February 2, 2024 – Stakeholder News
トップニュース
ウィンターストームウェルネスチェック
California has experienced a series of winter storms, with severe weather continuing over the next few days. During inclement weather, our priority is to ensure people’s safety and make it easier for them to access shelter, services, and other resources. We recommend that our community partners proactively check on older individuals with disabilities, are unhoused, and/or have chronic health conditions that may put them at risk. Reach out to them to check on how they’re doing and to connect them to resources as needed. We also encourage you to work with your local county and California Governor’s Office of Emergency Services (CalOES) to aid your communities, and we recommend that you become familiar with local resources you can offer to those in need, including shelters or warming centers.
To assist stakeholders with wellness checks, the California Health & Human Services Agency (CalHHS) developed an Emergency Resource Guide, and Appendix I: Universal Wellness Checks Questionnaire can be used when conducting wellness checks. Additional resources include the Listos California’s Severe Storm Safety Toolkit and the California Department of Public Health’s Winter Storm Preparedness Toolkit.
Enhanced Care Management(ECM)およびCommunity Supports四半期実施報告書
DHCSは、2023年第2四半期のECMおよびコミュニティサポートに関する四半期実施報告書を公表した。本報告書は、2022年1月から2023年6月までのプログラム開始後最初の18か月間における、ECM（早期ケア管理）およびコミュニティサポートの実施動向とデータをまとめたものです。昨年8月に発表された2022年初年度実施報告書と同様に、本報告書は州、郡、およびメディカル・マネージドケアプラン（MCP）レベルのデータに関する洞察を提供します。
最初の18か月間で、140,886人のMCP会員がECM給付を受け、75,834人の会員が167,960件の地域支援サービスを受けました。カリフォルニア州がメディカル制度の改革を進める中で、ECM（早期ケア管理）とコミュニティサポートは、複雑な医療ニーズや健康関連の社会的ニーズを抱えるメディカル加入者に対する包括的なケアを支援する上で重要な役割を果たしています。DHCSは、今後数ヶ月から数年の間に、対象となる人口層がECMの対象となることや、より多くの郡で地域支援サービスが提供されるようになるにつれて、両プログラムにおける登録者数がさらに増加すると予想しています。DHCSは、プログラムの監視、設計の改善、標準化を通じて、この成長を支援し、維持することに引き続き尽力していきます。
CalAIMダッシュボード
DHCS today posted the first iteration of a public-facing California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) dashboard to demonstrate the impact, progress, and key opportunity areas of CalAIM. The dashboard includes individual initiative pages for Behavioral Health, Community Supports, ECM, Incentive Payment Program, Integrated Care for Dual Eligible Members, Population Health Management, Providing Access and Transforming Health (PATH), Statewide Managed Long-Term Care, and Bold Goals: 50×2025 as outlined in DHCS’ Comprehensive Quality Strategy. This dashboard provides baseline data and highlights milestones in the Medi-Cal transformation. The data will be updated regularly and will expand to include additional quality measures, demographic data, and initiatives as the data become available.
プログラムの最新情報
2024年1月Medi-Mediプラン登録更新
Enrollment in Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans continues to increase as part of the CalAIM initiative to offer integrated care for members who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. As of January 2024, enrollment in Medi-Medi Plans is approximately 293,000 members, according to data published by the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This represents an increase of approximately 48,000 members over Medi-Medi Plan enrollment in October 2023. Integrated care is also available through the SCAN Connections Health Plan and the Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Please visit the Medicare Advantage Options for Dual Eligible Beneficiaries webpage to view quarterly enrollment reports for dual eligible members by Medicare delivery system.
PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development(CITED)ラウンド3アプリケーション
PATH CITED 第 3 ラウンドの資金申請の締め切りは 2 月 15 日です。PATH CITED イニシアチブは、地域密着型の組織、公立病院、郡機関、部族など、現場のパートナーが Medi-Cal にうまく参加できるよう、能力とインフラストラクチャを構築するための資金を提供します。将来の申請者を支援するために、2 月 12 日まで毎週オフィス アワーが開催されます (PATH CITED Web サイトで登録してください)。
RFI:California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment(BH-CONNECT)イニシアチブセンターオブエクセレンス(COE)
On January 31, DHCS released a Request for Information (RFI) to solicit input from interested parties to establish one or more COEs that will offer training and technical assistance to Medi-Cal specialty behavioral health providers and county behavioral health plans. This opportunity is to support fidelity implementation of a set of evidence-based practices (EBPs), including Assertive Community Treatment (ACT), Forensic Assertive Community Treatment (FACT), Coordinated Specialty Care for First Episode Psychosis (CSC for FEP), Individual Placement and Support (IPS) model of Supported Employment, Clubhouse Services, and additional EBPs for children and youth. Please review RFI #23-070 for more information about the specific functions of COEs and the included EBPs. The deadline for questions is February 14, and the deadline for responses to the RFI is March 1. Please submit your questions about this RFI to PCDRFI3@dhcs.ca.gov.
スマイル、Medi-Cal歯科サービスのカリフォルニア州キャンペーン
カリフォルニア州の歯科クリニック「スマイル」は、本日、FacebookやInstagramなどのソーシャルメディアサイトで、英語とスペイン語の両方でキャンペーンを開始し、全米児童歯科健康月間（NCDHM）を推進しています。このキャンペーンの目的は、メディカル加入者の口腔ケアに関する知識を向上させることです。このキャンペーンは、乳幼児の最初の歯が生える前の歯科検診を優先すること、歯のシーラントの重要性を強調すること、年2回の歯科検診を受けること、フッ素塗布を受けること、糖分の多い食品や飲料を避けること、そして子供のための正しい歯磨き粉の使い方を徹底することなどについて、人々に啓発することを目的としています。最後に、このキャンペーンでは、メディカル（Medi-Cal）でカバーされる歯科治療給付に関する詳細情報を提供しています。
私たちのチームに参加しませんか
次の試験が開いています。
- コーディネーター、インディアンヘルスは、他の役割の中でも、インディアンヘルスプログラムの主要な専門コンサルタントとして、インディアンヘルスプログラムの計画、開発、実装、調整、運用、および評価でDHCSにサービスを提供します。 (最終出願日は2月16日)
Also, DHCS is hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
CalAIMポピュレーションヘルスマネジメント(PHM)アドバイザリーグループミーティング
2月12日午前10時30分から正午まで、DHCSはPHM諮問グループ会議を開催します。この会議では、移行期ケアサービス（TCS）ポリシーに焦点を当て、1月1 、 2024に全会員に発効したTCSポリシーの更新概要について説明します。PHM諮問グループのメンバーは、2024年のTCS導入におけるDHCSの優先事項について意見を述べる機会を得ます。これには、メンバーをプライマリーケアにつなげること、熟練看護施設や長期介護施設への入退所者がスムーズに移行できるようにすること、出産を控えた人のための移行期ケアサービスなどが含まれます。また、メンバーは、TCSを活用して、退院後の対象となる個人をECM、地域支援、その他のサービスに紹介する方法についても話し合う予定です。さらに、DHCSは
退院施設、MCP、および退院後医療提供者間のデータ／情報の
リーかつ徹底的で正確な転送を改善するための会員からの提言を歓迎します。DHCSは、PHMプログラムおよびサービスの設計と実施を支援するための意見を提供する目的で、PHM諮問グループを設立した。諮問グループのメンバーには、医療保険会社、医療提供者、郡、州の各省庁、消費者団体、その他の団体の代表者が含まれる。会議は一般公開されており、会議の情報や資料はDHCSのウェブサイトで入手できます。関係者の皆様には、ウェビナー開催前にPHMSection@dhcs.ca.govまで質問をお送りいただくことをお勧めします。
医療提供者および聴覚専門家向けの子供向け補聴器カバレッジプログラム(HACCP)ウェビナー
On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.
CalAIM亜急性期医療施設のカーブインバーチャルオフィスアワー
On February 14, from 2:30 to 3:30 p.m., DHCS will host an office hours session as part of an educational webinar series on the CalAIM subacute care facility long-term care (LTC) carve-in. The office hours provide a dedicated forum for DHCS to engage with subacute care facilities, Medi-Cal MCP representatives, and other stakeholders to address questions related to the subacute care facility carve-in policy requirements and implementation of the transition to managed care that took effect on January 1, 2024.
Participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the office hours session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about past webinars are available on the CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In transition webpage.
PATHテクニカルアシスタンス(TA)マーケットプレイスバーチャルベンダーフェア
On February 29, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host the first PATH TA Marketplace virtual Vendor Fair. TA Vendor Fairs are an opportunity for vendors to pitch their organization and services to potential TA recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. TA recipients and organizations interested in learning more about the TA Marketplace, including how to apply to receive free services, are invited to attend. This is the first in a series of upcoming Vendor Fairs and will focus on presentations from vendors providing services in Domain 3 of the PATH TA Marketplace: “Engaging in CalAIM through Medi-Cal Managed Care”.
見逃した場合に備えて
Medi-Calの目標料金引き上げ(TRI)
Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.
CalAIMの継続的な子供向けカバレッジパブリックコメント
CalAIM第1115条に基づく児童向け継続保障の改正申請に関する30日間のパブリックコメント期間は、1月12日から2月12日までです。CMSへの提出前に検討されるためには、コメントは2月12日午後11時59分（太平洋標準時）までに提出する必要があります
はすべてのパブリックコメント
歓迎します。DHCSは、CalAIMセクション1115実証事業の修正を求めており、セクション1115(a)(2)に基づく支出権限を含めることで、メディカルまたは児童健康保険プログラムへの初回加入時期や、資格喪失につながる状況の変化に関わらず、5歳の誕生日を迎える月の末日まで子供たちに継続的な保障を提供するための連邦マッチング資金を受け取ることができるようにする予定です。この政策の実施は、2024年度から2025年度以降の会計年度における州の一般会計予算の確定、およびCMS（メディケア・メディケイドサービスセンター）の承認を条件とする。詳細については、DHCS CalAIM 1115 デモンストレーションおよび 1915(b) 免除のウェブページをご覧ください。
行動医療サービスのメディケアカバレッジ
1月30日、DHCSとカリフォルニア州高齢者局は、メディケアの行動医療給付に関する医療提供者向けのファクトシートを公開した。このファクトシートには、2024年にメディケアを通じて利用可能となる拡大されたサービスと医療提供者の種類に関する概要が含まれている。1月1 、 2024から、行動医療に関するメディケアの適用範囲と方針が拡大され、精神保健サービス、結婚・家族療法士や精神保健カウンセラーとの面談、特定の環境における集中的外来サービスが対象となり、メディケア・アドバンテージ・プランが行動医療を調整するための要件が強化されました。
ファクトシートでは、メディケアの対象となる行動医療サービス、メディケアプロバイダーとして登録してメディケアに参加する方法、プロバイダーがメディケア受給者がケアにアクセスするのを支援する方法、および行動医療のためのメディケアの2024年の変更について説明します。 行動医療サービスには、メンタルヘルスと物質使用障害の治療の両方が含まれます。 どちらもカリフォルニア州のメディケア受給者の間で十分に活用されていません。 2021年には、65歳以上のカリフォルニア州民のうち、メンタルヘルスや物質使用障害で医療専門家に診てもらったのはわずか8.8%でした。 メディケアの対象となる治療を受ける際の障壁には、メディケアが行動医療サービスをカバーしているという認識の欠如、メディケアに登録される行動医療提供者の数を増やす必要性、および治療を求めることに関連する可能性のあるスティグマが含まれます。