CalAIM គំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពអាកប្បកិរិយា សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់
ត្រលប់ទៅ CalAIM FAQs
ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីសំណួរដែលសួរញឹកញាប់ត្រូវបានប្រមូលពីជំនួយបច្ចេកទេស និងសិក្ខាសាលាព័ត៌មាន និងការបញ្ជូនទៅកាន់អ៊ីមែល BHCalAIM@dhcs.ca.gov ។ DHCS នឹងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីនេះរៀងរាល់ត្រីមាស។
វត្ថុបញ្ចាំ
ចាប់តាំងពីការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារដោយគ្មានអ្នកជំងឺមានវត្តមាន (លេខកូដ CPT 90846) អាចត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC) តើវាគួរត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយពិសេសសុខភាពផ្លូវចិត្ត (SMHS) ដែរឬទេ?
លេខ CPT លេខ 90846 មានន័យថា ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារ (ដោយគ្មានអ្នកជំងឺមានវត្តមាន)។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC និយមន័យនៃការព្យាបាលដោយគ្រួសារនៅក្នុង ផែនការរដ្ឋ រួមបញ្ចូលប្រយោគខាងក្រោម "អាចមានពេលខ្លះ ដោយផ្អែកលើការវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក អ្នកទទួលផលមិនមានវត្តមានកំឡុងពេលផ្តល់សេវានេះ..." នេះជាមូលហេតុដែលលេខកូដ CPT 90846 ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC-ODS ។ និយមន័យនៃការព្យាបាលនៅក្នុងផ្នែកសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តស្តារនីតិសម្បទា (ឧទាហរណ៍ SMHS) នៃផ្នែក ផែនការរដ្ឋ រួមបញ្ចូលប្រយោគ "ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅឱ្យអ្នកទទួលផល ឬក្រុមអ្នកទទួលផល ហើយអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលតាមគ្រួសារដែលសំដៅលើការកែលម្អមុខងាររបស់អ្នកទទួលផល និងការដែលអ្នកទទួលផលមានវត្តមាន។" ដោយសារនិយមន័យនៃការព្យាបាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS តម្រូវឱ្យសមាជិកមានវត្តមានយ៉ាងច្បាស់ លេខកូដ CPT 90846 មិនមាននៅក្នុង SMHS ទេ។
តើការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាក្រុមច្រើនគ្រួសារ (លេខកូដ CPT 90849) អាចត្រូវប្រើដើម្បីរាយការណ៍អំពីវគ្គព្យាបាលជាលក្ខណៈគ្រួសារនៅពេលដែល សមាជិក មិនមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC-ODS ទេ?
បាទ វាអាចទៅរួច។
លេខកូដ CPT 90849 មានន័យថា ការព្យាបាលជាក្រុមច្រើនគ្រួសារ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC-ODS វាគឺជាលេខកូដព្យាបាលគ្រួសារ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស វាត្រូវបានគេដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាព្យាបាលជាលក្ខណៈគ្រួសារ។ នេះបើតាម ផែនការរដ្ឋ ការព្យាបាលតាមគ្រួសារត្រូវបានកំណត់នៅក្នុង ផែនការរដ្ឋ ជា “សេវាស្តារនីតិសម្បទា ដែលរួមបញ្ចូលសមាជិកគ្រួសារក្នុងដំណើរការព្យាបាល ការផ្តល់ការអប់រំអំពីកត្តាដែលមានសារៈសំខាន់ចំពោះការងើបឡើងវិញរបស់សមាជិក ក៏ដូចជាការស្តារឡើងវិញនូវប្រព័ន្ធគ្រួសារទាំងមូល។ សមាជិកគ្រួសារអាចផ្តល់ជំនួយសង្គមដល់អ្នកទទួលផល និងជួយជំរុញទឹកចិត្តមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេឱ្យបន្តព្យាបាល។ ប្រហែលជាមានពេលខ្លះ ដោយផ្អែកលើការវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក អ្នកទទួលផលមិនមានវត្តមានក្នុងអំឡុងពេលផ្តល់សេវានេះ ប៉ុន្តែសេវានេះគឺសម្រាប់ផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់របស់អ្នកទទួលផល។ ដោយសារនិយមន័យនៃការព្យាបាលដោយគ្រួសារអនុញ្ញាតឱ្យវា ខោនធីនានាអាចរាយការណ៍អំពីលេខកូដ CPT 90849 នៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC-ODS នៅពេលដែលសមាជិកមិនមានវត្តមាន។
តើខោនធីនានាអាចប្រើប្រាស់លេខកូដ HCPCS H0007 (សេវាគ្រឿងស្រវឹង និង/ឬឱសថ អន្តរាគមន៍វិបត្តិ) ដើម្បីរាយការណ៍ទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំដែលជាផ្នែកនៃអន្តរាគមន៍វិបត្តិនៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូន DMC-ODS ដែរឬទេ?
លេខ HCPCS លេខកូដ H0007 (សេវាគ្រឿងស្រវឹង និង/ឬឱសថ អន្តរាគមន៍វិបត្តិ) ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាអន្តរាគមន៍វិបត្តិ SUD ។ នេះបើតាម ផែនការរដ្ឋ សេវាអន្តរាគមន៍វិបត្តិ SUD “មានទំនាក់ទំនង ជាមួយអ្នកទទួលផលក្នុងវិបត្តិ . វិបត្តិមានន័យថាការកើតឡើងវិញពិតប្រាកដ ឬព្រឹត្តិការណ៍ ឬកាលៈទេសៈដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនដែលបង្ហាញដល់អ្នកទទួលផលនូវការគំរាមកំហែងនៃការកើតឡើងវិញដែលជិតមកដល់។ សេវាអន្តរាគមន៍វិបត្តិ SUD ត្រូវផ្តោតលើការសម្រាលបញ្ហាវិបត្តិ ត្រូវបានកំណត់ចំពោះស្ថេរភាពនៃស្ថានភាពបន្ទាន់របស់អ្នកទទួលផល និងត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងកម្រិតការថែទាំដែលពឹងផ្អែកតិចបំផុត ដែលចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ លក្ខខណ្ឌរបស់ពួកគេ។ ” ចាប់តាំងពី ផែនការរដ្ឋ បញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថា អន្តរាគមន៍វិបត្តិ SUD ត្រូវតែផ្តល់ជូនសមាជិក លេខកូដ HCPCS H0007 មិនអាចប្រើដើម្បីទាមទារទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំបានទេ។
តើខោនធីអាចប្រើលេខកូដ HCPCS H0032 (ផែនការសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលបង្កើតឡើងដោយអ្នកមិនមែនជាគ្រូពេទ្យ) ដើម្បីរាយការណ៍ទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS បានទេ?
បាទ។ លេខកូដ HCPCS H0032 ការអភិវឌ្ឍន៍ផែនការសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដោយគ្រូពេទ្យដែលមិនមែនជាគ្រូពេទ្យ ត្រូវបានប្រើដើម្បីទាមទារសំណងសម្រាប់ផែនការព្យាបាល។ ផែនការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុង ផែនការរដ្ឋ ជា "សកម្មភាពសេវាកម្មដើម្បីអភិវឌ្ឍ ឬធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពវគ្គនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកទទួលផល ឯកសារនៃវគ្គនៃការព្យាបាលដែលបានណែនាំ និងការត្រួតពិនិត្យវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នកទទួលផល។" គ្មានអ្វីនៅក្នុងនិយមន័យនេះមិនរាប់បញ្ចូលការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំនួយសំខាន់ៗ ឬវត្ថុបញ្ចាំផ្សេងទៀត ប្រសិនបើគោលបំណងនៃការចូលរួមរបស់ពួកគេគឺផ្តោតលើការព្យាបាលសមាជិក។ ដូច្នេះ ខោនធីនានាអាចប្រើលេខកូដ HCPCS H0032 ដើម្បីទាមទារសំណងសម្រាប់ការធ្វើផែនការព្យាបាល។
Cខោនធីប្រើលេខកូដ HCPCS H0034 (ការបណ្តុះបណ្តាល និងជំនួយថ្នាំ) ដើម្បីរាយការណ៍ទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC-ODS និង SMHS?
ស្រុកនានាអាចទាមទារទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំដោយប្រើលេខកូដ HCPCS H0034 នៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS ប៉ុន្តែមិនមែននៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូន DMC-ODS ទេ។
លេខកូដ HCPCS H0034 មានន័យថា ការបណ្តុះបណ្តាល និងការគាំទ្រថ្នាំ។ ក្នុងប្រព័ន្ធសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) កូដ HCPCS H0034 ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាជំនួយថ្នាំ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal និងឱសថ Medi-Cal Organized Delivery (DMC និង DMC-ODS) លេខកូដ HCPCS H0034 ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាសេវាឱសថ។ នៅក្នុង ផែនការរដ្ឋ សេវាគាំទ្រថ្នាំ SMHS ត្រូវបានកំណត់ថាជាសេវាកម្មដែល "អាចរួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងជាមួយបុគ្គលសំខាន់ៗ ឬវត្ថុបញ្ចាំផ្សេងទៀត"។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុង DMC/DMC-ODS ផែនការរដ្ឋ និយមន័យនៃសេវាឱសថមិនរួមបញ្ចូលការទាក់ទងជាមួយវត្ថុបញ្ចាំទេ។ លើសពីនេះ សេវាកម្មដែលអនុញ្ញាតឱ្យសមាជិកមិនមានវត្តមានត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញា * ។ សេវាឱសថមិនត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញា*។ ដូច្នេះ ខោនធីមិនអាចរាយការណ៍ H0033 និង H0034 ជាទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូន DMC និង DMC-ODS បានទេ ប៉ុន្តែអាចរាយការណ៍ H0033 និង H0034 ជាទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS ។
តើ លេខកូដ HCPCS H0038 និង H0025 (សេវាគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិ) រួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំដែរឬទេ?
HCPCS H0038 មានន័យថាសេវាគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិមួយទល់នឹងមួយ ហើយលេខកូដ HCPCS H0025 មានន័យថាសេវាគាំទ្រក្រុម។ សេវាគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅជាជំនួយពីមិត្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយទាំងអស់។ នេះ។ ផែនការរដ្ឋ និយមន័យនៃការគាំទ្រពីមិត្តភ័ក្តិនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយទាំងអស់ចែងថា "សេវាគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិអាចរួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងជាមួយសមាជិកគ្រួសារ ឬវត្ថុបញ្ចាំផ្សេងទៀត ប្រសិនបើគោលបំណងនៃការចូលរួមរបស់អ្នកធានាគឺផ្តោតលើតម្រូវការព្យាបាលរបស់អ្នកទទួលផល។" ចាប់តាំងពី ផែនការរដ្ឋ និយមន័យនៃសេវាកម្មគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិបញ្ជាក់ជាពិសេសថាវារួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ ស្រុកនានាអាចប្រើលេខកូដ HCPCS H0038 និង H0025 ដើម្បីទាមទារសេវាកម្មដែលរួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ។
តើការស្តារនីតិសម្បទា និងការស្តារឡើងវិញ រួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS និង DMC-ODS រៀងៗខ្លួន ហើយខោនធីនានាអាចប្រើប្រាស់លេខកូដ HCPCS H2017 ដើម្បីពណ៌នាអំពីទំនាក់ទំនងទាំងនោះបានទេ?
បាទ។ លេខកូដ HCPCS H2017 (Psychosocial Rehabilitation) ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាស្តារឡើងវិញនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC-ODS និងចូលទៅក្នុងប្រភេទសេវាស្តារនីតិសម្បទានៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS ។ នេះ។ ផែនការរដ្ឋ កំណត់ការស្តារនីតិសម្បទាផ្លូវចិត្តជាសកម្មភាពដែល “អាចរួមបញ្ចូលការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំនួយសំខាន់ៗ ឬវត្ថុបញ្ចាំផ្សេងទៀត ប្រសិនបើគោលបំណងនៃការចូលរួមរបស់ពួកគេគឺផ្តោតលើតម្រូវការព្យាបាលរបស់សមាជិក។ សេវាសង្គ្រោះនៅក្នុង DMC-ODS រួមមានការសម្របសម្រួលការថែទាំ។ ផ្នែកនៃ ផែនការរដ្ឋ និយមន័យរបស់ Care Coordination ចែងថាវារួមបញ្ចូល "ការសម្របសម្រួលជាមួយសេវាកម្មបន្ថែម រួមទាំងការតភ្ជាប់បុគ្គល ការបញ្ជូនបន្ត និងការភ្ជាប់ទៅសេវាកម្ម និងការគាំទ្រតាមសហគមន៍។" ចាប់តាំងពី ផែនការរដ្ឋ និយមន័យនៃការស្តារនីតិសម្បទា និងការស្តារឡើងវិញរួមមានទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ ស្រុកនានាអាចប្រើលេខកូដ HCPCS H2017 ដើម្បីទាមទារទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ។
តើ HCPCS H2021 (សេវារុំជុំវិញផ្អែកលើសហគមន៍) អាចប្រើដើម្បីពិពណ៌នាទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ នៅពេលដែល សមាជិក មិនមានវត្តមាន?
បាទ។ លេខកូដ HCPCS H2021 (សេវារុំជុំវិញផ្អែកលើសហគមន៍) ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាស្តារនីតិសម្បទានៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS និងចូលទៅក្នុងប្រភេទសេវាកម្មរៀបចំផែនការព្យាបាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC និង DMC-ODS ។ នេះ។ ផែនការរដ្ឋ កំណត់ការស្តារនីតិសម្បទាផ្លូវចិត្តជាសកម្មភាពដែល “អាចរួមបញ្ចូលការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំនួយសំខាន់ៗ ឬវត្ថុបញ្ចាំផ្សេងទៀត ប្រសិនបើគោលបំណងនៃការចូលរួមរបស់ពួកគេគឺផ្តោតលើតម្រូវការព្យាបាលរបស់សមាជិក។ ផែនការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងផែនការរដ្ឋថាជា "សកម្មភាពសេវាកម្មដើម្បីអភិវឌ្ឍ ឬធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពវគ្គនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកទទួលផល ឯកសារនៃវគ្គនៃការព្យាបាលដែលបានណែនាំ និងការត្រួតពិនិត្យវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នកទទួលផល"។ ចាប់តាំងពី ផែនការរដ្ឋ និយមន័យនៃផែនការស្តារនីតិសម្បទា និងការព្យាបាលរួមមានទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ ឬមិនហាមឃាត់ទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ ខោនធីអាចប្រើលេខកូដ HCPCS H2021 ដើម្បីទាមទារទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ ថាតើសមាជិកមានវត្តមានឬអត់។
តើសេវាកម្មអាកប្បកិរិយាព្យាបាលដែលពិពណ៌នាដោយលេខកូដ HCPCS H2019 អាចរួមបញ្ចូលវត្ថុបញ្ចាំដល់បុគ្គលដែលមិនមែនជា គ្រួសារជីវសាស្រ្ត របស់ សមាជិក ដែរ ឬទេ?
បាទ។ លេខកូដ HCPCS H2019 (សេវាអាកប្បកិរិយាព្យាបាល) ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាកម្មអាកប្បកិរិយាព្យាបាល។ សេចក្តីជូនដំណឹង ០៨-៣៨ កំណត់សេវាកម្មអាកប្បកិរិយាព្យាបាលជាសេវាកម្មដែលរួមបញ្ចូលការទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំជាមួយសមាជិកគ្រួសារ អ្នកថែទាំ និងអ្នកដទៃដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងជីវិតរបស់សមាជិក ថាតើសមាជិកមានវត្តមានឬអត់។ ដោយសារនិយមន័យនៃសេចក្តីជូនដំណឹងព័ត៌មាននៃសេវាកម្មអាកប្បកិរិយាព្យាបាលរួមមានទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ ស្រុកនានាអាចប្រើលេខកូដ HCPCS H2019 ដើម្បីទាមទារសំណងសម្រាប់ទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ។
តើទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំអ្នកជំងឺក្រៅអាចរាយការណ៍បន្ថែមលើសេវាថែទាំព្យាបាលកុមារ (TFC) បានទេ?
បាទ។ នេះ។ កិច្ចសន្យា MHP បញ្ជាក់មួយផ្នែកថា Therapeutic Foster Care (TFC) "គំរូសេវាកម្មអនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់នូវសកម្មភាពសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសមួយចំនួន (ការអភិវឌ្ឍន៍ផែនការ ការស្តារនីតិសម្បទា និងវត្ថុបញ្ចាំ) ដែលមាននៅក្រោមអត្ថប្រយោជន៍ EPSDT ជាជម្រើសតាមផ្ទះសម្រាប់ការថែទាំកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងការកំណត់ស្ថាប័ន។" ចាប់តាំងពីការពិពណ៌នារបស់កិច្ចសន្យា MHP នៃ TFC ចែងថាទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំដែលមាននៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផែនការ ឬប្រភេទសេវាស្តារនីតិសម្បទា ខោនធីអាចទាមទារទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងប្រភេទសេវាកម្មអភិវឌ្ឍន៍ និងស្តារនីតិសម្បទា បន្ថែមលើ TFC ។
តើ ការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (លេខកូដ HCPCS T1017) រួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ?
បាទ។ លេខកូដ HCPCS T1017 (ការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ) ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាយោង និងតំណភ្ជាប់។ នេះ។ ផែនការរដ្ឋ កំណត់ការបញ្ជូនបន្ត និងទំនាក់ទំនងជាសេវាកម្មដែលរួមមាន "ការកំណត់ធនធានសមស្រប ធ្វើការណាត់ជួប និងជួយអ្នកទទួលផលជាមួយនឹងការផ្តល់ជំនួយដ៏កក់ក្តៅ ដើម្បីទទួលបានការគាំទ្រជាបន្តបន្ទាប់។" ចាប់តាំងពី ផែនការរដ្ឋ និយមន័យនៃសេវាកម្មបញ្ជូនបន្ត និងតំណភ្ជាប់រួមមានទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ ខោនធីអាចប្រើលេខកូដ HCPCS T1017 ដើម្បីទាមទារសំណងសម្រាប់ទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ។
តើសមាជិក ត្រូវមានវត្តមាន នៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (លេខកូដ HCPCS T1017) ត្រូវបានផ្តល់ជូនទេ?
លេខ HCPCS លេខកូដ T1017 (ការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ) ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាយោង និងតំណភ្ជាប់។ នេះ។ ផែនការរដ្ឋ កំណត់ការបញ្ជូនបន្ត និងទំនាក់ទំនងជាសេវាកម្មដែលរួមមាន "ការកំណត់ធនធានសមស្រប ធ្វើការណាត់ជួប និងជួយអ្នកទទួលផលជាមួយនឹងការផ្តល់ជំនួយដ៏កក់ក្តៅ ដើម្បីទទួលបានការគាំទ្រជាបន្តបន្ទាប់។" ចាប់តាំងពី ផែនការរដ្ឋ និយមន័យនៃ Referral and Linkage រួមមានសេវាកម្មដែលត្រូវធ្វើនៅពេលដែលសមាជិកមិនមានវត្តមាន ខោនធីអាចប្រើលេខកូដ HCPCS T1017 ដើម្បីទាមទារសេវាកម្មនៅពេលដែលសមាជិកមិនមានវត្តមាន។
ខោនធីអាចរាយការណ៍ H2035 (សេវាព្យាបាលគ្រឿងស្រវឹង និង/ឬថ្នាំផ្សេងទៀត) ហើយលើសពីនេះទៀត រាយការណ៍ដាច់ដោយឡែកពីសេវាកម្មវត្ថុបញ្ចាំដែរឬទេ?
បាទ។ លេខកូដ HCPCS H2035 (កម្មវិធីព្យាបាលគ្រឿងស្រវឹង និង/ឬថ្នាំផ្សេងទៀត) ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាសង្គ្រោះនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC-ODS ។ ផែនការ រដ្ឋ ចែងថា "ការស្តារឡើងវិញអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនជាសេវាកម្មឯករាជ្យ ឬជាសេវាកម្មដែលផ្តល់ជាផ្នែកមួយនៃកម្រិតនៃការថែទាំដែលមានរាយខាងក្រោម៖
ការវាយតម្លៃ
ការសម្របសម្រួលការថែទាំ
និយមន័យ ផែនការរដ្ឋ នៃការសម្របសម្រួលការថែទាំរួមមាន សមាសភាគខាងក្រោម៖ "ការសំរបសំរួលជាមួយសេវាកម្មបន្ថែម រួមទាំងការតភ្ជាប់បុគ្គល ការបញ្ជូន និងការភ្ជាប់ទៅសេវាកម្ម និងការគាំទ្រតាមសហគមន៍។"
ការប្រឹក្សាយោបល់
និយមន័យ ផែនការរដ្ឋ នៃការប្រឹក្សាបុគ្គលរួមមានប្រយោគដូចខាងក្រោម៖ "ការប្រឹក្សាជាបុគ្គលអាចរួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងជាមួយសមាជិកគ្រួសារ ឬវត្ថុបញ្ចាំផ្សេងទៀត ប្រសិនបើគោលបំណងនៃ ការចូលរួម របស់អ្នកធានា គឺផ្តោតលើតម្រូវការព្យាបាលរបស់អ្នកទទួលផល ដោយគាំទ្រដល់ ការសម្រេចបាននូវគោលដៅរបស់អ្នកទទួលផល។"
ការព្យាបាលគ្រួសារ
ដោយសារសេវាសង្គ្រោះអាចត្រូវបានទាមទារជាមួយនឹងសេវាអ្នកជំងឺក្រៅ (ការវាយតម្លៃ ការសម្របសម្រួលការថែទាំ ការប្រឹក្សា និងការព្យាបាលគ្រួសារ) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានសេវាធានា ខោនធីអាចទាមទារសេវាអ្នកជំងឺក្រៅវត្ថុបញ្ចាំ ដែលត្រូវបានដាក់ជាក្រុមក្នុងប្រភេទសេវាកម្មមួយក្នុងចំណោមប្រភេទសេវាកម្មទាំងនោះ បន្ថែមពីលើលេខកូដ HCPCS H2035 ។