DHCS Stakeholder News – December 9, 2022
DHCSは、DHCSプログラムに関する重要な開発のこの更新を提供しています。
トップニュース
Cal MediConnect(CMC)通知が誤って送信されたことの訂正
11月下旬、DHCSはロサンゼルス、リバーサイド、サンバーナーディーノ、サンディエゴ、サンタクララ各郡のCMC会員に対し、誤って退会通知書（DL）を郵送した。DHCSは、加入者がCMCプランから早期に脱退させられたことはなく、この通知に対して何らかの対応を取る必要はないことを確認しています。会員は12月31 、 2022まで現在のプランに留まり、1月1 、 2023には保障の空白期間なく、提携しているメディケア・メディカルプランに自動的に加入します。
DHCSは、Health Care Optionsを通じて、この手紙を受け取ったすべての会員に対し、誤って送付された通知は無視するよう、また現在のCMCプランに中断はないことを伝える電話キャンペーンを実施しています。
DHCSは、会員向けのお知らせおよび詳細情報を「Future of Cal MediConnect」ウェブページに掲載しました。ご質問はinfo@calduals.orgまでお送りください。
Behavioral Health Continuum Infrastructure Program(BHCIP)ラウンド4:子供と青少年の助成金
On December 7, DHCS awarded $480.5 million in funding to 54 behavioral health projects in California serving children, youth, transition-age youth, and pregnant and postpartum women. These awards are being made through the BHCIP Round 4: Children and Youth grants. BHCIP represents the largest provision of resources for mental health and/or substance use disorder infrastructure in the state’s history, and an unprecedented opportunity to address historic gaps and effect meaningful, sustainable change in California’s behavioral health continuum. Additional information about BHCIP Round 4: Children and Youth awardees is available at BHCIP Grant Award Information.
Providing Access and Transforming Health(PATH)司法関連ラウンド2の申請期限を延長
DHCSは、カリフォルニア州メディカル推進・革新（CalAIM）PATH司法関連ラウンド2資金の申請期限を3月31 、 2023まで延長しました。PATHイニシアチブの第三者管理者（TPA）は、11月10 、 2022に公開されたACWDL 22-27のアプリケーション更新をラウンド2アプリケーションに統合しています。司法関連第2ラウンドの申請は、申請の更新を完了するため、1月25 、 2023までオフラインになります。現在申請書を作成中の方は、1月25日に申請受付が再開されるまで提出をお待ちください。追加情報はできるだけ早く提供いたします。
第2ラウンドの申請期限延長に関するご質問は、 justice-involved@ca-path.comまでメールでお問い合わせください。
Medi-Cal Rx事前承認(PA)要件
DHCSは、Medi-Cal Rxの利害関係者(マネージドケアプラン、薬局プロバイダー、処方者、病院、メンバーアドボケイト、およびそれぞれの協会)との会議を開始し、PA要件の復活と移行ポリシーの廃止のための最後の3つのフェーズに関する情報を提示しています。
- 2023年2月24日までに、22歳以上の成人会員が新たに開始薬を投与された場合、すべてのPA要件が復活します。
- 2023年6月23日までに、22歳以上の成人を対象とした適用除外のPAの移行方針は段階的に廃止されます。
- 最終段階では、21歳以下の子供と経腸栄養製品に対する移行ポリシーを廃止しながら、PA要件を復活させます。
DHCS has presented the timelines and scope of each phase, including the impact of the policy changes to members of Medi-Cal, California Children’s Services (CCS), Genetically Handicapped Persons Program, and Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment. DHCS will continue to engage stakeholders throughout the process.
遠隔医療:メンバー情報通知
DHCSは、12月16日までにパブリックコメントを募集する メンバー情報通知の草案 を作成しました。 メンバー通知は2023年に共有され、利用可能な遠隔医療サービスのメンバーに通知し、次の権利を通知します。
- 遠隔医療以外の医療提供者への訪問を通じて、対象となる医療サービスにアクセスします。
- モダリティとして遠隔医療を選択します。
- 医療予約への輸送サービスを受けます。
- 遠隔医療の使用に関連する制限/リスクについて通知を受けてください。
- 遠隔医療に関連する苦情を申し立てます。
コメントは Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov にメールで送信できます。
プログラムの最新情報
長期サービスおよびサポート (LTSS) ダッシュボード
On December 12, DHCS will launch the LTSS Data Dashboard, an initiative of the Home and Community-Based Services (HCBS) Spending Plan . The dashboard will track demographic, utilization, quality, and cost data related to LTSS. It will include statewide nursing home and HCBS data, with the goal of increased transparency to make it possible for regulators, policymakers, and the public to be informed while the state continues to expand, enhance, and improve the quality of LTSS in all home, community, and congregate settings.
LTSSダッシュボードは段階的に導入され、初期データには利用状況に焦点を当てた38の指標が含まれる予定です。今後数ヶ月にわたり、段階的に追加措置が講じられる予定です。今後のダッシュボードの改良版では、データ視覚化機能が強化され、品質とコストに関するデータが追加される予定です。
This initial release of the dashboard shows that California continues to have a strong rate of LTSS “rebalancing”, otherwise known as HCBS utilization, compared to overall LTSS use. This is due to the state’s robust array of HCBS programs. In 2021, 85 percent of Medi-Cal members that used LTSS services used HCBS; only about 15 percent of LTSS members stayed in a long-term care (LTC) facility, but did not use HCBS.
This release also shows an increase in HCBS utilization each year, as well as a decline in average monthly census and overall use of LTC facilities in 2020 and 2021 due to the impact of the COVID-19 pandemic.
近日公開予定:Clinic Workforce Stabilization Retention Payments(CWSRP)の申請受付
On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All successfully registered qualified clinics will receive a link to the application for submitting employee information. All requests for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so that all applications can be validated before the final due date. Additional application guidance and templates for submission will be posted on the CWSRP webpage on or before the opening of the application period.
さらに、DHCSは、登録が12月20 、 2022に締め切られるため、資格のあるすべてのクリニックにCWSRPへの登録を促しています。よくある質問（FAQ）を更新しました。登録方法や手順については、 CWSRPのウェブページをご覧ください。
病院および熟練した看護施設(SNF)COVID-19労働者保持支払い(WRP)の申請期限
DHCSは、登録が完了したすべての対象事業体（CE） 、対象サービス雇用者（CSE）、医師グループ事業体（PGE）、および独立開業医に対し、病院および介護施設のWRPへの申請書を提出するよう改めて通知しています。支払い請求はすべて、12月30 、 2022の午後5時までに提出する必要があります。DHCSは、申請締切後すぐにすべての申請を審査できるよう、早期の提出を推奨しています。CE、CSE、PGE、または独立開業医で、まだ登録がお済みでない場合は、12月21 、 2022までにWRPウェブページにアクセスして登録してください。
登録とアプリケーションのガイダンス、アプリケーションのビデオチュートリアル、およびその他すべてのサポート情報については、WRPのWebページにアクセスしてください。
CMSがカリフォルニア州のHCBS支出計画四半期報告書を承認
On November 29, CMS approved DHCS’ quarterly reports for California’s HCBS Spending Plan for Quarters 1 and 2 of federal fiscal year 2022-23. California remains in compliance with program requirements, set forth in CMS’ State Medicaid Director Letters #21-003 and #22-002. Under the American Rescue Plan Act of 2021, the HCBS Spending Plan permits California to receive a temporary 10 percentage point increase to the Federal Medical Assistance Percentage for certain Medicaid expenditures for HCBS. The approved quarterly reports and more information are available on the HCBS Spending Plan webpage.
オンラインシステムの入学前スクリーニングとレジデントレビュー(PASRR)パイロットテスト
On December 1, DHCS began a pilot project to allow general acute care hospitals (GACHs) to test PASRR’s online system. The initial pilot group consists of six GACHs, and testing will be facilitated from December 1, 2022, through January 31, 2023. The remaining GACHs will be enrolled by region from February through April 2023.
PASRR is a federal and state-mandated program designed to identify evidence of a serious mental illness, intellectual and/or developmental disability, or related condition in all individuals (regardless of insurance type), who are seeking admission to a skilled nursing facility (SNF). To comply with federal regulations, the PASRR process must be completed prior to a beneficiary being admitted to a SNF.
DHCS is required to be fully compliant with California’s PASRR process by July 1, 2023. To achieve this, all GACHs will be enrolled in PASRR’s online system and must incorporate the PASRR screening protocol in their discharge process. The online system will streamline their efforts to complete the PASRR process before discharging a member to a Medicaid-certified SNF. For more information, visit the PASRR webpage.
子供向け補聴器補償プログラム(HACCP)の適格性の拡大
1月1日より、DHCSは、その他のプログラム基準を満たし、補聴器および関連サービスの費用負担を必要とする18歳から20歳までの新規対象者に対し、HACCPへの登録申請を受け付けます。また、1月1日より、プログラムの参加資格要件を満たす21歳未満の申請者は、補聴器に対する他の健康保険の一部に加入していても、年間1,500ドル以下の補償限度額であっても、HACCPへの加入を申請できるようになります。HACCPに関する追加情報は、 HACCPのウェブページで入手できます。家族はHACCPのオンライン申請ポータルを通じて保険加入を申請できます。
私たちのチームに参加しませんか
DHCSは人材を募集しています！私たちは、品質・人口保健管理プログラムにおいて、価値に基づく支払い部門長、品質・健康公平性評価・モニタリング部門長、および品質・健康公平性変革部門長として、使命感と意欲にあふれた3名の人材を探しています。これらの公衆衛生医療管理者Iの職は、DHCSが最も脆弱な立場にあるカリフォルニア州民を支援する上で役立ちます。
DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCSは、カリフォルニア州民全体の健康と福祉の維持・向上に尽力しています。DHCSの使命は、最も弱い立場にある住民に、手頃な価格で統合された質の高い公平な医療を提供することであり、現在、カリフォルニア州民がより健康で幸せな生活を送るために必要な医療を提供できるよう、メディカル・プログラムの改革を進めている。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
認知症ケアアウェアウェビナー
On December 13, from 12 to 1 p.m., DHCS’ Dementia Care Aware will virtually host the “Next Steps in Assessment and Management After a Positive Cognitive Health Assessment (advance registration required)” webinar. The webinar will include an update on next steps in assessment and management after a positive cognitive health assessment.
Participants of the live webinar are eligible to receive 1 Continuing Medical Education (CME) and California Marriage and Family Therapists (CAMFT) credit. Providers are also encouraged to take the cognitive health assessment training (1.5 CME/CAMFT credit) Additional information about the Dementia Care Aware Initiative is available at www.dementiacareaware.org.
CalAIMマネージド長期サービスおよびサポート(MLTSS)およびデュアル統合ワークグループ12月会議
12月15日午前10時から正午まで、DHCSはCalAIM MLTSSおよびデュアル統合ワーキンググループ会議をオンラインで開催します（事前登録が必要です）。議題には、2023年1月の加入者変更の概要、2024年二重資格特別ニーズプラン（D-SNP）の緩和ケアに関するケアコーディネーションガイダンスの概要、長期サービスおよびサポートダッシュボードの最新情報、最近公開された2023年CalAIM D-SNPポリシーガイドの章の最新情報、および2023年1月の熟練看護施設の長期ケア移行のレビューが含まれます。
Background materials, transcripts, and video recordings of the previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. Please email your questions to DHCS at info@calduals.org.
CalAIMスクリーニングとMedi-Calメンタルヘルスサービスのためのケアツールの移行
12月15日午後3時から4時まで、DHCSは、CalAIMの一環として、2023年1月1日に公開されるMedi-Calメンタルヘルスサービスイニシアチブのケアツールのスクリーニングと移行について学ぶためのウェビナー(事前登録が必要)を開催します。このイニシアチブは、郡のメンタルヘルスプラン(MHP)およびMedi-Cal MCPが使用する、成人と21歳未満の個人の両方を対象とした州全体のスクリーニングおよびケアツールの移行の開発に焦点を当てています。 このウェビナーでは、実装のタイムラインと期待を確認し、MCPとMHPがローンチを成功させるために実行できる手順に焦点を当て、よくある質問に対処します。 ご不明な点がございましたら 、BHCalAIM@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
介護施設の資金調達改革ウェビナー
12月21日午後3時から4時まで、DHCSは、議会法案186(第46章、2022年制定法)によって承認された労働力および品質インセンティブプログラム(WQIP)について話し合うための仮想利害関係者会議を開催します。この会議では、WQIPの最終的なプログラム設計が発表され、利害関係者のフィードバックにさらなる機会が提供されます。 12月21日のウェビナーへの参加方法については、会議日が近づくと、 Nursing Facility Financing Reform AB 186のWebページ に掲載されます。