関連する取り組み
司法関与再入国イニシアチブは、以下の Medi-Cal イニシアチブと連携して、メンバーへのケアの提供方法を変革します。
アクセスの提供と健康の変革(PATH)
- PATHは、Medi-Cal 提供システムにうまく参加し、ECM、コミュニティ サポート、司法関与サービスを実施するために、現場のパートナーの能力とインフラストラクチャを構築するための 5 年間にわたる 18 億 5,000 万ドルの取り組みです。
- PATH 司法関与 (JI) 能力構築プログラムは、釈放前の Medi-Cal 登録および停止手続き、釈放前 90 日間の Medi-Cal サービスの提供など、州全体の司法関与イニシアチブの実施を支援するために資金を提供します。
- PATH 能力およびインフラストラクチャの移行、拡張および開発 (CITED)イニシアチブは、強化ケア管理 (ECM) およびコミュニティ サポートの能力とインフラストラクチャの移行、拡張および開発を可能にするために資金を提供します。
- PATH について詳しくはこちらをご覧ください。
ケアマネジメントとコミュニティサポートの強化
ECM は、複雑なニーズを持つ資格のある会員がマネージドケア提供システムの下で利用できる、州全体の新しい Medi-Cal 給付です。刑務所から釈放される個人および過去 12 か月間に刑務所に収監されていた個人は、ECM サービスの対象となります。
ECM は、包括的なケア管理を提供し、患者の健康および健康関連のケアとサービスを調整する単一の主任ケア マネージャーへのアクセスを提供します。ECM は、会員が医師、歯医者、ソーシャルワーカー、コミュニティ センターなど、どこでケアを求めていても、会員が必要な質の高いケアを受けられるようにします。ECM 給付および刑務所から移行する個人対象人口 (JI 対象人口) に関する追加情報については、ECM ポリシー ガイドを参照してください。ECM プロバイダー ツールキットを参照して、患者にとってのこの新しいメリットを理解してください。
コミュニティ サポートは、メンバーの健康関連の社会的ニーズに対応し、メンバーがより健康的な生活を送るのを支援し、高額でコストのかかるケアを回避するのに役立つサービスです。これらには、住宅の確保と維持に対するサポート、短期的な回復をサポートするための医療的に調整された食事へのアクセス、その他さまざまなコミュニティベースのサービスが含まれます。強化されたケア管理とコミュニティ サポートについて詳しく学びます。
Behavioral Health. The behavioral health components of CalAIM are designed to support whole-person, integrated care; move the administration of Medi-Cal behavioral health to a more consistent and seamless system by reducing complexity and increasing flexibility; and improve quality outcomes, reduce health disparities, and drive delivery system transformation and innovation through improvements to behavioral health policies and the launch of behavioral health payment reform. The majority of these policy changes launched in 2022, but implementation will continue through 2027. See below for more details on each initiative, including policy guidance, past webinars, and information on upcoming technical assistance opportunities.
- カリフォルニア行動保健コミュニティベースの公平なケアと治療の組織的ネットワーク (BH-CONNECT) 免除の Web ページでは、州全体の Medi-Cal 加入者のメンタルヘルス サービスへのアクセスを増やし、サービスを改善するために 2023 年に提出されたメディケイド セクション 1115 デモンストレーション申請に関する情報が提供されています。
- 行動健康を推進する CalAIM イニシアチブについて詳しく学びます。