապված ներգաղթի կարգավիճակի կամ հանրային վճարների մասին օրենքների հետ: Եթե հարցեր ունեք ձեր ներգաղթի կարգավիճակի և Medi-Cal-ի նպաստների վերաբերյալ, խոսեք որակավորված ներգաղթի իրավաբանի հետ:
Medi-Cal-ի և առողջության ապահովագրման այլ ծրագրերի համար դիմելու եղանակներ
Դուք կարող եք դիմել Medi-Cal-ի համար՝
- Առցանց՝ Covered California կայքում կամ BenefitsCal կայքում ։
- Հեռախոսով Covered California-ի հետ (800) 300-1506| TTY՝ (888) 889-4500։
- Հեռախոսով Covered California (Español) հետ (800) 300-0213:
- Հեռախոսով ձեր շրջանի սոցիալական ծառայությունների գործակալության հետ։ Գտեք ձեր տեղական շրջանի սոցիալական ծառայությունների գործակալության գրասենյակի կոնտակտային տվյալները այս շրջանի գրասենյակների կայքում ։
- Անձամբ – ցանկի համար դիմեք Covered California-ին (800) 300-1506 հեռախոսահամարով:
- Անձամբ՝ գտեք և այցելեք մոտակա շրջանային սոցիալական ծառայությունների գործակալություն՝ օգտագործելով այս շրջանային գրասենյակների կայքը ։
Ներբեռնեք և տպեք մեկ պարզեցված հավելված ՝
Ֆաքս դեպի
(888) 329-3700
Փոստ դեպի Ծածկված Կալիֆորնիա
PO Box 989725
West Sacramento, CA 95798
Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե ես հաշիվ ստանամ, մինչ ես ունեի հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասության ծածկույթ:
Հետևեք այս քայլերին, եթե հաշիվ եք ստանում, որը կարծում եք, որ պետք է ծածկվի.
- Հաստատեք ծածկույթը. Հաստատեք, որ հաշվում նշված ծառայության ամսաթիվը համապատասխանում է այն ժամանակահատվածին, երբ դուք ապահովագրված էիք Հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասությունը:
- Ստուգեք հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասության ծածկույթի ժամկետը և ծածկույթի շրջանակը, որը նշված է թղթի Անմիջական կարիքի քարտում կամ
- Եթե դուք այլևս չունեք ձեր Անհապաղ կարիքի քարտը կամ վստահ չեք ձեր ապահովագրության ժամկետի մասին, դիմեք ձեր վարչաշրջանի սոցիալական ծառայությունների գրասենյակ՝ ծառայության ամսաթվի համապատասխանության ստուգում պահանջելու համար:
- Կապվեք մատակարարի հետ և համօգտագործեք իրավասության ապացույցը. Զանգահարեք հիվանդանոց, կլինիկա կամ բժշկի գրասենյակ, որն ուղարկել է հաշիվը: Տեղեկացրեք նրանց, որ դուք հիվանդանոցային ենթադրյալ իրավասություն եք ունեցել հաշվում նշված ծառայության ամսաթվի համար և տրամադրեք.
- Ձեր Անմիջական կարիքի քարտում նշված BIC ID համարը կամ
- Ձեր պլաստիկ BIC-ում նշված BIC ID համարը կամ
- Իրավասության այլ ապացույցներ, օրինակ՝ ինչ եք խնդրել ձեր վարչաշրջանի սոցիալական ծառայությունների գրասենյակից:
- Հարցրեք հետագա օգնության համար. Մատակարարը կարող է հաշիվը նորից ուղարկել Medi-Cal-ին՝ վճարման համար: Եթե նրանք չեն կարող օգնել, խնդրեք իրենց վճարումների բաժինը հետագա օգնության համար:
- Կապվեք DHCS-ի հետ. Եթե խնդիրը չի լուծվում, աջակցության համար կապվեք DHCS հեռախոսային ծառայությունների կենտրոնի հետ՝ (800) 541-5555 հեռախոսահամարով։
- Պահպանեք գրառումները. Պահպանեք բոլոր նամակագրությունները, հաշիվները և ապահովագրության ապացույցները ձեր գրառումների համար:
Հարցեր
Ընդհանուր հարցերը կարող են ուղարկվել DHCSHospitalPE@dhcs.ca.govհասցեին: Մենք չենք կարող պատասխանել ձեր Medi-Cal իրավասության հետ կապված հարցերին կամ փնտրել ձեր գործը:
