DHCS Stakeholder News – January 27, 2023
トップニュース
連邦パートナーによって承認された司法関与の免除
1月26日、連邦メディケア・メディケイド・サービスセンター(CMS)はカリフォルニア州に対し、州刑務所、郡刑務所、青少年矯正施設の青少年と成人を対象に、釈放前の最大90日間、対象を絞った一連のメディケイドサービスを提供する 承認 を受けた全米初の州 であると通知しました 。DHCSは、Medi-Calを変革する取り組みの一環として、連邦政府のメディケイド1115デモンストレーション免除を通じて、投獄された人々が釈放後に必要な身体的および行動的健康サービスに接続できるように支援する調整されたコミュニティ再入国プロセスを確立します。
デモンストレーションの目的は、司法に関与するMedi-Calメンバーのためのコミュニティベースのケアへの架け橋を築き、彼らに状態を安定させるサービスを提供し、リリース前にコミュニティベースのケアの再エントリ計画を確立することです。 これにより、ケアのギャップが減少し、健康状態が改善され、入院病院、精神科病院、老人ホーム、救急科への不必要な入院が防止され、過剰摂取、自殺、ホームレス、再犯が減少するはずです。
さらに、この免除措置は、医療へのアクセス提供と医療の変革、司法関連能力構築助成金（共同計画を支援するため）、および釈放前および社会復帰計画の実施を支援することを目的としたIT投資に4億1000万ドルを認可するものです。
DHCSはパートナー向けにソーシャルメディアツールキットを開発しました。この情報が役立つと思われる方々に、ぜひこのツールキットを広く共有してください。詳細については、司法関連ウェブページをご覧ください。
CalAIMのオープンは、アクセスを提供し、健康を変革する(PATH)技術支援(TA)マーケットプレイス
On January 31, DHCS will open the virtual PATH TA Marketplace to the public. The TA Marketplace is a virtual marketplace for partners and potential partners to receive technical assistance services to support the implementation of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), including Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports. The TA Marketplace is a one-stop-shop website where entities can find and be connected to TA resources from curated and approved providers. TA offerings include the option to request custom, hands-on technical support or to request off-the-shelf TA products, which are packaged and ready for implementation.
To receive no-cost services, providers, community-based organizations, Medi-Cal Tribal and Designees of Indian Health Programs, counties, and other eligible TA recipients will be able to submit a Recipient Registration form that, once approved, will allow registrants to shop and apply for TA services beginning in February 2023.
Please visit ca-path.com/ta-marketplace to learn more.
プログラムの最新情報
DHCSがドゥーラ州計画修正案(SPA)の承認を受ける
On January 26, CMS informed DHCS that it had approved State Plan Amendment (SPA) 22-0002 for doula services, and that DHCS would receive the approval letter on January 27. The approved SPA will be posted on the DHCS webpage by February 3. DHCS submitted the SPA to CMS on November 7, 2022, after working with stakeholders for more than a year to develop the benefit. The coverage description reflects the input from the Doula Stakeholder Workgroup and other stakeholders on the description of covered services and the qualifications of doulas. The final meeting of the current doula workgroup was held on January 26. The Doula Implementation Workgroup, required by section 14132.24 of Welfare and Institutions Code pursuant to Senate Bill 65 (Chapter 449, Statutes of 2021), will hold its first meeting on March 30. The new workgroup will examine issues of service availability, payment, and outreach, as identified in the statute. More information is available on the doula webpage.
DHCSがPATHの司法関連ラウンド2の資金調達を再開
1月30日、DHCSは PATH Justice-Involved Initiative Round 2 の申請を再開します。 ラウンド2の資金は、矯正機関、機関、およびその他の司法に関与する利害関係者が、リリース前のMedi-Calの登録および停止プロセスを実装する際に支援されます。 詳細については、 Justice-Involved Capacity Building ProgramのWebサイトをご覧ください。
Medi-Cal Managed Care Plan(MCP)Medicare / Medi-Calデュアル適格者の登録
Effective January 1, 2023, members dually eligible for Medicare and Medi-Cal across the state became eligible to be mandatorily enrolled in Medi-Cal MCPs for their Medi-Cal benefits only. As a reminder to our stakeholders, this change in Medi-Cal does not change access to Medicare providers or benefits. Additionally, Medicare providers serving dual eligible patients do not need to enroll in a Medi-Cal MCP to continue receiving reimbursement. More than 70 percent of dual eligible members statewide are already enrolled in Medi-Cal MCPs; this step transfers the remaining 30 percent into Medi-Cal MCPs.
DHCS published an updated fact sheet and toolkit for Medicare providers to explain the provider billing process for dual eligible members enrolled in Medi-Cal managed care. This fact sheet describes the existing crossover billing process, which does not change under CalAIM.
For patients in Original (fee-for-service) Medicare, the Medicare Administrative Contractor processes the primary claim for Medicare payment, and then forwards the claim to the Medi-Cal MCP (or DHCS) for secondary Medi-Cal payment. For patients in Medicare Advantage (MA), the Medicare provider bills the MA plan for primary payment. The secondary payment process may depend upon whether the patient’s Medi-Cal MCP is the same as or different than the MA plan. For more information, please visit the Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Members webpage.
スマイル、Medi-Cal歯科サービスのカリフォルニア州キャンペーン
On February 1, the National Children’s Dental Health Month promotion will launch, focusing on the importance of preventive dental care. The theme, Love Your Teeth, will be weaved into existing and new resources and messaging for promotion on SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org.
私たちのチームに参加しませんか
DHCSは人材を募集しています！DHCSでは、プログラム担当の最高執行責任者（COO）を急募しています。この上級幹部職は、部門の業務における3つの主要分野、すなわちエンタープライズデータおよび情報管理、エンタープライズテクノロジーサービス、およびプログラム運営
あらゆる側面において
リーダーシップと監督を提供します。DHCSでは、財務、人事、法務、監査、保健政策、情報技術の各チームで人材を募集しています。詳細については、 CalCareersのウェブサイトを
。DHCSは、カリフォルニア州民全体の健康と福祉の維持・向上に尽力しています。DHCSの使命は、最も弱い立場にある住民が、手頃な価格で統合された質の高い医療を公平に受けられるようにすることであり、現在、カリフォルニア州民がより健康で幸せな生活を送るために必要な医療を提供できるよう、メディカル・プログラムを改革している。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
リハビリテーション省(DOR)州任命ワークショップ
On January 30, from 12 to 1 p.m., DOR Director Joe Xavier and Governor Newsom’s Appointments Secretary Cathryn Rivera will host a virtual informational workshop (advance registration required) to provide an overview of the state appointments process and why it is important to have disability representation on state boards and commissions. For more information about state appointments, including a current list of state board and commission vacancies, please visit the Office of the Governor’s Appointments webpage.
California Children’s Services (CCS) Monitoring and Oversight Workgroup Webinar
On January 30, from 12 to 4 p.m., DHCS will virtually host the CCS Monitoring and Oversight Workgroup meeting (advance registration required) to develop and implement the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program, a component of the CalAIM initiative. Agenda topics for discussion at this meeting include the Grievance Numbered Letter (NL), Training NL, Surveying NL, Memorandum of Understanding development, compliance activities, and enforcement proposal. Additional information is available on the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program webpage.
CalAIM熟練看護施設(SNF)カーブインウェビナー:Medi-CalマネージドケアがSNF居住者をどのようにサポートするか
On January 30, from 2 to 3 p.m., DHCS will virtually host the fourth in a series of public educational webinars for the SNF Carve-In (advance registration required) to support Medi-Cal MCPs and SNF providers as they implement Medi-Cal managed care coverage of SNFs statewide that began on January 1, 2023. The webinar will provide an overview of key Medi-Cal managed care benefits, services, and programs that supports current SNF residents and SNF residents transitioning back to their home or community. Additional details on upcoming webinars are available on the CalAIM LTC Carve-In transition webpage.
Drug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)Behavioral Health Information Notice(BHIN)ウェビナーの更新の概要
On January 31, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar (advance registration required) to provide an opportunity for stakeholders to learn about updates related to the DMC-ODS. Specifically, DHCS will discuss updates to BHIN 21-075. Time will be reserved at the end of the webinar for a questions and answers session. A recording of the webinar will be available following the webinar. For more information, visit the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage. For questions, email BHCalAIM@dhcs.ca.gov. You will find a copy of the agenda here.
PATH Justice-Involved Initiative Round 2 Funding Informational Webinar(PATH Justice-Involved Initiativeラウンド2資金調達情報ウェビナー)
1月31日午前10時30分から午後2時まで、DHCSは情報ウェビナー（事前登録が必要）を開催し、PATH司法関連イニシアチブ第2ラウンドの資金提供に関する新たな申請期限である3月31日に先立ち、関心のある団体に申請支援を提供します。会議への招待状および詳細情報は、司法関係者能力開発プログラムのウェブサイトで入手できます。ご質問がございましたら、 CalAIMJusticePreReleaseApps@dhcs.ca.govまでお問い合わせください。
介護施設の資金調達改革ウェビナー
2月1日午後1時30分から2時30分まで、DHCSは介護施設の資金調達改革に関するウェビナーを開催します（事前登録が必要です）。このウェビナーでは、州議会法案186号（2022年法律第46章）によって承認された労働力基準プログラムの開発について議論します。詳細については、介護施設資金調達改革のウェブページをご覧ください。
Health Enrollment Navigators ウェビナー
On February 6, from 1 to 2:30 p.m., the Health Enrollment Navigators Project is virtually hosting a joint stakeholder meeting with county and community-based organization partners, advocates, and other interested individuals to provide updates and answer questions on the DHCS Navigators Project team. Information regarding this meeting, other general information, and updates will be available on the Health Enrollment Navigators Project webpage. Interested parties may also request to be added to the meeting notice by emailing HealthNavigators@dhcs.ca.gov.
プロバイダー登録プロバイダー速報利害関係者会議
2月9日、DHCSは規制プロバイダー向け通知について話し合うため、ウェブセミナー形式で2回の関係者向け公開会議を開催します。「事業所住所から遠隔または間接的にサービスを提供するプロバイダーのメディカル登録に関する要件と手続き」は、午前10時から11時30分まで開催されます。「 COVID-19緊急料金制メディカル加入の中止」に関する説明会は午後1時30分から午後3時まで開催されます。関係者は説明会中に質問や提案を提出する機会があります。書面による意見は説明会当日の午後5時まで受け付けます。寄せられた意見に基づき、DHCSは最終的な通知をメディカルおよびDHCSのウェブサイトに掲載します。変更は公表後30日後に発効します。
見逃した場合に備えて
CalAIM行動健康管理統合コンセプトペーパーがパブリックコメントとウェビナー用にリリースされました
DHCSは、CalAIM行動医療行政統合イニシアチブのコンセプトペーパーを発表しました。このイニシアチブは、専門精神医療サービスおよび薬物メディカル（DMC-ODS）サービスに関するメディカルプログラムを、2027年までに単一の郡ベースの行動医療プログラムに統合することを目的としています。DHCSは、コンセプトペーパーに記載されているアプローチについて、2月21日まで関係者からの意見を受け付けています。ご意見・ご感想はすべて書面にてbhcalaim@dhcs.ca.govまでお送りください。DHCSは改訂版のコンセプトペーパーを公表する予定はないものの、意見募集期間中に寄せられたフィードバックは、DHCSの政策決定、実施戦略、および潜在的なガイダンスやその他の技術支援資料の検討に反映される。詳細については、 CalAIMの行動健康に関するウェブページをご覧ください。
危機復旧リソース
あなたやあなたの知り合いがストレスを感じたり、不安を感じたり、落ち込んだり、感情的なサポートを必要としている場合は、助けが利用可能です。 以下は、メンタルヘルスサービスや、自然災害や人為的災害を経験した人々へのサポートなど、リソースのリストです。
緊急時または危機対応(すべての州)
- 911: 緊急事態が発生し、すぐに支援が必要な場合は、911に電話してください。
- 988: 自殺の危機や精神的苦痛を経験しており、秘密厳守の感情的なサポートが必要な場合は、英語またはスペイン語で988に電話またはテキストを送信してください。 988ライフラインは、苦痛を抱えている人々のための24時間年中無休の無料かつ秘密厳守のサポート、あなたやあなたの愛する人のための予防と危機のリソース、そして米国の専門家のためのベストプラクティスを提供します。 チャットサービスは 988lifeline.org で利用できます。
災害支援(全州)
- SAMHSA Disaster Distress Helpline: If you’ve experienced a natural or human-caused disaster, you can call or text the SAMHSA Disaster Distress Helpline’s toll-free number (1–800–985–5990) and receive immediate counseling. This free, confidential, multilingual crisis support service is available to anyone experiencing distress as a result of a natural or human-caused disaster. People who call and text are connected to trained, caring professionals from crisis counseling centers in the network. Helpline staff provide confidential counseling, referrals, and other needed support services.
- サービスプロバイダーおよびその他の専門家向けのSAMHSA災害リソース: 米国薬物乱用およびメンタルヘルスサービス管理局(SAMHSA)は、行動医療提供者、ファーストレスポンダー、およびその他の専門家に災害支援リソースと技術支援も提供しています。 以下をご覧ください。
SAMHSA災害技術支援センター
- トラウマ性ストレス研究センター(CSTS): CSTSは、トラウマに基づいた知識、リーダーシップ、方法論の推進に専念する連邦学術ベースの組織です。 CSTS は、被害者、家族、ファーストレスポンダー、コミュニティリーダー向けに無料のファクトシートとリソースを提供しています。
メンタルヘルスリソース(カリフォルニア)
- カルホープ: CalHOPEは、ストレス、不安、落ち込み、または心配を感じている個人に無料のサポートを提供します。 CalHOPE.org ウェブサイトは、複数のCalHOPEリソースにアクセスするためのハブです。Together for Wellness/Juntos por Nuestro Bienestarには、さまざまな文化グループのニーズを満たすために選択された10の言語でのオンラインツールがあります。誰かとチャットしたい場合は、 CalHOPE Connect が最適で、誰かと話したい場合は、CalHOPE Warmline(833 317-HOPE(4673))が最適です。
- 全米精神疾患連盟 (NAMI) カリフォルニア: NAMI カリフォルニアは、深刻な精神疾患によって生活に影響を受けた家族や個人で構成される草の根組織です。カリフォルニアのNAMIの地域支部は、精神疾患を抱える人々とその家族に無料のサポートグループとクラスを提供しています。助けと希望を見つける方法について詳しく知るには、お近くの支部を探してください。
- 現在および以前のフォスターユース(FURS)のための家族緊急対応システム: FURSは、現在または以前の里親の若者とあなたの介護者が、大小の問題について電話してすぐに助けを求めるための、州全体の無料の24時間ホットラインです。 ホットラインによる支援に加えて、移動対応チームが、現在および以前の里親の若者とその介護者に、トラウマに基づいた即時のサポートを提供するために利用できます。 あなたが現在または以前の里親の若者または介護者である場合は、833-939-3877に電話するか、 cal-furs.org にアクセスして支援を求めてください。
Medi-Cal受益者のためのメンタルヘルスと物質使用リソース(カリフォルニア州)
あなたがMedi-Calの受益者である場合、メンタルヘルスと物質使用状態のためのサービスは補償されます。 メンタルヘルスまたは物質使用のサポートには、Medi-Calマネージドケアプランまたは郡の行動健康プログラムを通じてアクセスできます。
- Medi-Calマネージドケア: Medi-Calマネージドケアに登録している場合、 Medi-Calマネージドケアプラン は、Medi-Calの対象となる子供と大人向けのメンタルヘルスサービスに接続します。
- County Mental Health Services: Your county mental health plan can also connect you to appropriate services, including treatment for adults with more severe mental health conditions. Specialty mental health services for children are also covered. Contact information for each county’s Medi-Cal specialty mental health plan is available here: County Mental Health Access Lines.
- 郡の薬物乱用サービス：アルコールや薬物の使用でお困りの場合は、お住まいの郡が薬物乱用に関するメディカル（Medi-Cal）サービスをご紹介いたします。薬物乱用に関する情報やサービスについては、こちらのリンク先の電話番号を使用して、お住まいの郡にお問い合わせください：郡の薬物乱用障害相談窓口。
Medi-Calを通じて利用可能な専門的および非専門的なメンタルヘルスサービス 以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 評価と治療(個人、グループ、家族療法を含む)
- メンタルヘルス疾患の治療薬および関連するサポートサービス
- ケアコーディネート
- 危機介入と安定化
- 住宅または入院精神科病院の治療
Medi-Calの対象となる物質使用サービス には、次のものが含まれますが、これらに限定されません。
- 評価と治療(個人およびグループのカウンセリングを含む)
- 依存症治療薬(MAT)
- 集中的な外来治療
- ケアコーディネート
- 居住型治療(21歳未満のすべての若者、妊娠中および妊娠直後、および一部の郡の成人向け)
早期および定期的なスクリーニング、診断、および治療(EPSDT)Medi-Calの利点: EPSDTの対象となる給付は、Medi-Calに登録されている21歳未満の個人に包括的で予防的なヘルスケアサービスを提供します。 これらのサービスは、子供や若者が適切な予防医療、歯科、視覚、聴覚、メンタルヘルス、物質使用障害、発達および専門サービス、および特定された欠陥、病気、または状態に対処するために必要なすべてのサービスを確実に受けられるようにするための鍵です。 メンタルヘルスおよび物質使用サービスは、医師、ナースプラクティショナー、病院サービスとともに、EPSDT給付の一部としてカバーされています。理学療法、言語療法、および作業療法。在宅医療サービス;視覚、聴覚、歯科の病気や障害の治療。