メディケア・ファイナンス
HR 1 に基づく最近の連邦政府の変更は、プロバイダー税の制限、州指示支払い (SDP) に関する新しい規則、マネージドケア支払い要件の調整など、州がメディケイド プログラムに資金を提供する方法に影響を与えます。
注目すべき連邦政府の行動
マネージドケア組織(MCO)の税金
2026年2月、CMSはメディケイドプログラムの資金調達に使用される医療関連税に関する連邦要件を変更する規則を最終決定しました。この規則により、カリフォルニア州のMCO税は現在の認可期間（12月31 、 2026 ）までそのまま維持されますが、その後は同じ税制構造は連邦政府の承認を受けられなくなります。DHCSは、連邦政府の要件を遵守するために必要な税金および関連する支払い方法に関する次のステップについて、パートナーおよび関係者と緊密に連携して取り組んでいきます。詳細については、 CMSの最終規則およびファクトシートを参照してください。
州指定支払い
2026 年 2 月、CMS は、HR 1 セクション 71116 の支払い制限と既得権に関する更新された暫定ガイダンスを発行し、 2025 年 9 月のガイダンスを置き換えました。改訂された指針では、正式な規則制定を待つ間、料金設定の透明性、文書化、連邦基準との整合性など、SDP（サービス提供事業者）に対するより厳格な要件が概説されている。
カリフォルニア州が取っている行動
HR 1の影響のレビュー
DHCSは、既存のMCO税、プロポジション35の資金、既存のSDPなど、メディカルの資金調達への影響を分析しています。このトピックに関する最近のプレゼンテーションを参照してください:
医療へのアクセス保護法利害関係者諮問委員会(1 月14 、 2026 )
利害関係者諮問委員会 (SAC) / 行動医療 SAC (10 月29 、 2025 )
医療へのアクセス保護法利害関係者諮問委員会(7 月18 、 2025 )
CMS 規則制定への対応
2025 年 7 月に、DHCS は提案されたプロバイダー税規則に関するコメントを提出し、連邦政府のガイダンスとタイムラインを引き続き監視しています。
最終更新日：4月22 、 2026