ការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង (ECM) និង ការគាំទ្រសហគមន៍ គឺជាផ្នែកមូលដ្ឋាននៃការផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal ដែលផ្តោតលើ៖
-
ការបំបែកជញ្ជាំងប្រពៃណីនៃការថែទាំសុខភាព ពង្រីកលើសពីមន្ទីរពេទ្យ និងការកំណត់ការថែទាំសុខភាពទៅក្នុងសហគមន៍។
- ការណែនាំអំពី វិធីល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីសម្របសម្រួលការថែទាំ; និង
- ផ្តល់ឱ្យ សមាជិកដែលមានតម្រូវការខ្ពស់ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងការថែទាំដោយផ្ទាល់ នៅកន្លែងដែលពួកគេរស់នៅ។
តើការផ្លាស់ប្តូរនេះមានន័យយ៉ាងណាចំពោះពលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
ECM គឺជាអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ទូទាំងរដ្ឋថ្មីដែលអាចរកបានសម្រាប់សមាជិកដែលមានសិទ្ធិដែលមានតម្រូវការស្មុគស្មាញ រួមទាំង៖
- ចូលទៅកាន់អ្នកគ្រប់គ្រងថែទាំសុខភាពនាំមុខតែមួយ ដែលផ្តល់ ការគ្រប់គ្រងការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយ និងសម្របសម្រួលការថែទាំ និងសេវាកម្មដែលទាក់ទងនឹងសុខភាពរបស់ពួកគេ។
- ការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងទៅនឹងការថែទាំប្រកបដោយគុណភាពដែលពួកគេត្រូវការ មិនថាសមាជិកស្វែងរកការថែទាំនៅកន្លែងណានោះទេ—នៅវេជ្ជបណ្ឌិត ពេទ្យធ្មេញ ជាមួយបុគ្គលិកសង្គមកិច្ច ឬនៅមជ្ឈមណ្ឌលសហគមន៍។
- យោងប្រអប់ ឧបករណ៍អ្នកផ្តល់ ECM ដើម្បីជួយអ្នករុករកអត្ថប្រយោជន៍ថ្មីនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់អ្នក។
ជំនួយសហគមន៍ គឺជាសេវាកម្មដែលជួយដោះស្រាយតម្រូវការទាក់ទងនឹងសុខភាពរបស់សមាជិក ជួយពួកគេឱ្យរស់នៅក្នុងជីវិតកាន់តែមានសុខភាពល្អ និងជៀសវាងកម្រិតការថែទាំដែលមានតម្លៃថ្លៃជាង។ ឧទាហរណ៍រួមមាន:
-
ការផ្លាស់ប្តូរលំនៅដ្ឋាន និងសេវារុករក ដើម្បីទទួលបានលំនៅដ្ឋាន
- ទទួលបាន អាហារសម្រន់តាមវេជ្ជសាស្រ្ដ និងអាហារដែលគាំទ្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពដែលងាយនឹងទទួលសារធាតុចិញ្ចឹម។
-
ដំណោះស្រាយជំងឺហឺត ដើម្បីលុបកត្តាបរិស្ថានក្នុងផ្ទះ
សេវាកម្មទាំងនេះមានសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ដែលមានសិទ្ធិដោយមិនគិតពីថាតើពួកគេមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សេវាកម្ម ECM នោះទេ។ ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP) ទាំងអស់ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យផ្តល់ជំនួយសហគមន៍ដែលបានអនុម័តជាមុនចំនួន 14 តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សូមមើលសេវាណាមួយដែលត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងស្រុករបស់អ្នក ។
ទិន្នន័យគាំទ្រសហគមន៍ថ្មី បង្ហាញពីការកែលម្អលទ្ធផល និងកាត់បន្ថយការចំណាយ។ មើលសន្លឹកការពិត ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម ។
