DHCS関係者向け最新情報 – 12月16 、 2022
トップニュース
公金最終規則 2022年12月23日発効
来週金曜日、米国国土安全保障省が改訂した、公的扶助受給資格の判定および公的給付金の利用を規定する、公的扶助受給資格に関する入国不許可事由規則が施行される。最終規則では、長期療養施設での介護を除き、公的給付の利用を判断する際にメディケイドを除外するなど、以前の政策が復活する。9月には、現行の連邦公的扶助政策について疑問を持つ個人や家族のための情報源として、改訂版の公的扶助ガイド（22言語）がカリフォルニア州保健福祉局のウェブサイトに掲載された。
最新の情報や資料については、米国市民権・移民局のウェブサイトも参照してください。最終規則および公的扶助に関する一般的な質問については、個人を支援する資格のある非営利団体のリストがカリフォルニア州社会福祉局のウェブサイトに掲載されています。
プログラムの最新情報
DHCSは、CalAIMに資金を提供し、アクセスと変革の健康(PATH)の共同計画および実施ファシリテーターに資金を提供します
12月13日、DHCSは 10の組織にPATHの共同計画と実施の資金を授与しました。 受賞者は、郡/地域の協力者のファシリテーターとして機能し、強化されたケア管理とコミュニティサポートの実施を支援するために働きます。 この取り組みに関するファシリテーター情報や参加者登録などについては、 PATHコラボレーティブプランニング&インプリメンテーションのウェブサイトをご覧ください。
Medi-Cal Rxの
12月20日、Medi-Cal Rxの復活に関する次の通知がリリースされます:フェーズ2、ウェーブ1の30日間の通知(39の標準治療クラスの事前承認(PA)要件の復活)。フェーズ2、ウェーブ1 PAの復活の影響を受けた薬物を特定する更新されたMedi-Cal承認の全国薬物コードリスト。フェーズ2のよくある質問。フェーズ3の90日間の通知(一連の移行ポリシーの解除の開始)。 復帰プランの詳細については、 Medi-Cal Rxの復活のWebページをご覧ください。
子供向け補聴器補償プログラム(HACCP)の適格性の拡大
1月1日より、新たに資格を得た18歳から20歳の若年層は、その他のプログラム基準を満たし、補聴器および関連サービスの費用負担が必要な場合、HACCPへの登録を申請できるようになります。また、1月1日より、プログラムの参加資格要件を満たす21歳未満の申請者は、補聴器に対する他の健康保険の一部に加入していても、年間1,500ドル以下の補償限度額であっても、HACCPへの加入を申請できるようになります。HACCPに関する追加情報は、 HACCPのウェブページで入手できます。家族はHACCPのオンライン申請ポータルを通じて保険加入を申請できます。
スマイル、Medi-Cal歯科サービスのカリフォルニア州キャンペーン
新しい妊娠ランディングページが SmileCalifornia.org に公開され、2022年の包括的周産期サービスプログラム(CPSP)拡大プロジェクトの一環として、カリフォルニア州の各郡の周産期サービスコーディネーターと直接共有されます。 2022年の拡大の主な目標は、CPSPプロバイダーとともに カリフォルニア州スマイル についての認識を広めることです。
また、12月19日の週には 、カリフォルニア州スマイルアラートが加入者に送信されます。 プロバイダーの体験談シリーズの2番目のビデオと、英語とスペイン語の SmileCalifornia.org に関するソーシャルメディアギャラリー の7つの新しい投稿を特集します。 投稿はダウンロード用であり、ソーシャルメディアで共有するためのリソースです。 スマイルアラートにサインアップします。
私たちのチームに参加しませんか
DHCSは人材を募集しています！私たちは、医療提供システムプログラムにおけるホームレス問題と住宅問題に関する政策アドバイザーとして、使命感と意欲にあふれた人材を探しています。政策アドバイザーは、DHCSプログラム全体にわたるホームレス対策および住宅関連のメディカル（Medi-Cal）政策の計画、策定、実施を主導し、調整する。
DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with access to affordable, integrated, high-quality, and equitable health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
介護施設の財政改革ウェビナー – 登録受付中
12月21日午後3時から4時まで、DHCSは、 議会法案186 (第46章、2022年制定法)によって承認された労働力および品質インセンティブプログラム(WQIP)について話し合う仮想利害関係者会議(事前登録が必要)を開催します。 この会議では、WQIPの最終的なプログラム設計を提示し、フィードバックのさらなる機会を提供します。 議題と追加情報は、会議の日付が近づくと、 介護施設の資金調達改革AB186のWebページ に掲載されます。
CalAIMインセンティブ支払いプログラム(IPP)ウェビナー
12月22日午後12時から午後1時まで、DHCSはCalAIMのIPPに関するウェビナーを開催します(事前登録が必要です)。 プログラムのタイムラインの変更や 2023-24 年の対策セットの詳細なプレビューなど、IPP プログラムの最新情報を提供します。 時間に余裕があれば、ウェビナーの最後にステークホルダーからの質問をする機会を設けます。
見逃した場合に備えて
Sanctions for Managed Care Plans’ (MCPs) Quality Ratings Released
On December 13, DHCS issued a news release stating the Department’s commitment to holding Medi-Cal MCPs accountable for improving health outcomes for their members. As part of a pledge to increase transparency, DHCS publicly issued quality measure ratings for all MCPs, requiring their immediate and concrete action to improve their quality ratings. DHCS also published a fact sheet that compares Medi-Cal MCPs in key health care measures for children’s and women’s health care and chronic diseases.
DHCSは、若者のオピオイド使用に取り組むために数百万ドルを投資する
12月14日、DHCSはニュースリリースを発表し、若者のオピオイド使用に取り組む非営利団体、営利企業、学校、部族当局、州または地方政府機関に 1,200万ドルの助成金を提供することを発表しました 。 組織は、オピオイド使用障害または覚醒剤使用障害の危険性がある、またはリスクのある若者(12〜24歳)の予防、治療、および回復サービスを支援するために、50,000ドルから500,000ドルの範囲の助成金を申請できます。
病院および熟練した看護施設(SNF)COVID-19労働者保持支払い(WRP)の申請期限
DHCSは、正常に 登録されたすべての 対象事業体(CE)、対象サービス雇用者(CSE)、医師グループ事業体(PGE)、および独立医師に、病院およびSNF WRPへの申請書を提出するよう注意喚起しています。 すべての支払いリクエストは、12月30日の午後5時までに提出する必要があります。 DHCSは、すべての申請が申請提出期限の直後に検証できるように、早期の提出を推奨しています。 CE、CSE、PGE、または独立した医師で、まだ登録していない場合は、12月21日までに WRPのWebページ にアクセスして登録してください。
登録とアプリケーションのガイダンス、アプリケーションのビデオチュートリアル、およびその他すべてのサポート情報については、WRPのWebページにアクセスしてください。
オンラインシステムの入学前スクリーニングとレジデントレビュー(PASRR)パイロットテスト
On December 1, DHCS began a pilot project to allow general acute care hospitals (GACHs) to test PASRR’s online system. The initial pilot group consists of six GACHs, and testing will be facilitated from December 1, 2022, through January 31, 2023. The remaining GACHs will be enrolled by region from February through April 2023.
PASRRは、熟練した看護施設(SNF)への入院を求めているすべての個人(保険の種類に関係なく)の深刻な精神疾患、知的および/または発達障害、または関連する状態の証拠を特定するために設計された、連邦および州が義務付けたプログラムです。 連邦規制に準拠するために、受益者がSNFに入院する前に、PASRRプロセスを完了する必要があります。
DHCS is required to be fully compliant with California’s PASRR process by July 1, 2023. To achieve this, all GACHs will be enrolled in PASRR’s online system and must incorporate the PASRR screening protocol in their discharge process. The online system will streamline their efforts to complete the PASRR process before discharging a member to a Medicaid-certified SNF. For more information, visit the PASRR webpage.