2024年2月2日 - ステークホルダーニュース
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ウィンターストームウェルネスチェック
カリフォルニア州は一連の冬の嵐に見舞われており、今後数日間は厳しい天候が続く見込みです。悪天候の際には、人々の安全を確保し、避難所、サービス、その他のリソースへのアクセスを容易にすることを最優先します。私たちのコミュニティ パートナーには、障害のある高齢者、住居のない高齢者、および/または危険にさらされる可能性のある慢性的な健康状態にある高齢者を積極的にチェックすることをお勧めします。彼らに連絡を取り、彼らの様子を確認し、必要に応じてリソースにつなげてあげましょう。また、地域社会を支援するために、地元の郡やカリフォルニア州知事緊急サービス局 (CalOES) と協力することをお勧めします。また、避難所や暖房センターなど、困っている人々に提供できる地元のリソースについてよく理解しておくことをお勧めします。
健康診断に携わる関係者を支援するため、カリフォルニア州保健福祉局 (CalHHS) は緊急リソース ガイドを開発しており、付録 I: ユニバーサル ウェルネス チェック アンケートは健康診断の実施時に使用できます。追加のリソースには、
Listos California の激しい嵐の安全ツールキットとカリフォルニア州公衆衛生局の冬の嵐への備えツールキットが含まれます。
Enhanced Care Management(ECM)およびCommunity Supports四半期実施報告書
DHCS は、2023 年第 2 四半期の ECM およびコミュニティ サポートの四半期実装レポートを公開しました。このレポートでは、2022 年 1 月から 2023 年 6 月までのプログラムの最初の 18 か月間の ECM およびコミュニティ サポートの実装傾向とデータをまとめています。昨年 8 月にリリースされた 2022 年 1 年目の実装レポートと同様に、このレポートでは、州、郡、および Medi-Cal マネージド ケア プラン (MCP) レベルのデータについて詳しく説明します。
最初の 18 か月間で、140,886 人の MCP メンバーが ECM の特典を受け、75,834 人のメンバーが 167,960 件のコミュニティ サポート サービスを受けました。カリフォルニア州が Medi-Cal の変革を進めていく中で、ECM とコミュニティ サポートは、複雑な医療および健康関連の社会的ニーズを抱える Medi-Cal 加入者に対する全人的ケアのサポートにおいて重要な役割を果たします。DHCS は、追加の対象集団が ECM の対象となるようになり、追加のコミュニティ サポート サービスがより多くの郡で提供されるようになるため、今後数か月から数年の間に両方のプログラムで登録者数がさらに増加すると予想しています。DHCS は、プログラムの監視、設計の改善、標準化を通じて、この成長をサポートし、維持することに引き続き取り組んでいます。
CalAIMダッシュボード
DHCSは本日、CalAIMの影響、進捗状況、および主要な機会領域を示すために、一般向けの
California Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)ダッシュボード の最初のイテレーションを投稿しました。 ダッシュボードには、行動健康、コミュニティサポート、ECM、インセンティブ支払いプログラム、デュアル適格メンバーの統合ケア、集団健康管理、アクセスの提供と健康の変革(PATH)、州全体で管理された長期ケア、および大胆な目標の個々のイニシアチブページが含まれていますDHCSの
包括的な品質戦略で概説されているように、2025x50x2025。 このダッシュボードは、ベースライン データを提供し、Medi-Cal 変換のマイルストーンを強調表示します。 データは定期的に更新され、データが利用可能になると、追加の品質指標、人口統計データ、イニシアチブを含むように拡張されます。
プログラムの最新情報
2024年1月Medi-Mediプラン登録更新
Medicare Medi-Cal(
Medi-Medi)プランへの登録は、MedicareとMedi-Calの二重の資格を持つメンバーに統合ケアを提供するCalAIMイニシアチブの一環として、増加し続けています。 2024年1月現在、連邦メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)が
発表した データによると、メディメディプランへの登録者数は約29万3000人です。 これは、2023年10月のMedi-Medi Planの登録者数から約48,000人のメンバーの増加に相当します。 統合ケアは、
SCAN Connections Health Plan および
高齢者向けオールインクルーシブケアプログラムを通じても利用できます。 メディケア配信システム別の二重適格メンバーの四半期登録レポートを表示するには、
デュアル適格受益者のためのメディケアアドバンテージオプションのウェブページ にアクセスしてください。
PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development(CITED)ラウンド3アプリケーション
PATH CITED 第 3 ラウンドの資金申請の締め切りは 2 月 15 日です。PATH CITED イニシアチブは、地域密着型の組織、公立病院、郡機関、部族など、現場のパートナーが Medi-Cal にうまく参加できるよう、能力とインフラストラクチャを構築するための資金を提供します。将来の申請者を支援するために、2 月 12 日まで毎週オフィス アワーが開催されます (PATH CITED Web サイトで登録してください)。
RFI:California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment(BH-CONNECT)イニシアチブセンターオブエクセレンス(COE)
1月31日、DHCSは、Medi-Calの専門行動医療提供者と郡の行動医療計画にトレーニングと技術支援を提供する1つ以上のCOEを設立するために、利害関係者からの意見を求める
ための情報提供依頼書(RFI) をリリースしました。 この機会は、Assertive Community Treatment(ACT)、Forensic Assertive Community Treatment(FACT)、First Episode PsychosisのCoordinated Specialty Care(CSC for FEP)、Individual Placement and Support(IPS)モデルのSupported Employment、Clubhouse Services、および子供と若者のための追加のEBPを含む、一連のエビデンスに基づく実践(EBP)の忠実な実施をサポートすることです。 COEの特定の機能および含まれるEBPの詳細については、
RFI #23-070を参照してください。 質問の締め切りは2月14日、RFIへの回答の締め切りは3月1日です。 このRFIに関するご質問は
、PCDRFI3@dhcs.ca.gov にお送りください。
スマイル、Medi-Cal歯科サービスのカリフォルニア州キャンペーン
カリフォルニア州スマイルは、本日、FacebookやInstagramなどのソーシャルメディアウェブサイトで英語とスペイン語の両方で開始されたキャンペーンを通じて、全米小児歯科保健月間(NCDHM)を推進しています。 このキャンペーンの目標は、いくつかのオーラルケアの実践に関するMedi-Calメンバーの知識を増やすことです。 このキャンペーンでは、赤ちゃんが初めて歯が生える前に歯科を通院することを優先すること、歯科用シーラントの重要性を強調すること、年に2回の歯科検診の維持、フッ化物治療を受けること、甘い食べ物や飲み物を避けること、子供に歯磨き粉を正しく使用することなどについて、個人を教育しています。 最後に、キャンペーンでは、Medi-Calの対象となる歯科給付の詳細を提供します。
私たちのチームに参加しませんか
次の試験が開いています。
- コーディネーター、インディアンヘルスは、他の役割の中でも、インディアンヘルスプログラムの主要な専門コンサルタントとして、インディアンヘルスプログラムの計画、開発、実装、調整、運用、および評価でDHCSにサービスを提供します。 (最終出願日は2月16日)
また、DHCSは、コミュニケーション、人事、監査、健康政策、情報技術、およびその他のチームを募集しています。 詳細については、
CalCareersのWebサイトをご覧ください。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
CalAIMポピュレーションヘルスマネジメント(PHM)アドバイザリーグループミーティング
2 月 12 日午前 10 時 30 分から午後 12 時まで、DHCS が PHM アドバイザリ グループ会議を主催します。この会議では、すべてのメンバーを対象に 1 月1 、 2024に発効された TCS ポリシー更新の概要など、移行ケア サービス (TCS) ポリシーに焦点が当てられます。PHM 諮問グループのメンバーには、メンバーをプライマリケアにつなげること、熟練看護施設や長期ケア施設への移行や退所者のスムーズな移行の保証、出産者のための移行ケア サービスなど、2024 年の TCS 実装に関する DHCS の優先事項についてコメントする機会が与えられます。また、メンバーは、退院後の ECM、コミュニティ サポート、およびその他のサービスへの適格な個人の紹介を改善するために TCS を活用する方法についても話し合います。さらに、DHCS は、退院施設、MCP、退院後医療提供者間のデータ/情報のタイムリーで徹底的かつ正確な転送を改善するためのメンバーからの推奨事項を歓迎します。
DHCS は、PHM プログラムおよびサービスの設計と実装をサポートするための意見を提供するために、PHM 諮問グループを設立しました。諮問グループのメンバーには、医療保険、医療提供者、郡、州政府、消費者団体、その他のグループの代表者が含まれます。会議は一般に公開され、会議の情報と資料は
DHCS の Web サイトで入手できます。関係者はウェビナーの前に
PHMSection@dhcs.ca.govに質問を送信することをお勧めします。
医療提供者および聴覚専門家向けの子供向け補聴器カバレッジプログラム(HACCP)ウェビナー
2月13日午後12時から午後1時まで、DHCSは
HACCPウェビナー (事前登録が必要)を開催し、小児患者とその家族がHACCPのメリットを最大化できるように、プロバイダーと情報を共有します。 トレーニングセッションでは、家族が補償を申請するためのプログラム要件の概要を説明します。 また、聴覚学者、耳鼻咽喉科医、医師、およびそのオフィススタッフの請求提出プロセスについても概説します。 詳細については、
www.dhcs.ca.gov/haccp をご覧ください。
CalAIM亜急性期医療施設のカーブインバーチャルオフィスアワー
2 月 14 日午後 2 時 30 分から 3 時 30 分まで、DHCS は CalAIM 亜急性ケア施設の長期ケア (LTC) カーブインに関する教育ウェビナー シリーズの一環として、オフィス アワー セッションを開催します。オフィス アワーは、DHCS が亜急性ケア施設、Medi-Cal MCP 代表者、およびその他の関係者と対話し、1 月1 、 2024に発効した亜急性ケア施設のカーブイン ポリシー要件とマネージド ケアへの移行の実装に関連する質問に対応するための専用フォーラムを提供します。
参加者は、オフィス アワー セッションに登録する際、または
LTCtransition@dhcs.ca.govに電子メールを送信して、事前に質問を提出することをお勧めします。過去のウェビナーに関する詳細は、
CalAIM の Subacute Care Facility LTC Carve-In 移行 Web ページでご覧いただけます。
PATHテクニカルアシスタンス(TA)マーケットプレイスバーチャルベンダーフェア
2 月 29 日午前 9 時から午前 10 時 30 分まで、DHCS は最初の PATH TA マーケットプレイス仮想ベンダーフェアを主催します。TA ベンダー フェアは、ベンダーが潜在的な TA 受領者に自社の組織やサービスを売り込み、TA マーケットプレイスの活用を促進する機会です。無料サービスを受けるための申請方法など、TA マーケットプレイスの詳細を知りたい TA 受領者および組織は、ぜひご参加ください。これは今後開催される一連のベンダー フェアの最初のもので、PATH TA マーケットプレイスのドメイン 3「Medi-Cal マネージド ケアによる CalAIM への参加」でサービスを提供するベンダーによるプレゼンテーションに重点が置かれます。
見逃した場合に備えて
Medi-Calの目標料金引き上げ(TRI)
議会法案(AB)118(第42章、2023年法)に従い、DHCSは、提案された2024-25年知事予算の一部として、プライマリケア、妊産婦ケア、行動医療、専門ケア、女性の健康サービス、公立病院サービス、コミュニティおよび病院の外来サービス全体で、2025年に発効するMedi-Calの支払いまたはその他の投資のターゲットを絞った増加の計画を発表しました。 緊急サービス、およびその他のドメイン。 提案された投資は、AB 119 (第 13 章、2023 年の法令) によって承認された
マネージド ケア組織 (MCO) 税からの資金提供によって支援され、Medi-Cal メンバーのアクセス、品質、および公平性を向上させ、プロバイダーの Medi-Cal プログラムへの参加を促進するように設計されています。 これらの提案された投資は、該当する場合、必要なすべての立法および連邦政府の承認を取得することを条件としています。 詳細については、
Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and InvestmentsのWebページ にアクセスし、
Medi-Cal TRIポリシーペーパー と
MCO税額による投資をご覧ください。
CalAIMの継続的な子供向けカバレッジパブリックコメント
CalAIMセクション1115の子供向け継続的補償の修正申請の30日間のパブリックコメント期間は、1月12日から2月12日までです。CMSに提出する前に検討を確実にするために、コメントは2月12日午後11時59分(PST)までに受け取る必要があります。DHCSは、すべてのパブリックコメントを歓迎します。
DHCSは、CalAIMセクション1115のデモンストレーションを修正して、セクション1115(a)(2)に基づく支出権限を含め、5歳の誕生日が当たる月末まで、子供が最初にMedi-Calまたは子供の健康保険プログラムに登録した時期に関係なく、子供に継続的な補償を提供するように要求しています。 このポリシーの実施は、2024年から2025年にかけて利用可能な一般財源の州による決定と、その後の会計年度、およびCMSの承認を条件としています。 詳細については、
DHCS CalAIM 1115 Demonstration および 1915(b) Waiver の Web ページをご覧ください。
行動医療サービスのメディケアカバレッジ
1月30日、DHCSとカリフォルニア州老化局は、2024年にメディケアを通じて利用可能な拡大されたサービスのハイライトとプロバイダーの種類を含む、メディケアの行動医療給付に関する
プロバイダー向けのファクトシート を公開しました。1年1月2024日以降、メディケアの適用範囲と行動医療のポリシーは、メンタルヘルスサービスと結婚および家族療法士、メンタルヘルスカウンセラーとの訪問をカバーするように拡大され、特定の環境での集中的な外来サービスをカバーし、行動医療を調整するためのメディケアアドバンテージプランの要件を強化します。
ファクトシートでは、メディケアの対象となる行動医療サービス、メディケアプロバイダーとして登録してメディケアに参加する方法、プロバイダーがメディケア受給者がケアにアクセスするのを支援する方法、および行動医療のためのメディケアの2024年の変更について説明します。 行動医療サービスには、メンタルヘルスと物質使用障害の治療の両方が含まれます。 どちらもカリフォルニア州のメディケア受給者の間で十分に活用されていません。 2021年には、65歳以上のカリフォルニア州民のうち、メンタルヘルスや物質使用障害で医療専門家に診てもらったのはわずか8.8%でした。 メディケアの対象となる治療を受ける際の障壁には、メディケアが行動医療サービスをカバーしているという認識の欠如、メディケアに登録される行動医療提供者の数を増やす必要性、および治療を求めることに関連する可能性のあるスティグマが含まれます。