家メディカル給付金​​ 

Medi-Calの利点​​ 

DHCS は、Medi-Cal 会員が質の高い医療上必要なケアに確実にアクセスできるようにすることに尽力しています。これらの給付は、連邦政府の政策が変更されても、州法の下で保護され続けます。​​ 

注目すべき連邦政府の行動​​ 

ワクチン​​ 

予防接種実施に関する諮問委員会の再編​​ 
2025年の夏、連邦保健福祉省（HHS）は疾病対策センター（CDC）の予防接種諮問委員会（ACIP）を再編成し、ワクチン政策の政治化に対する懸念を引き起こした。ACIPは
B型肝炎、COVID-19、麻疹などのワクチンに関する推奨事項を年に数回見直しています。連邦政府のワクチン接種スケジュール変更
2026年1月、連邦政府は、いくつかの定期的な小児ワクチンを削除し、B型肝炎と麻疹、おたふく風邪、風疹（MMR）の初回接種を遅らせ、COVID-19ワクチンを標準的な推奨事項から除外し、破傷風、ジフテリア、百日咳（Tdap）ワクチンおよびその他の予防接種の追加接種要件を軽減する新しいワクチン接種スケジュールを採用しました。​​  

ジェンダー・アファーミング・ケア​​ 

大統領令​​ 
トランプ大統領は、トランスジェンダーの人々に影響を与え、性別適合医療へのアクセスを制限することを目的とした複数の大統領令（EO）を発令しました。これには以下が含まれます。
EO 14168 ：「ジェンダー・イデオロギーの過激主義から女性を守り、生物学的真実を連邦政府に取り戻す」（1月20 、2025 ） {cph0}
EO 14187 ：「化学的および外科的切断から子供を守る」（1月28 、2025 ）
連邦政府のガイダンス
これらの命令に対応して、連邦政府の保健福祉省は、州および州のメディケイド・プログラムに影響を与える複数の措置を講じました。
2025 年 2 月にガイダンスを発令し、EO 14168 で規定された 性別、女性、男性、女性、少女、男性、少年、母親、父親の用語の定義を 拡大しました。
2025年4月に、思春期の若者に対する性別適合薬および手術に関する州メディケイド局長書簡を発表し、メディケイドおよび児童健康保険プログラム（CHIP）の申請書に性的指向および性自認に関する質問を含めるという以前のガイダンスを撤回した。
2025年6月にメディケア・メディケイドサービスセンターの情報速報を発行し、性別適合医療と患者のプライバシーに関する米国保健福祉省公民権局の既存のガイダンスを撤回した。
2025年11月に「小児性同一性障害の治療：エビデンスとベストプラクティスのレビュー」という報告書を発表し、若者の性別適合治療に関する主要医学会のエビデンスに基づく指針を否定しようとした。
ロバート・F・ケネディ・ジュニア連邦保健福祉長官は、性別適合医療は若者の性別違和の治療法として「安全でも効果的でもない」と宣言し、そのようなサービスを提供する医療提供者
連邦医療プログラムから除外する権限があると主張する声明を発表した。米国保健福祉省（HHS）は、複数の小児病院が「認められた医療基準を満たしていない」として、連邦監察総監室に調査を依頼したと発表した。これには オレンジ郡小児病院、UCSFヘルス、ベニオフ小児病院など、 カリフォルニア州 の病院が含まれます。
提案された規則：
18歳未満および19歳未満の個人に提供される性別適合医療に対する連邦メディケイド（タイトル19）およびCHIP（タイトル21）の資金提供を禁止する。
既存の規制を改正し、18歳未満の個人に性別適合医療を提供する病院への連邦政府の資金提供を禁止する。
連邦法における障害の定義から「身体的障害に起因しない性同一性障害」を除外するように、連邦の非差別政策を改訂する。​​ 

カリフォルニア州が取っている行動​​ 

ワクチン​​ 

ウェストコーストヘルスアライアンス​​ 
2025年9月、カリフォルニア州はオレゴン州、ワシントン州、ハワイ州と合流し、科学に基づいたワクチンガイドラインの遵守を誓約する複数州連合である西海岸保健同盟を結成した。
出生時のB型肝炎ワクチン接種を支持し、4歳未満の子供に対するMMRワクチンおよびMMR＋水痘（MMRV）ワクチンの選択肢を維持する声明を発表した。
ピークシーズン中の接種率を確保するため、WCHAパートナーと連携した呼吸器ウイルス予防接種ガイドラインを発表した。
2025年9月に署名され法律となった州法
議会法案（AB）144は、メディカル管理医療プラン（MCP）を含む州規制の医療プランに対し、カリフォルニア州公衆衛生局（CDPH）、CDC/ACIP、米国小児科学会（AAP）、米国産科婦人科学会（ACOG）、米国家庭医学会（AAFP）が推奨するワクチンのカバーを継続することを義務付けています。これには 小児ワクチンプログラム（VFC） を通じて提供されるワクチンも含まれます。
重要な点として、AB 144は、ACIPが推奨していなくても、上記のいずれかの団体が推奨した場合、Medi-CalがVFCプログラム以外の小児ワクチンの費用を負担することを認めています。
DHCSは関係者宛ての書簡を発行し、プロバイダーマニュアルを更新して、生後6ヶ月以上のすべてのメディカル加入者に対するCOVID-19を含む定期ワクチンの適用範囲を再確認した。
ワクチンへのアクセスに関する共同声明
2026年1月、カリフォルニア州は、カリフォルニア州保健福祉庁（CalHHS）のリーダー陣（DHCS長官ミシェル・バース氏、カリフォルニア州公衆衛生局長エリカ・パン博士、マネージド・ヘルスケア局長メアリー・ワタナベ氏を含む）による共同声明を通じて、科学に基づいたワクチン政策への取り組みを再確認しました。
ニューサム知事は、連邦政府によるワクチン接種スケジュールの変更を「無謀」だと非難し
公衆衛生におけるリーダーシップを強化し、エビデンスに基づいた指針への信頼を維持するために、公衆衛生ネットワーク・イノベーション・エクスチェンジの設立を発表した。訴訟
カリフォルニア州は、コロラド州対米国保健福祉省の訴訟において、ワクチンへのアクセス促進などを目的とした州への110億ドルの連邦公衆衛生補助金の打ち切りに異議を唱えている25州の1つである。2025年5月、裁判所は、カリフォルニア州およびその他の州原告に対する新型コロナウイルス感染症
の公衆衛生補助金の打ち切りを政府が強制執行することを禁じる仮差止命令を発令した。カリフォルニア州は、人材育成、データ近代化、地方保健局の運営といった公衆衛生の中核機能を支援する助成金を含む、連邦政府の公衆衛生インフラ資金6億ドル以上を削減するというCDCの決定に異議を唱えている4つの州のうちの1つである。
カリフォルニア州とアリゾナ州は、CDCが2026年1月に予定している子供と青少年向けのワクチン推奨事項の見直しに異議を唱える15州の訴訟を共同で主導している。この訴訟では、ケネディ厚生長官がACIP（予防接種諮問委員会）の投票権を持つ委員17人全員を解任し、代わりに反ワクチン派の任命者を多数任命したことも問題視されている。米国小児科学会による別の訴訟では、同じスケジュールとACIP（予防接種諮問委員会）の変更に異議が唱えられている。​​ 

ジェンダー・アファーミング・ケア​​ 

カバレッジ保証とプランガイダンス​​ 
DHCSは2025年5月に、医学的に必要な性別適合医療はすべてメディカルの対象であり、メディカルのポリシーに変更はないことを再確認するプロバイダー通知を発行しました。
DHCSは 文化的能力研修 や アクセス要件 など、性別適合医療に関するガイダンスをMCP（医療従事者）に発行した。
DHCSとマネージド・ヘルスケア部門は、MCP（マネージド・ケア・プロバイダー）と協力して、加入者が医学的に必要な性別適合医療サービスを受けられるように取り組んでいます。これには、カリフォルニア州の保護規定の遵守状況の監視や、医療へのアクセスに障壁がある加入者への支援などが含まれます。CalHHSの声明をお読みください。
988危機支援
2025年7月、カリフォルニア州はトレバー・プロジェクトと提携し、LGBTQ+の若者からの電話相談をより適切にサポートするための危機カウンセラーの研修を実施しました。これは、連邦政府が988自殺・危機ホットラインのLGBTQ+若者専門サービスプログラムを終了した後、特に重要な取り組みです。
訴訟
カリフォルニア州と16州は、医療提供者が性別適合医療を合法的に提供できないことを示唆する 大統領令14187号 と司法長官によるその後の指示に 異議を唱える訴訟を起こした 。訴訟は
中です。カリフォルニア州とその他17州は、連邦保健福祉長官ケネディによる性別適合医療提供者を標的とした宣言に異議を唱える訴訟を起こした。その訴訟も現在も継続中です。​​ 

リソース​​ 

最終更新日：4月22 、 2026​​