Սենատի օրինագիծ (SB) 75. Ամբողջական Medi-Cal ծածկույթ բոլոր երեխաների համար -
Հաճախակի տրվող հարցեր
Վերադառնալ ՀՏՀ - Բովանդակություն
Ստորև դուք կգտնեք ամենաշատ տրվող հարցերը Medi-Cal-ի ծածկույթի ընթացիկ և հնարավոր ստացողների համար: Եթե չգտնեք ձեր հարցի պատասխանը, խնդրում ենք կապվել ձեր շրջանային գրասենյակի հետ մեր Վարչաշրջանի ցուցակների էջից կամ էլփոստով ուղարկել մեզ Medi-Cal Կապ մեզ հետ:
Ինչո՞ւ է փոխվում իմ առողջության ապահովագրությունը:
SB 75-ը նոր օրենք է Կալիֆորնիայում: Այն տրամադրում է Medi-Cal-ի ամբողջական շրջանակ 19 տարեկանից փոքր երեխաներին: Եվ ձեր ներգաղթի կարգավիճակը նշանակություն չունի: Դուք դեռ պետք է համապատասխանեք Medi-Cal-ի մյուս կանոններին: SB 75-ը կսկսվի մայիսին կամ դրանից հետո 1, 2016:
Ի՞նչ է Medi-Cal-ի ամբողջական շրջանակը:
Medi-Cal-ը տրամադրում է անվճար կամ էժան առողջապահական ապահովագրություն որոշ մարդկանց համար, ովքեր ապրում են Կալիֆոռնիայում: Ամբողջ շրջանակ Medi-Cal-ն ընդգրկում է ավելին, քան պարզապես խնամքը, երբ դուք արտակարգ իրավիճակ ունեք: Այն ապահովում է բժշկական, ատամնաբուժական, հոգեկան առողջության և տեսողության (աչքի) խնամք: Այն նաև ներառում է ալկոհոլի և թմրամիջոցների օգտագործման բուժումը, ձեր բժշկի պատվիրած դեղերը և այլն: Դուք կարող եք ավելին իմանալ Medi-Cal-ի մասին
www.dhcs.ca.gov կայքում:
Ինչպե՞ս կստանամ Medi-Cal-ի ամբողջական շրջանակ:
Եթե դուք 19 տարեկանից ցածր եք, և ունեք Medi-Cal-ի սահմանափակ շրջանակ (նաև կոչվում է արտակարգ Medi-Cal), դուք կստանաք ամբողջական շրջանակ Medi-Cal: Այս փոփոխությունը տեղի կունենա մայիսին կամ դրանից հետո՝ 1, 2016: Քանի որ դուք ունեք Medi-Cal, դուք կարիք չունեք դիմելու Medi-Cal-ի ամբողջական շրջանակ ստանալու համար: Ամբողջական Medi-Cal-ը ստանալուց հետո դուք պետք է գրանցվեք Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջության ծրագրին (Medi-Cal պլան): Դուք կստանաք ծանուցում փոստով: Այն ձեզ կպատմի, թե ինչպես գրանցվել Medi-Cal պլանում:
Եթե դուք կդառնաք 19 տարեկան Medi-Cal-ի ամբողջական շրջանակ ստանալուց հետո վեց ամսվա ընթացքում, դուք կարող եք ավելի շատ ընտրություններ ունենալ: Դուք կարող եք ընտրել գրանցվել
Medi-Cal պլանում կամ մնալ ծառայության դիմաց Medi-Cal-ում (կանոնավոր Medi-Cal): Սա կախված կլինի նրանից, թե որ շրջանում եք ապրում: Դուք ծառայություններ կստանաք Regular Medi-Cal-ով, եթե չգրանցվեք Medi-Cal ծրագրին:
Որոշ մարդիկ կարող են չկարողանալ գրանցվել Medi-Cal ծրագրի մեջ: Դուք չեք կարող գրանցվել պլանում, եթե՝
- Դուք ապրում եք մի վարչաշրջանում, որն ունի մեկից ավելի Medi-Cal պլան, և
- Դուք ունեք ծախսերի մասնաբաժին կամ ունեք այլ առողջապահական ծածկույթ
- Դուք կստանաք ձեր ամբողջ շրջանակի նպաստները Regular Medi-Cal-ում:
Ես չունեմ Medi-Cal: Ինչպե՞ս կարող եմ գրանցվել Medi-Cal ծառայություններ ստանալու համար: Դուք պետք է դիմեք Medi-Cal-ի համար: Դուք կարող եք գրանցվել սահմանափակ շրջանակի Medi-Cal-ում ձեր տեղական վարչաշրջանի գրասենյակի միջոցով: Գրանցվել կարող եք անձամբ, հեռախոսով կամ փոստով: Կամ կարող եք առցանց հայտ ներկայացնել
www.coveredca.com կայքում:
Ի՞նչ անել, եթե ես ստանամ նորացման փաթեթ մինչև մայիսի 1, 2016:
Կկարողանա՞մ արդյոք ստանալ ամբողջական Medi-Cal, երբ ծրագիրը մեկնարկի:
Եթե փոստով ստանաք նորացման փաթեթ, դուք պետք է լրացնեք այն: Այնուհետև դուք դեռ կարող եք ստանալ ձեր սահմանափակ շրջանակի նպաստները, մինչև նոր օրենքը սկսվի: Մայիսին՝ 1, 2016 կամ դրանից հետո, դուք կկարողանաք անցնել բոլոր առավելությունների: Վարչաշրջանը կարող է ձեզնից խնդրել ձեր նորացման մասին տեղեկությունները: Ցանկացած անգամ, երբ փոփոխություններ լինեն ձեր տեղեկատվության մեջ, անպայման տեղեկացրեք ձեր վարչաշրջանի գրասենյակին:
Ամբողջ ծավալով Medi-Cal-ի օգտագործումը ինձ համար հանրային վճար կվճարի՞:
Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS) ձեր տեղեկությունները գաղտնի է պահում: DHCS-ը կօգտագործի ձեր տվյալները միայն Medi-Cal-ի ձեր իրավասությունը ստուգելու համար:
DHCS-ն չի կարող ձեզ խորհուրդ տալ հանրային վճարների վերաբերյալ:
Հանրային վճարի փաստաթերթի համար այցելեք Միացյալ Նահանգների քաղաքացիության և ներգաղթի ծառայությունների (USCIS) կայք:
Եթե դուք ունեք ավելի շատ հարցեր, խնդրում ենք զանգահարել ներգաղթի փաստաբանին կամ ձեր տեղական իրավական օգնության գրասենյակ:
Կվճարե՞մ ամսական հավելավճարներ Medi-Cal-ով:
Դա կախված է. Եթե դուք պրեմիում չեք վճարում ձեր սահմանափակ շրջանակի Medi-Cal-ի համար, հնարավոր է, որ ստիպված չլինեք վճարել պրեմիում ամբողջ ծավալով Medi-Cal-ի համար: Եթե դուք 19 տարեկանից ցածր եք, և ձեր եկամուտը դաշնային աղքատության մակարդակի 160 տոկոսից պակաս է, ապա դուք հավելավճար չեք ունենա:
Որոշ ընտանիքներ ստիպված կլինեն ամսական հավելավճար վճարել: Դա կախված է ընտանիքի եկամուտներից։ Եթե դա կազմում է աղքատության դաշնային մակարդակի ավելի քան 160 տոկոսը և 266 տոկոսից պակաս, ապա նրանք կունենան ամսական հավելավճար: Աղքատության դաշնային մակարդակը հիմնված է ընտանիքի չափի վրա:
Որքա՞ն է դաշնային աղքատության մակարդակի 160 տոկոսը:
3 հոգանոց ընտանիքի համար դա ամսական 2679 դոլար եկամուտ է:
4 հոգանոց ընտանիքի համար դա ամսական 3234 դոլար եկամուտ է:
Եթե ընտանիքի եկամուտը դաշնային աղքատության մակարդակի 160 տոկոսից կամ ցածր է, ապա նրանք ստիպված չեն լինի վճարել հավելավճար:
Որքա՞ն են ամսական հավելավճարները:
Յուրաքանչյուր երեխայի համար 13 դոլար է: Բայց ամենաշատը, որը ցանկացած ընտանիք ստիպված կլինի վճարել, ամսական 39 դոլար է:
Եթե ունեք 1 երեխա, ապա ամսական 13 դոլար է:
Եթե ունեք 2 երեխա, ապա ամսական 26 դոլար է:
Իսկ եթե ունեք 3 և ավելի երեխա, ապա ամսական 39 դոլար է:
Պրեմիումները նույնն են սահմանափակ և ամբողջ ծավալով Medi-Cal-ի համար: Եթե դուք վճարում եք պրեմիում սահմանափակ շրջանակի Medi-Cal-ի համար, դուք կվճարեք նույն պրեմիում ամբողջ ծավալով Medi-Cal-ի համար: Եթե ձեր եկամուտը չփոխվի: Եթե ձեր եկամուտն իջնի, հնարավոր է, որ ստիպված չլինեք վճարել:
Կվճարե՞մ արդյոք համավճարներ, երբ լինեմ Medi-Cal առողջապահական ծրագրում:
Ոչ Medi-Cal ծրագրերի երեխաները չունեն համավճար: Medi-Cal ծրագրերը ծածկում են բժշկական բոլոր ծախսերը:
Եթե դուք ունեք Medi-Cal ծախսերի բաժնեմասով (SOC) սահմանափակ շրջանակի Medi-Cal-ի համար, դուք դեռ կունենաք SOC ամբողջ ծավալով Medi-Cal: Դուք պետք է վճարեք SOC-ին ցանկացած ամսվա ընթացքում, երբ ունեք որևէ բժշկական ծախս: Ձեր SOC-ը վճարելուց հետո Medi-Cal-ը կվճարի այդ ամսվա ձեր մնացած բժշկական վճարները: Եթե դուք չեք վճարում SOC ձեր սահմանափակ շրջանակի Medi-Cal-ի համար, դուք չեք վճարի SOC, երբ ստանաք ամբողջական շրջանակ Medi-Cal: Եթե ձեր եկամուտը փոխվի, գուցե ստիպված լինեք վճարել SOC:
Ո՞վ կլինի իմ բժիշկը, երբ ես լինեմ Medi-Cal առողջապահական ծրագրում:
Դուք պետք է ընտրեք բժշկի, ով աշխատում է ձեր Medi-Cal ծրագրի հետ: Հարցրեք ձեր բժշկին, արդյոք նա աշխատում է Medi-Cal ծրագրի հետ: Եթե ձեր բժիշկն աշխատում է ձեր վարչաշրջանում Medi-Cal ծրագրի հետ, դուք կարող եք պահել ձեր բժշկին: Հետո ընտրեք այդ բժշկին, երբ գրանցվեք ծրագրին:
Եթե օգնության կարիք ունեք, Medi-Cal ծրագիրը ձեզ բժիշկների ցուցակ կուղարկի: Ծրագրի անդամ ծառայությունները նույնպես կարող են օգնել: Եթե դուք չեք ընտրում բժիշկ, ծրագիրը ձեզ համար կընտրի մեկը: Դուք ցանկացած պահի կարող եք փոխել ձեր բժշկին: Զանգահարեք ձեր Medi-Cal ծրագրի անդամների ծառայությունների գիծ:
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար սեղմեք
այստեղ :
Ինչպե՞ս կարող եմ բուժօգնություն ստանալ նախքան Medi-Cal-ի առողջապահական ծրագրին ընդգրկվելը:
Դուք կունենաք Regular Medi-Cal, քանի դեռ չեք գրանցվել Medi-Cal պլանում:
Դուք կարող եք դիմել ցանկացած բժշկի, ով ընդունում է Regular Medi-Cal:
Բժիշկ գտնելու համար կարող եք փնտրել Google-ում, հարցնել ընկերներին կամ դիմել բժշկի, ում մոտ նախկինում գնացել եք:
Երբ դուք զանգահարում եք բժշկի գրասենյակ, հարցրեք՝ արդյոք նրանք ընդունում են նոր «Medi-Cal-ի սպասարկման վճար» հիվանդներ:
Դուք կարող եք նաև օգտագործել բժիշկների այս առցանց ցուցակը, ովքեր ընդգրկված են
Medi-Cal-ի ծառայության դիմաց վճար ծրագրում:
Ինչպե՞ս կարող եմ որոշել, թե արդյոք իմ վարչաշրջանի կառավարվող խնամքն իրականացվում է մեկ շրջանի կազմակերպված առողջապահական համակարգի (COHS) կողմից:Medi-Cal Managed Care-ը կազմակերպված համակարգ է, որը կօգնի ձեզ ստանալ բարձրորակ խնամք և մնալ առողջ: Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրերն օգնում են Medi-Cal-ի շահառուներին գտնել բժիշկներ, դեղատներ և առողջապահական կրթական ծրագրեր:
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք՝
MMCD մոդելի փաստաթերթ:
Կարո՞ղ եմ տեսողության (աչքի) խնամք ստանալ:
Այո՛։ Դուք կունենաք տեսողության խնամք Medi-Cal առողջապահական ծրագրի միջոցով: Ամբողջական Medi-Cal-ը ներառում է նաև երեխաների համար նախատեսված ակնոցներ:
Կարո՞ղ եմ ատամնաբուժություն ստանալ:
Այո՛։ Ամբողջ ծավալով Medi-Cal-ով դուք նաև կստանաք ատամնաբուժական ծառայություններ: Դուք կգրանցվեք ատամնաբուժական կառավարվող խնամքի ծրագրում կամ ատամնաբուժական ծառայության համար վճար ծրագրում: Դա կախված կլինի նրանից, թե որտեղ եք ապրում:
Ինչպիսի՞ ատամնաբուժական առավելություններ կունենամ ես:
Դուք կարող եք այցելել Medi-Cal ատամնաբույժ՝ քննությունների, ռենտգենյան ճառագայթների, մաքրման, լցոնումների և այլ ատամնաբուժական ծառայությունների համար:
Ինչպե՞ս կարող եմ իմանալ, արդյոք ես գտնվում եմ ատամնաբուժական կառավարվող խնամքի ծրագրում կամ ատամնաբուժական ծառայության համար վճար ծրագրում:
Երբ դուք ունեք Medi-Cal-ի ամբողջական շրջանակ, ձեզ նամակ կուղարկվի: Այն ձեզ կպատմի ատամնաբուժական ծրագրի մասին, որում դուք գտնվում եք: Եթե դուք ապրում եք մի վարչաշրջանում, որն ունի ատամնաբուժական կառավարվող խնամքի ծրագրեր, դուք կստանաք փաթեթ: Այն ձեզ կպատմի, թե ինչպես ընտրել ատամնաբուժական պլան:
Կարո՞ղ եմ ես ընտրել ստոմատոլոգիական կառավարվող խնամքի պլան կամ ատամնաբուժական ծառայության համար վճարովի ծրագիր:
Դա կախված է նրանից, թե որտեղ եք ապրում: Շրջանների մեծ մասում դուք կընդգրկվեք ատամնաբուժական ծառայության համար վճարովի ծրագրում: Սա կոչվում է Medi-Cal Dental:
Եթե դուք ապրում եք Սակրամենտո կոմսությունում, դուք կգրանցվեք ատամնաբուժական կառավարվող խնամքի ծրագրի մեջ: Դուք փոստով փաթեթ կստանաք ձեր պլանի ընտրությամբ: Ապա դուք պետք է ընտրեք ատամնաբուժական ծրագիր:
Եթե դուք ապրում եք Լոս Անջելես կոմսությունում, կարող եք ընտրել ատամնաբուժական կառավարվող խնամքի պլան կամ Medi-Cal Dental ծրագիրը:
Դուք փոստով փաթեթ կստանաք ձեր պլանի ընտրությամբ:
Դուք կարող եք ընտրել ատամնաբուժական կառավարվող խնամքի ծրագիր:
Եթե դուք չեք միանում կառավարվող խնամքի ծրագրին, դուք կգրանցվեք Medi-Cal Dental-ում:
Գնացեք այստեղ՝ Սակրամենտո և Լոս Անջելես շրջաններում ատամնաբուժական կառավարվող խնամքի ծրագրերի ցանկի համար:
Ես ունեմ լիարժեք Medi-Cal և ունեմ քրոնիկական առողջական վիճակ:
Արդյո՞ք ես կուղարկվեմ Կալիֆորնիայի մանկական ծառայություններ (CCS):
Այո, եթե դուք 21 տարեկանից ցածր եք և ունեք CCS բժշկական վիճակ: Այնուհետև ձեզ կուղարկվեն CCS: CCS-ը կօգնի կառավարել ձեր բժշկական օգնությունը: CCS-ը կհաստատի այն ծառայությունները, որոնք անհրաժեշտ են ձեր CCS-ի վիճակը բուժելու համար:
Պարզելու համար, թե արդյոք դուք կարող եք ունենալ CCS-ով ապահովագրված բժշկական վիճակ, գնացեք
CMS Հրատարակություն
Ես խնամք եմ ստանում Կալիֆորնիայի երեխաների ծառայությունների (CCS) ծրագրի միջոցով:
Դա կփոխվի՞։
Եթե դուք այժմ ստանում եք առողջապահություն CCS ծրագրի միջոցով, CCS-ը դեռ կհաստատի ձեր CCS խնամքը: Եվ դուք կկարողանաք ստանալ ձեր մյուս առողջական խնամքը Medi-Cal առողջապահական ծրագրի միջոցով:
Իմ Կալիֆորնիայի մանկական ծառայությունները (CCS) անվճար կլինեն:
Եթե ունեք Medi-Cal, CCS ծառայությունների համար ձեզանից գումար չի գանձվի: Սակայն, որոշ մարդիկ պետք է վճարեն ամսական հավելավճար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս #7 հարցը 2-րդ էջում:
Կարո՞ղ եմ Medi-Cal մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայություններ ստանալ վարչաշրջանի հոգեկան առողջության ծրագրից:
Երբ դուք ունեք ամբողջական շրջանակ Medi-Cal, դուք կարող եք ստանալ որոշակի մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայություններ: Դա կախված կլինի ձեր հոգեկան առողջության վիճակից և ձեզ անհրաժեշտ խնամքի մակարդակից: Վարչաշրջանի հոգեկան առողջության ծրագիրը կորոշի, թե արդյոք ձեզ անհրաժեշտ են նրանց ծառայությունները: Վարչաշրջանը կարող է չզգալ, որ ձեր վիճակը ծանր է: Նրանք կարող են որոշել, որ դուք կարիք չունեք իրենց մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայությունների: Նրանք ձեզ կուղարկեն ձեր Medi-Cal առողջության ծրագրին ձեր հոգեկան առողջության ծառայությունների համար:
Հոգեկան առողջության մասնագիտացված ծառայությունները ներառում են.
-
Վերականգնողական ծառայություններ, սա ներառում է.
- Հոգեկան առողջության ծառայություններ
- դեղորայքի աջակցության ծառայություններ
- օրական ինտենսիվ բուժում
- օրվա վերականգնում
- ճգնաժամային միջամտություն
- ճգնաժամի կայունացում
- մեծահասակների բուժման ծառայություններ
- ճգնաժամային բնակելի ծառայություններ
- Հոգեբուժական առողջապահական հաստատության ծառայություններ
-
Հոգեբուժական ստացիոնար հիվանդանոցային ծառայություններ
-
Գործերի նպատակային կառավարում
-
Հոգեբույժի ծառայություններ
-
Հոգեբանի ծառայություններ
-
EPSDT Լրացուցիչ մասնագիտության հոգեկան առողջության ծառայություններ
-
հոգեբուժական բուժքույրական հաստատության ծառայություններ
[CCR, Title 9, բաժին 1810.247]
Եթե ես չեմ կարող ստանալ Medi-Cal մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայություններ, կա՞ն արդյոք ինձ համար հոգեկան առողջության այլ ծառայություններ:
Այո՛։ Ձեր Medi-Cal առողջության ծրագիրն ընդգրկում է հոգեկան առողջության ծառայությունները թեթև և միջին ծանրության հոգեկան առողջության խնդիրներ ունեցող անդամների համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր հոգեկան առողջության հետ կապված մտահոգությունների մասին: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչպես ստանալ հոգեկան առողջության ծառայություններ ձեր Medi-Cal առողջության ծրագրից:
Ի՞նչ է նյութի օգտագործման խանգարումը:
Նյութերի օգտագործման խանգարումն այն է, երբ անձը չարաշահում կամ օգտագործում է չափից շատ ալկոհոլ և/կամ թմրանյութեր: Սա ներառում է ինչպես օրինական, այնպես էլ անօրինական դեղեր: Եթե դուք ունեք Medi-Cal, դուք կարող եք բուժում ստանալ թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման համար: Բուժումն իրականացվում է Drug Medi-Cal ծրագրի միջոցով: Այս ծառայությունները ստանալու համար բժիշկը պետք է որոշի, որ դրանք բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ են:
Ո՞վ կարող է օգնել ինձ ստանալ թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման ծառայություններ:
Հարցրեք ձեր բժշկին կամ ձեր Medi-Cal ծրագրին օգնության համար: Նրանք կարող են ձեզ ասել, թե որտեղից կարող եք ստանալ թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման շրջանային ծառայություններ:
Ինչպե՞ս կարող եմ ստանալ այս նոր ծառայությունները:
Եթե դուք ունեք Medi-Cal, դուք կարող եք ստանալ այս նոր ծառայությունները: Ձեր բժիշկը պետք է որոշի, որ ծառայությունները բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ են: Թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման ծառայությունները Medi-Cal-ի ամբողջ ծավալով ապահովագրված արտոնություն են: Drug Medi-Cal-ը տրամադրում է այս ծառայությունները: Այս ծառայությունները տրամադրվում են ձեր շրջանային գրասենյակի միջոցով: Որոշ շրջաններ պայմանագիր ունեն մասնավոր վայրերի հետ, որոնք նրանք հավաստում են Drug Medi-Cal ծառայություններ մատուցելու համար: Ձեր վարչաշրջանի մարդկային ծառայությունների գրասենյակը կարող է օգնել ձեզ ստանալ այս ծառայությունները: Նրանք կօգնեն ձեզ ցանկացած թղթային աշխատանքում, որն անհրաժեշտ է: Հնարավոր է, որ դուք նույնպես ստիպված լինեք լրացնել որոշակի թղթային աշխատանք մատակարարի համար ձեր առաջին այցելության ժամանակ:
Ինչպե՞ս կարող եմ ավելին իմանալ իմ վարչաշրջանում թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման ծառայությունների մասին:
Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչությունը (DHCS) ունի թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումների բուժման ուղղորդման գիծ:
Եթե բուժում գտնելու համար օգնության կարիք ունեք, զանգահարեք (916) 327-3728 կամ անվճար հեռախոսահամարով (800) 879-2772:
Նրանք կարող են օգնել ձեզ ինչպես անգլերեն, այնպես էլ իսպաներեն:
Եթե դուք խոսում եք այլ լեզվով, զանգահարեք ձեր վարչաշրջանի գրասենյակ:
Վարչաշրջանի գրասենյակների ցանկի համար:
Կարո՞ղ եմ տրանսպորտ ստանալ, որպեսզի գնամ թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումների իմ տեսակցություններին:
Այո՛։ Եթե դուք գրանցված եք Drug Medi-Cal-ում, կարող եք օգնություն ստանալ ձեր թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման ծառայություններին հասնելու համար: Եթե տրանսպորտում օգնության կարիք ունեք, դիմեք ձեր շրջանի գրասենյակ: Վարչաշրջանի գրասենյակը կարող է կոչվել Վարքագծային առողջության ծառայությունների վարչություն կամ Ալկոհոլի և թմրամիջոցների այլ ծառայությունների գրասենյակ:
Խնդրում ենք SB 75-ի վերաբերյալ հարցեր և/կամ արձագանքներ ուղարկել հետևյալ հասցեին՝
