DHCS Stakeholder News – January 13, 2023
トップニュース
Medi-Cal COVID-19公衆衛生緊急事態(PHE)および継続的なカバレッジ巻き戻し運用計画の更新
1月13日、DHCSは、12月に制定された2023年連邦統合歳出法の結果としての政策変更、および1月 292022CMCS情報5 2023の形で メディケア・ メディケイドサービスセンター（CMS）から発表された対応するガイダンスを組み込むために、Medi-Cal COVID-19 PHEおよび継続的保障解除運用計画を更新しました。更新された計画は、4月1 、 2023からの継続的保障要件とPHEの切り離しを反映しており、Medi-Calの再判定の再開への道筋を整えています。
The plan is intended to inform the public about DHCS’ approach to return Medi-Cal to a normal state of operations. The plan also includes additional resources, including information about the DHCS Coverage Ambassadors campaign and links to CMS guidance documents.
ウィンターストームウェルネスチェック
California has experienced a series of devastating storms, with predicted severe weather continuing, potentially resulting in damaging winds, heavy rain, and flooding. We must double down on our communication efforts over the coming days as additional rain is expected statewide through the next several days.
今後3日間は、皆様が担当する集団の健康状態の確認に注力していただくようお願いいたします。近所の人、家族、友人の安否確認にこれらのリソースを活用するよう、周りの人にも勧めてください。
ウェルネスチェック 101s
During inclement weather, the priority should be on ensuring people’s safety in emergencies and making it easier for them to access shelter and other resources by removing all possible barriers.
地域パートナーの皆様には、高齢者、障がい者、ホームレスの方、慢性疾患をお持ちの方など、感染リスクの高い方々の安否を積極的に確認していただくことをお勧めします。彼らに連絡を取り、近況を確認したり、必要に応じて支援機関を紹介したりしましょう。
地域社会を支援するため、地元の郡や緊急事態対策局と連携して活動されることをお勧めします。また、あなたとあなたのスタッフは、地域の避難所や暖房センターなど、困っている人々に提供できる地域のリソースについてよく知っておくことをお勧めします。
To assist stakeholders with wellness checks, the California Health & Human Services Agency (CalHHS) developed an Emergency Resource Guide, Appendix I: Universal Wellness Checks Questionnaire that can be used when conducting wellness checks.
障害を持つ個人のための緊急時対応ガイド/ツールキット
The California Office of Emergency Services (CalOES) and Department of Rehabilitation have developed an Emergency Preparedness Guide/Toolkit for Individuals with Disabilities available in multiple languages that includes information and emergency preparedness tips for individuals with specific types of disabilities.
Evacuation: Please make sure that if local officials issue evacuation orders, please evacuate.
Stay Updated: Follow CalOES and your local emergency officials for real-time updates about the storm and its threats. Sign up for local alerts at calalerts.org.
We appreciate your efforts as we work together to improve preparedness and response to disasters and emergencies.
知事による2023-24会計年度予算案
Governor Gavin Newsom proposed a $144.4 billion budget for DHCS programs and services in the next FY. The budget for DHCS supports vital services that reinforce the state’s commitment to preserve and improve the overall health and well-being of all Californians while operating within a responsible budgetary structure. Highlights include the expansion of full scope Medi-Cal coverage to all adults regardless of immigration status beginning January 1, 2024, CalAIM justice-involved initiatives, and provider rate changes. DHCS is also proposing the Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC) demonstration to expand access and strengthen mental health services for Medi-Cal members living with serious mental health illness and serious emotional disturbance. Additionally, DHCS will develop an 1115 demonstration waiver to support the state’s reproductive health safety net.
- DHCS FY 2023-24 Governor’s Budget Highlights (January 10)
- 知事による予算案（1月10日）
- Medi-Calローカルアシスタンス見積もり
- 家族の健康、地域支援、見積もり
- SMHS Budget Supplement – M22 (January 10)
- 薬Medi-Calサプリメントチャート (1月10日)
米国保健社会福祉省(HHS)がPHEを更新
On January 11, HHS renewed the federal COVID-19 PHE for a full 90-day extension through April 11. The formal PHE declaration was posted on the HHS website. The Biden Administration has committed to providing a minimum 60-day advance notice before it ends the PHE. Please contact the DHCS Medi-Cal Eligibility Division COVID inbox at MCED.COVID@dhcs.ca.gov with any questions.
プログラムの最新情報
Medi-Cal遠隔医療の更新
DHCS has released several updates to the Medi-Cal Telehealth webpage that reflect DHCS’ current telehealth policy:
遠隔医療政策文書に示されているように、連邦政府が宣言したCOVID-19の公衆衛生上の緊急事態（PHE）の期限切れ後も、ほとんどの遠隔医療の保険適用範囲に関する方針は維持される予定です。
ご質問やご意見がございましたら、 Medi-Cal Telehealth@dhcs.ca.govまでメールでお問い合わせください。
Medi-Cal Rxアップデート
1月20日から始まる次回の事前承認（PA）再開では、新たに39の治療クラスのPAが対象となり、その後2月24日には残りの治療クラス（経腸栄養製品を除く）のPAが再開される予定です。その際、22歳以上の会員に対するPA（個人能力評価）要件は完全に復活する。請求履歴に基づき移行ポリシーに従って支払いが行われている請求については、医療提供者は2月24日から始まる移行期間終了前に事前承認（PA）を提出することができます。詳細については、 Medi-Cal Rxウェブサイトの資格回復ページをご覧ください。さらに、Medi-Cal Rxは、関係者の関与と教育を支援し、関係者に最近公開されたリソースや情報更新へのリンクを提供するために、週刊ニュースレター（「資格回復スポットライト」）の発行を開始しました。
Elevate Youth California(EYC)の申請依頼書(RFA)
1月16日、DHCSは、麻薬戦争の影響を不均衡に受けているコミュニティで若者の社会正義、メンタリング、ピアサポート防止プログラムを実施するための組織能力を構築するために、コミュニティベースの組織や部族組織向けの別のEYC RFAをリリースします。 Proposition 64 Youth Education, Prevention, Early Intervention, and Treatment Account(プロポジション64の青少年教育、予防、早期介入、治療口座)から資金提供を受けており、約1,700万ドルが利用可能で、組織はそれぞれ最大40万ドルの資金を申請することができます。詳細については、 EYCのウェブサイトをご覧ください。
ビヘイビアヘルスブリッジハウジング(BHBH)
DHCSは現在、利害関係者と協力して、保護されていないホームレスを経験し、深刻な行動上の健康状態にある人々の差し迫った住居と治療のニーズに対処するために、BHBHプログラムの資金調達戦略と許容される使用を最終決定しています。 RFA は、2023 年 1 月下旬に、この助成金プログラム資金の最初のラウンドに参加するために、郡の行動保健機関にリリースされます。 第2ラウンドの資金調達では、2023年春にRFAがリリースされ、部族のエンティティが資金提供を申請する予定です。詳細については、 BHBHのウェブサイトをご覧ください。
Clinic Workforce Stabilization Retention Payments(CWSRP)の申請期限
DHCS reminds all successfully registered qualified clinics to submit their CWSRP applications before the deadline. All requests for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27. DHCS encourages early submissions so all applications can be validated shortly after the application submission deadline.
For application guidance, an application video tutorial, and all other supporting information, please visit the CWSRP webpage.
CalAIM行動健康管理統合イニシアチブコンセプトペーパー
1月には、DHCSはカリフォルニア州メディカル推進・革新（CalAIM）行動医療行政統合イニシアチブに関するコンセプトペーパーを発表する予定です。このイニシアチブは、専門精神医療サービスと薬物メディカルまたは薬物メディカル組織的提供システムサービスのメディカルプログラムを、2027～2028会計年度までに単一の郡ベースの行動医療プログラムに統合することを目的としています。この構想文書には、イニシアチブの枠組みと目標の概要、現在から2027～2028会計年度までの段階的な実施アプローチ、およびDHCSによる継続的な利害関係者との連携と技術支援に関する提案が含まれる予定です。
DHCS will accept stakeholder feedback on the concept paper through February 13. The concept paper will be available on the CalAIM Behavioral Health webpage.
カリフォルニア州スマイル Medi-Cal Dental Servicesのキャンペーン
In the coming weeks, Smile, California will debut a new tri-fold brochure for new and expecting parents, entitled “Healthy Smiles from Pregnancy Through the Toddler Years”. The brochure will be available in English, Spanish, Vietnamese, Chinese, and Korean, and will be available to view and download on SmileCalifornia.org.
私たちのチームに参加しませんか
DHCS is hiring! We are currently searching for a mission-driven, motivated individual to serve as the Chief of the Medi-Cal Eligibility Division. This position provides leadership, direction, and coordination of Medi-Cal and Children’s Health Insurance Program eligibility policy and operations. We are also hiring a Chief of the Human Resources Division.
DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, and high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
移行期ケアサービスに関するCalAIMポピュレーションヘルスマネジメント(PHM)ウェビナー
1月19日午後2時30分から4時まで、DHCSはCalAIMの基盤となるPHMプログラムに基づく移行期ケアサービスについて話し合うウェビナーを開催します（事前登録が必要です）。移行期ケアサービスは、ある環境やケアレベルから別の環境やケアレベルへ移行する個人（例：病院から自宅への退院）を支援し、ケアの継続性を促進し、サービスの中断を最小限に抑えることを目的としています。このウェビナーでは、2023年にハイリスク患者向けの移行期ケアサービスを実施するための新たな実践方法に関するパネルディスカッションと、段階的な実施スケジュールを含む最新の要件の概要が紹介されます。
CalAIM成人および青少年のスクリーニングとMedi-Calメンタルヘルスサービスウェビナーのためのケアツールの移行
1月19日午後3時から4時まで、DHCSは、1月1日に開始されたMedi-Calメンタルヘルスサービスイニシアチブの成人および若者のスクリーニングとケアツールの移行について学ぶためのウェビナー(事前登録が必要)を開催します。 CalAIMの一環として、このイニシアチブは、Medi-Calマネージドケアプラン(MCP)および郡のメンタルヘルスプランで使用するために、成人と21歳未満の個人の両方を対象とした州全体のスクリーニングおよびケアツールの移行を実装することに焦点を当てています。 ウェビナーには、イニシアチブの目的の概要、最終的なガイダンスとツールのレビュー、よくある質問への回答が含まれます。
州全体の在宅およびコミュニティベースのサービス(HCBS)ギャップ分析ウェビナー
On January 20, from 1 to 3 p.m., DHCS, in partnership with the California Department of Aging (CDA), will host a stakeholder engagement webinar (join at scheduled time) to present the preliminary approach for the Statewide HCBS Gap Analysis. This analysis will inform the development of a multiyear roadmap to address identified gaps in the service delivery system. DHCS’ gap analysis will focus on the Medi-Cal population and services and CDA’s will target aging and disability populations and services outside of Medi-Cal. This will be the first of multiple stakeholder engagement efforts. To be included on the invitation list for upcoming webinars, please email HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov.
プロバイダー向けの子供向け補聴器カバレッジプログラム(HACCP)ウェビナー
1月24日午後12時から12時50分まで、DHCSは HACCPウェビナー(事前登録が必要) を開催し、プロバイダーと情報を共有し、小児患者とその家族がHACCPのメリットを最大化できるように支援します。 トレーニングセッションでは、家族が補償を申請するためのプログラム要件と、聴覚科医、耳鼻咽喉科医、医師、およびそのオフィススタッフの請求提出プロセスについて説明します。
CalAIM行動健康管理統合コンセプトペーパー概要ウェビナー
1月26日午後3時から4時まで、DHCSはCalAIM行動医療行政統合に関するコンセプトペーパーの概要を説明するウェビナーを開催します（事前登録が必要です）。このウェビナーでは、イニシアチブの枠組みと目標の概要、現在から2027～2028会計年度までの段階的な実施アプローチ、およびDHCSによる継続的な利害関係者との連携と技術支援に関する提案について説明します。詳細については、 CalAIM行動健康イニシアチブのウェブページをご覧ください。
ドゥーラ政策策定のための最終ステークホルダーワークグループ会議
1月26日午後1時から3時まで、DHCSは、対象となるMedi-Calの福利厚生としてドゥーラサービスを追加することについて、最後の公開ステークホルダーワークグループ会議(予定された時間にウェビナーに参加)を仮想的に開催します。 最終会議では、DHCSはドゥーラがMCPとどのように契約できるかについてのプレゼンテーションを行い、3月に開始される次のドゥーラワークグループの計画について話し合います。 上院法案65(第449章、2021年制定法)で義務付けられているように、ドゥーラ実装ワークグループは給付の実施をレビューします。
見逃した場合に備えて
カリフォルニア州、オピオイドの予防・治療サービスへの5,200万ドルの投資を発表
On January 11, Governor Newsom issued a news release announcing that DHCS awarded $52 million to providers of Medication-Assisted Treatment (MAT) services to support the prevention, assessment, diagnosis, and treatment of opioid and substance use disorders, as well as recovery. To learn more about the California MAT Expansion project, visit the California MAT website.
Youth Opioid Response California 3 (YOR 3) アプリケーション
DHCSは、12歳から24歳までの若者とその家族を対象に、予防、治療、回復サービス、および薬物療法（MAT）へのアクセスポイントの強化と能力向上を目的としたRFA（提案依頼書）を公表した。この機会は、既存の複数システムネットワークの連携と強化を促進し、青少年を支援する機関間の新たなパートナーシップの構築を奨励することを目的としています。実施助成金の受給者は最大75万ドル、能力開発助成金の受給者は最大5万ドルを受け取ることができます。詳細情報および1月19日の締め切りまでの応募については、 YOR CAのウェブサイトをご覧いただくか、 YORCalifornia@ahpnet.comまでメールでお問い合わせください。
部族の危機と非危機の行動医療RFA
1月11日、DHCSは、インフラ整備資金を通じて部族の危機対応および非危機対応の行動医療へのアクセスを拡大するための申請をカリフォルニア州の部族団体から募るためのRFA（提案依頼書）を公表した。この資金は、行動健康に関するモバイル危機対応サービスおよび非危機対応サービスへのアクセスを改善するための車両および車両関連の許容費用にのみ使用されなければならない。プロジェクト期間は2月1 、 2023から6月30 、 2025までです。カリフォルニア州の適格な部族団体で、行動健康サービスを提供している団体は、5万ドルから100万ドルの範囲の資金援助を申請できます。応募締め切りは2月13日です。
デュアル適格患者のメディケアプロバイダー請求情報
DHCSは、メディカル・マネージドケアに加入している二重資格者に対する医療提供者への請求プロセスを説明するため、メディケア提供者向けの最新のファクトシートとツールキットを公開しました。このファクトシートでは、既存のクロスオーバー請求プロセスについて説明します。このプロセスは、CalAIMの下でも変更されません。メディケアとメディカルの両方の資格を持つ患者を診療する医療提供者は、引き続き診療報酬を受け取るためにメディカルMCPに登録する必要はありません。州全体の二重資格者の70％以上が既にメディカルMCPに加入している。メディカルMCPに加入しても、メディケアの給付内容や医療提供者は変更されません。
オリジナル（出来高払い）メディケアの患者の場合、メディケア管理請負業者がメディケア支払いのための一次請求を処理し、その後、二次的なメディカル支払いのためにその請求をメディカルMCP（またはDHCS）に転送します。メディケア・アドバンテージ（MA）に加入している患者の場合、メディケアの医療提供者はMAプランに一次支払いを請求します。二次支払いの手続きは、患者のMedi-Cal MCPがMAプランと同じか異なるかによって異なる場合があります。詳細については、二重資格者向けの州全体のメディカル・マネージドケア登録に関するウェブページをご覧ください。
子供向け補聴器補償プログラム(HACCP)の適格性の拡大
Effective January 1, DHCS welcomes newly eligible young adults ages 18 to 20 who meet other program criteria and need coverage for their hearing aid(s) and related services to apply for HACCP enrollment. Also, effective January 1, applicants under age 21 who meet program eligibility requirements may apply to enroll in HACCP even if they have partial other health coverage for hearing aids subject to a coverage limit of $1,500 or less per year. Additional program information is available on the HACCP webpage. Families can apply to enroll for coverage through HACCP’s Online Application Portal.