ការណែនាំអំពីការចុះឈ្មោះ
ការបង់ប្រាក់រក្សាស្ថេរភាពកម្លាំងពលកម្មរបស់គ្លីនិក
គ្លីនិកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមួយនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) ដើម្បីចូលរួមក្នុងការបង់ប្រាក់រក្សាស្ថេរភាពការងាររបស់គ្លីនិក (CWSRP)។ នៅពេលដែលបានចុះឈ្មោះ គ្លីនិកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នឹងត្រូវបានយល់ព្រមដើម្បីស្នើសុំការបង់ប្រាក់រក្សាទុកជំនួសបុគ្គលិកដែលមានសិទ្ធិ។
ការណែនាំទូទៅ៖
ការចុះឈ្មោះបើកនៅថ្ងៃទី 15 ខែវិច្ឆិកា និងបិទនៅថ្ងៃ 28 ខែធ្នូ 2022 ។ គ្លីនិកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យបញ្ចប់ការចុះឈ្មោះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីកាត់បន្ថយការពន្យារពេលក្នុងការអនុម័ត។
តំណភ្ជាប់ទៅកាន់ទម្រង់ចុះឈ្មោះនឹងមាននៅលើ គេហទំព័រ CWSRP នៅថ្ងៃទី 15 ខែវិច្ឆិកា។
ប្រសិនបើអ្នកជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសុខភាពដ៏ធំមួយ អ្នកអាចចុះឈ្មោះតែម្តងគត់ដោយប្រើព័ត៌មានពីគ្លីនិក ឬអង្គការធំជាងគេរបស់អ្នក (ជាមួយនឹងចំនួនបុគ្គលិកច្រើនជាងគេ) ដរាបណាអង្គភាពប្រព័ន្ធមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងជានិយោជកនៃបុគ្គលិកពេញប្រព័ន្ធទាំងអស់។
គ្លីនិកដែលមិនមែនជាអ្នកផ្តល់សេវាចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal ត្រូវតែបំពេញ និងដាក់ ទម្រង់បែបបទ STD 204 កំណត់ត្រាទិន្នន័យអ្នកទទួលប្រាក់ នៅពេលចុះឈ្មោះ។
មានប្រហែល 10 ធាតុដែលត្រូវបំពេញនៅលើទម្រង់ចុះឈ្មោះ អាស្រ័យលើប្រភេទគ្លីនិករបស់អ្នក។ សូមមើលឧបសម្ព័ន្ធសម្រាប់ព័ត៌មានដែលត្រូវការ។
វានឹងចំណាយពេលប្រហែល 15 នាទីដើម្បីបំពេញបែបបទចុះឈ្មោះ។
អ្វីដែលត្រូវដឹងមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម៖
រក្សាកម្មវិធីរុករករបស់អ្នកបើករហូតដល់អ្នកបានបញ្ចប់ការចុះឈ្មោះ។ ការបិទកម្មវិធីរុករកតាមអ៊ីនធឺណិតរបស់អ្នកមុនពេលបញ្ចប់នឹងតម្រូវឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមការចុះឈ្មោះឡើងវិញ។
អ្នកត្រូវតែចុច 'បន្ទាប់' នៅលើទំព័រភាគច្រើន ដើម្បីបន្តទៅទំព័របន្ទាប់។
អ្នកអាចត្រឡប់ទៅទំព័រមុនដោយចុច 'មុន' ។
ដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការចុះឈ្មោះ អ្នកនឹងតម្រូវឱ្យទទួលយកសេចក្តីប្រកាសព័ត៌មាន និងឯកជនភាពខាងក្រោមមុនពេលបន្ត។
ការបង្ហាញព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួន៖ ដើម្បីបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណ និងលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការចូលរួមក្នុង Clinic Workforce Retention Payments (CWSRP) វាអាចចាំបាច់ក្នុងការចែករំលែកព័ត៌មានដែលអ្នកផ្តល់ជាមួយភ្នាក់ងាររដ្ឋ/សហព័ន្ធដែលមានការអនុញ្ញាត ឬអ្នកលក់ភាគីទីបី។ ខណៈពេលដែលវាជាជម្រើសរបស់អ្នកក្នុងការបញ្ចប់ដំណើរការចុះឈ្មោះ និងពាក្យសុំ ការបរាជ័យក្នុងការបញ្ចប់ដំណើរការទាំងមូលនឹងបណ្តាលឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់សិទ្ធិ និងធ្វើការបង់ប្រាក់រក្សាទុកដែលត្រូវគ្នា។
សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីឯកជនភាព, Civ. លេខកូដ 1798.17៖ ព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនដែលប្រមូលបាននៅលើ និងជាមួយទម្រង់បែបបទនេះគឺជាការសម្ងាត់ ជាកម្មវត្ថុនៃសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការអនុវត្តឯកជនភាពរបស់នាយកដ្ឋានសេវាកម្មថែទាំសុខភាព (DHCS) ដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅទីនេះ៖ https://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/laws/priv/Documents/Notice-of-Privacy-Practices-English.pdf ។ DHCS ត្រូវការព័ត៌មានដើម្បីគ្រប់គ្រង CWSRP ។ DHCS នឹងមិនប្រើប្រាស់ ឬចែករំលែកព័ត៌មានសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងទៀត លើកលែងតែមានការអនុញ្ញាតរបស់អ្នក ឬតាមការអនុញ្ញាតដោយច្បាប់។ អ្នកត្រូវតែផ្តល់ព័ត៌មានទាំងអស់ដែលបានស្នើសុំនៅលើទម្រង់នេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនផ្តល់ព័ត៌មានទាំងអស់ដែលបានស្នើសុំទេ យើងប្រហែលជាមិនអាចសម្រេចថាតើអ្នកមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការទូទាត់ដែរឬទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន បុគ្គលដែលព័ត៌មាននេះទាក់ទង មានសិទ្ធិចូលប្រើវា។ DHCS ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រមូលព័ត៌មាននេះដោយអនុលោមតាមមាត្រា 1492 នៃក្រមការងារ។ ការជូនដំណឹងអំពីឯកជនភាពនេះផ្តល់ជូននៅទីនេះគឺតម្រូវដោយផ្នែក 1798.17 នៃក្រមរដ្ឋប្បវេណីរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។
- ដើម្បីបញ្ចប់ការចុះឈ្មោះ អ្នកនឹងត្រូវបានសួរឱ្យបញ្ជាក់ព័ត៌មានដែលអ្នកបានបញ្ចូល និងយល់ព្រមលើការបញ្ជាក់ដោយបញ្ចូលឈ្មោះ និងនាមត្រកូល និងចំណងជើងរបស់អ្នកនៅក្នុងស្ថាប័ន ហើយបន្ទាប់មកចុចប៊ូតុង "រួចរាល់" ។ ការឆ្លើយតបនៃការដាក់ស្នើដោយជោគជ័យនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនជាមួយនឹងការណែនាំបន្ថែម។
ខ្ញុំសូមប្រកាសនៅក្រោមការផាកពិន័យពីការភូតកុហក ក្រោមច្បាប់នៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាថា ព័ត៌មានដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅក្នុងឯកសារនេះ និងឯកសារភ្ជាប់ណាមួយគឺពិត ត្រឹមត្រូវ និងពេញលេញតាមចំណេះដឹង និងជំនឿរបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ជូនព័ត៌មាននេះក្នុងនាមអ្នកដាក់ពាក្យ។ ខ្ញុំយល់ដោយការវាយបញ្ចូលនាមខ្លួន និងនាមត្រកូលក្នុងប្រអប់ខាងក្រោម ជាហត្ថលេខាអេឡិចត្រូនិករបស់ខ្ញុំ។
ចំណាំ៖មេធាវីដែលមានការអនុញ្ញាតត្រូវតែជាដៃគូ មន្ត្រីសាជីវកម្ម ឬតំណាងផ្លូវការនៃគ្លីនិកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលមានសិទ្ធិអំណាចក្នុងការចងភ្ជាប់អ្នកដាក់ពាក្យសុំដោយស្របច្បាប់។
- បន្ទាប់ពីការដាក់ស្នើការចុះឈ្មោះ គ្លីនិកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នឹងទទួលបានអ៊ីមែលពី DHCS បញ្ជាក់ថាការចុះឈ្មោះរបស់ពួកគេត្រូវបានទទួលយក ឬត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែម។
ការជ្រើសរើសប្រភេទគ្លីនិករបស់អ្នក៖
ត្រូវប្រាកដថាជ្រើសរើសប្រភេទគ្លីនិកដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថាប័នរបស់អ្នកបានល្អបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រភេទគ្លីនិកច្រើនជាងមួយដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា លេខអត្តសញ្ញាណពន្ធ (TIN) ឬលេខអត្តសញ្ញាណនិយោជកសហព័ន្ធ (FEIN) សូមជ្រើសរើសប្រភេទគ្លីនិកដែលមានក្រុមបុគ្គលិកច្រើនជាងគេ។
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពមានគុណវុឌ្ឍិសហព័ន្ធ (FQHC)៖ មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពមិនរកប្រាក់ចំណេញដែលផ្តល់មូលនិធិដោយសហព័ន្ធ ឬគ្លីនិកដែលបម្រើដល់តំបន់ និងប្រជាជនដែលមិនមានសេវាវេជ្ជសាស្រ្ត។ FQHCs ផ្តល់សេវាថែទាំបឋមដោយមិនគិតពីលទ្ធភាពបង់ប្រាក់របស់អ្នក។
គ្លីនិចសុខភាពជនបទ (RHC)៖ គ្លីនិកដែលមានទីតាំងនៅជនបទ តំបន់ក្រីក្រដែលមានកង្វះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម សេវាសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន ឬទាំងពីរ ហើយដែលផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម និងសេវាបង្ការនៅតំបន់ជនបទដែលខ្វះខាត។
FQHC មើលទៅដូចគ្នា៖ អង្គការដែលបំពេញតាមតម្រូវការសិទ្ធិទទួលបានទាំងអស់នៃ FQHC ដែលទទួលបានជំនួយផ្នែកសេវាសុខភាពសាធារណៈ (PHS) ផ្នែកទី 330 ប៉ុន្តែមិនទទួលបានជំនួយឥតសំណងទេ។
Tribal FQHC៖ គ្លីនិកដែលផ្តល់សេវាគ្លីនិកថែទាំបឋមដល់អ្នកជំងឺ Medi-Cal ។ សេវាកម្ម FQHC របស់កុលសម្ព័ន្ធអាចត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងគ្លីនិក ឬក្រៅកន្លែងដោយអ្នកផ្តល់សេវាកុលសម្ព័ន្ធ និងអ្នកផ្តល់សេវាមិនមែនកុលសម្ព័ន្ធ ដែលជាអ្នកម៉ៅការនៃកុលសម្ព័ន្ធ FQHC ។
គ្លីនិកសុខភាពឥណ្ឌា៖ ជាផ្នែកប្រតិបត្តិការនៅក្នុងនាយកដ្ឋានសុខភាព និងសេវាមនុស្សរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការផ្តល់សេវាសុខភាព និងសុខភាពសាធារណៈដោយផ្ទាល់ដល់សមាជិកនៃកុលសម្ព័ន្ធជនជាតិដើមអាមេរិកដែលទទួលស្គាល់ដោយសហព័ន្ធ និងប្រជាជនដើមអាឡាស្កា។ និយមន័យនេះក៏គ្របដណ្តប់លើគ្លីនិកសុខភាពជនជាតិឥណ្ឌានៅលើដីកុលសម្ព័ន្ធដែលនៅជាប់នឹងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាក្នុងរដ្ឋជិតខាងដែលផ្តល់សេវាកម្មដល់ជនជាតិអាមេរិកឥណ្ឌា និងគ្រួសាររបស់ពួកគេដែលរស់នៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។
គ្លីនិកឥតគិតថ្លៃ គ៖ គ្លីនិកដែលផ្តល់ការថែទាំសុខភាព ការប្រឹក្សា ការថែទាំធ្មេញ និងជំនួយផ្នែកច្បាប់ដល់បុគ្គល និងគ្រួសារដែលត្រូវការជំនួយ ដោយមិនគិតពីលទ្ធភាពនៃការទូទាត់របស់ពួកគេ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងមនុស្សគ្រប់វ័យ ជាតិសាសន៍ សាសនា និងប្រវត្តិសេដ្ឋកិច្ចសង្គម ដែលមិនអាចប្រើប្រាស់ប្រភពប្រពៃណីនៅក្នុងសហគមន៍។
និយមន័យ៖
| អ្នកទំនាក់ទំនង (ប្រើសម្រាប់ឈ្មោះទំនាក់ទំនង អាសយដ្ឋានអ៊ីមែលទំនាក់ទំនង និងលេខទូរស័ព្ទទំនាក់ទំនង) | អ្នកទំនាក់ទំនងគួរតែជាបុគ្គលដែល DHCS អាចទាក់ទង ប្រសិនបើចាំបាច់ ទាក់ទងនឹងទម្រង់ចុះឈ្មោះរបស់អ្នក។
អាសយដ្ឋានអ៊ីមែលនឹងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លើយឆ្លងរបស់ DHCS ទាំងអស់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពចុះឈ្មោះរបស់អ្នក និងជំហានបន្ទាប់។ |
| NPI | អត្តសញ្ញាណអ្នកផ្តល់សេវាជាតិ៖ លេខអត្តសញ្ញាណ 10 ខ្ទង់តែមួយគត់ដែលចេញឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដោយមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) ។ |
| TIN/FEIN | លេខអត្តសញ្ញាណពន្ធ ឬលេខអត្តសញ្ញាណនិយោជកសហព័ន្ធ៖ លេខអត្តសញ្ញាណសហព័ន្ធដែលបង្ហាញនៅលើទម្រង់ W9 របស់អ្នក។ |
ប្រភេទអ្នកទទួលប្រាក់ (ដូចដែលបានកំណត់ដោយរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា - នាយកដ្ឋានហិរញ្ញវត្ថុ) | សមាជិកតែមួយ LLC - គ្រប់គ្រងដោយបុគ្គលម្នាក់៖ ក្រុមហ៊ុនទទួលខុសត្រូវមានកម្រិត (LLC) ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់បុគ្គលម្នាក់ ហើយមិនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់សម្រាប់គោលបំណងពន្ធសហព័ន្ធ។ ភាពជាដៃគូ៖ ភាពជាដៃគូ * ភាពជាដៃគូទទួលខុសត្រូវមានកម្រិត (LLP) * និង LLC ត្រូវបានចាត់ទុកជាដៃគូ Estate or Trust: Estate * Trust (ក្រៅពីមិនយកចិត្តទុកដាក់ Grantor Trust) ។ សាជីវកម្ម - វេជ្ជសាស្រ្ដ៖ សាជីវកម្មដែលមានលក្ខណៈវេជ្ជសាស្ត្រ (ឧ. សេវាថែទាំសុខភាព និងថែទាំសុខភាព ការថែទាំគ្រូពេទ្យ ការថែទាំកុមារ ទន្តព្ទ្យវិទ្យា។ល។) សាជីវកម្ម - ច្បាប់៖ សាជីវកម្មដែលមានលក្ខណៈស្របច្បាប់ (ឧទាហរណ៍ សេវាកម្មមេធាវី អាជ្ញាកណ្តាល និងសារការីសាធារណៈពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហាផ្លូវច្បាប់ ឬច្បាប់។ល។) សាជីវកម្ម – លើកលែង៖ សាជីវកម្មដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ស្ថានភាពលើកលែង រួមមាន 501(c) 3 និងសាជីវកម្មមិនស្វែងរកប្រាក់ចំណេញក្នុងស្រុក។ សាជីវកម្ម - ផ្សេងទៀតទាំងអស់៖ សាជីវកម្មដែលមិនបំពេញតាមលក្ខណៈសម្បត្តិនៃប្រភេទសាជីវកម្មផ្សេងទៀតដែលបានរាយខាងលើ។ * LLC ដែលត្រូវបង់ពន្ធជាសាជីវកម្ម ហើយមិនបំពេញតាមប្រភេទសាជីវកម្មផ្សេងទៀតដែលបានរាយបញ្ជីខាងលើ។ |
| គ្លីនិកបណ្តោះអាសន្ន | គ្លីនិកដែលដំណើរការដោយគ្លីនិកសហគមន៍ថែទាំបឋម ឬគ្លីនិកឥតគិតថ្លៃ ដែលដំណើរការក្នុងបរិវេណដាច់ដោយឡែកពីគ្លីនិចដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ហើយបើកសម្រាប់តែសេវាមានកំណត់មិនលើសពី 40 ម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ប្រភេទគ្លីនិកនេះមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីជាជម្រើសលើការចុះឈ្មោះទេ ដោយសារវាស្ថិតនៅក្រោមអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់ FQHC, FQHC មើលទៅដូចគ្នា គ្លីនិកសុខភាពឥណ្ឌា ឬគ្លីនិកឥតគិតថ្លៃ។
|
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័ររបស់ Clinic Workforce Stabilization Retention Payments នៅលើគេហទំព័ររបស់ DHCS ហើយពិនិត្យមើល សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់ (FAQs) ។
ឧបសម្ព័ន្ធ៖ ព័ត៌មានចាំបាច់
ព័ត៌មានខាងក្រោមត្រូវបានទាមទារនៅលើទម្រង់ចុះឈ្មោះ។
- ឈ្មោះទំនាក់ទំនង (ទីមួយ និងចុងក្រោយ)
- ទំនាក់ទំនងតាមអ៊ីមែល និងលេខទូរស័ព្ទ
- ប្រភេទគ្លីនិក (FQHC, RHC, FQHC មើលទៅដូចគ្នា, Tribal FQHC, គ្លីនិកសុខភាពឥណ្ឌា, គ្លីនិកឥតគិតថ្លៃ)
- ឈ្មោះគ្លីនិក ឬអាជីវកម្ម/ឈ្មោះស្របច្បាប់ដែលភ្ជាប់ជាមួយ TIN/FEIN (ដូចដែលវាបង្ហាញនៅលើទម្រង់សេវាកម្មចំណូលផ្ទៃក្នុង (IRS) W9)
- លេខ NPI
- TIN/FEIN
- ចំនួនបុគ្គលិកដែលមានសមត្ថភាពប៉ាន់ស្មាន
- ប្រភេទអង្គភាពកត់ត្រាទិន្នន័យអ្នកទទួលប្រាក់ (ឧ. សាជីវកម្ម ភាពជាដៃគូ)
- បានបញ្ចប់ ជំងឺកាមរោគ 204 ទម្រង់បែបបទ (កំណត់ត្រាទិន្នន័យអ្នកទទួលប្រាក់) ប្រសិនបើមានការស្នើសុំ
- ឈ្មោះនិងចំណងជើងនៃអ្នកសាកល្បង
