រំលងទៅមាតិកាសំខាន់​​ 

CalAIM គំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពអាកប្បកិរិយា សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់​​ 

ត្រលប់ទៅ CalAIM FAQs​​ 

ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីសំណួរដែលសួរញឹកញាប់ត្រូវបានប្រមូលពីជំនួយបច្ចេកទេស និងសិក្ខាសាលាព័ត៌មាន និងការបញ្ជូនទៅកាន់អ៊ីមែល BHCalAIM@dhcs.ca.gov ។ DHCS នឹងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីនេះរៀងរាល់ត្រីមាស។​​  

វត្ថុបញ្ចាំ​​  

ចាប់តាំងពីការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារដោយគ្មានអ្នកជំងឺមានវត្តមាន (លេខកូដ CPT 90846) អាចត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC) តើវាគួរត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយពិសេសសុខភាពផ្លូវចិត្ត (SMHS) ដែរឬទេ?​​  

លេខ CPT លេខ 90846 មានន័យថា ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារ (ដោយគ្មានអ្នកជំងឺមានវត្តមាន)។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC និយមន័យនៃការព្យាបាលដោយគ្រួសារនៅក្នុង​​  ផែនការរដ្ឋ​​  រួមបញ្ចូលប្រយោគខាងក្រោម "អាចមានពេលខ្លះ ដោយផ្អែកលើការវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក អ្នកទទួលផលមិនមានវត្តមានកំឡុងពេលផ្តល់សេវានេះ..." នេះជាមូលហេតុដែលលេខកូដ CPT 90846 ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC-ODS ។ និយមន័យនៃការព្យាបាលនៅក្នុងផ្នែកសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តស្តារនីតិសម្បទា (ឧទាហរណ៍ SMHS) នៃផ្នែក​​  ផែនការរដ្ឋ​​  រួមបញ្ចូលប្រយោគ "ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅឱ្យអ្នកទទួលផល ឬក្រុមអ្នកទទួលផល ហើយអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលតាមគ្រួសារដែលសំដៅលើការកែលម្អមុខងាររបស់អ្នកទទួលផល និងការដែលអ្នកទទួលផលមានវត្តមាន។" ដោយសារនិយមន័យនៃការព្យាបាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS តម្រូវឱ្យសមាជិកមានវត្តមានយ៉ាងច្បាស់ លេខកូដ CPT 90846 មិនមាននៅក្នុង SMHS ទេ។​​  

តើការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាក្រុមច្រើនគ្រួសារ (លេខកូដ CPT 90849) អាចត្រូវប្រើដើម្បីរាយការណ៍អំពីវគ្គព្យាបាលជាលក្ខណៈគ្រួសារនៅពេលដែល សមាជិក មិនមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC-ODS ទេ? ​​  

បាទ វាអាចទៅរួច។​​  

លេខកូដ CPT 90849 មានន័យថា ការព្យាបាលជាក្រុមច្រើនគ្រួសារ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC-ODS វាគឺជាលេខកូដព្យាបាលគ្រួសារ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស វាត្រូវបានគេដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាព្យាបាលជាលក្ខណៈគ្រួសារ។ នេះ​បើ​តាម​​  ផែនការរដ្ឋ​​ ការព្យាបាលតាមគ្រួសារត្រូវបានកំណត់នៅក្នុង​​  ផែនការរដ្ឋ​​  ជា “សេវាស្តារនីតិសម្បទា ដែលរួមបញ្ចូលសមាជិកគ្រួសារក្នុងដំណើរការព្យាបាល ការផ្តល់ការអប់រំអំពីកត្តាដែលមានសារៈសំខាន់ចំពោះការងើបឡើងវិញរបស់សមាជិក ក៏ដូចជាការស្តារឡើងវិញនូវប្រព័ន្ធគ្រួសារទាំងមូល។ សមាជិកគ្រួសារអាចផ្តល់ជំនួយសង្គមដល់អ្នកទទួលផល និងជួយជំរុញទឹកចិត្តមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេឱ្យបន្តព្យាបាល។ ប្រហែលជាមានពេលខ្លះ ដោយផ្អែកលើការវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក អ្នកទទួលផលមិនមានវត្តមានក្នុងអំឡុងពេលផ្តល់សេវានេះ ប៉ុន្តែសេវានេះគឺសម្រាប់ផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់របស់អ្នកទទួលផល។ ដោយសារនិយមន័យនៃការព្យាបាលដោយគ្រួសារអនុញ្ញាតឱ្យវា ខោនធីនានាអាចរាយការណ៍អំពីលេខកូដ CPT 90849 នៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC-ODS នៅពេលដែលសមាជិកមិនមានវត្តមាន។​​  

តើខោនធីនានាអាចប្រើប្រាស់លេខកូដ HCPCS H0007 (សេវាគ្រឿងស្រវឹង និង/ឬឱសថ អន្តរាគមន៍វិបត្តិ) ដើម្បីរាយការណ៍ទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំដែលជាផ្នែកនៃអន្តរាគមន៍វិបត្តិនៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូន DMC-ODS ដែរឬទេ?​​  

លេខ HCPCS លេខកូដ H0007 (សេវាគ្រឿងស្រវឹង និង/ឬឱសថ អន្តរាគមន៍វិបត្តិ) ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាអន្តរាគមន៍វិបត្តិ SUD ។ នេះ​បើ​តាម​​  ផែនការរដ្ឋ​​ សេវាអន្តរាគមន៍វិបត្តិ SUD “មានទំនាក់ទំនង​​  ជាមួយអ្នកទទួលផលក្នុងវិបត្តិ​​ . វិបត្តិមានន័យថាការកើតឡើងវិញពិតប្រាកដ ឬព្រឹត្តិការណ៍ ឬកាលៈទេសៈដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនដែលបង្ហាញដល់អ្នកទទួលផលនូវការគំរាមកំហែងនៃការកើតឡើងវិញដែលជិតមកដល់។ សេវាអន្តរាគមន៍វិបត្តិ SUD ត្រូវផ្តោតលើការសម្រាលបញ្ហាវិបត្តិ ត្រូវបានកំណត់ចំពោះស្ថេរភាពនៃស្ថានភាពបន្ទាន់របស់អ្នកទទួលផល និងត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងកម្រិតការថែទាំដែលពឹងផ្អែកតិចបំផុត ដែលចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់​​  លក្ខខណ្ឌរបស់ពួកគេ។​​ ” ចាប់តាំងពី​​  ផែនការរដ្ឋ​​  បញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថា អន្តរាគមន៍វិបត្តិ SUD ត្រូវតែផ្តល់ជូនសមាជិក លេខកូដ HCPCS H0007 មិនអាចប្រើដើម្បីទាមទារទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំបានទេ។​​  

តើខោនធីអាចប្រើលេខកូដ HCPCS H0032 (ផែនការសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលបង្កើតឡើងដោយអ្នកមិនមែនជាគ្រូពេទ្យ) ដើម្បីរាយការណ៍ទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS បានទេ?​​  

បាទ។ លេខកូដ HCPCS H0032 ការអភិវឌ្ឍន៍ផែនការសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដោយគ្រូពេទ្យដែលមិនមែនជាគ្រូពេទ្យ ត្រូវបានប្រើដើម្បីទាមទារសំណងសម្រាប់ផែនការព្យាបាល។ ផែនការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុង​​  ផែនការរដ្ឋ​​  ជា "សកម្មភាពសេវាកម្មដើម្បីអភិវឌ្ឍ ឬធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពវគ្គនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកទទួលផល ឯកសារនៃវគ្គនៃការព្យាបាលដែលបានណែនាំ និងការត្រួតពិនិត្យវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នកទទួលផល។" គ្មានអ្វីនៅក្នុងនិយមន័យនេះមិនរាប់បញ្ចូលការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំនួយសំខាន់ៗ ឬវត្ថុបញ្ចាំផ្សេងទៀត ប្រសិនបើគោលបំណងនៃការចូលរួមរបស់ពួកគេគឺផ្តោតលើការព្យាបាលសមាជិក។  ដូច្នេះ ខោនធីនានាអាចប្រើលេខកូដ HCPCS H0032 ដើម្បីទាមទារសំណងសម្រាប់ការធ្វើផែនការព្យាបាល។  ​​  

Cខោនធីប្រើលេខកូដ HCPCS H0034 (ការបណ្តុះបណ្តាល និងជំនួយថ្នាំ) ដើម្បីរាយការណ៍ទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC-ODS និង SMHS?​​  

ស្រុកនានាអាចទាមទារទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំដោយប្រើលេខកូដ HCPCS H0034 នៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS ប៉ុន្តែមិនមែននៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូន DMC-ODS ទេ។​​  

លេខកូដ HCPCS H0034 មានន័យថា ការបណ្តុះបណ្តាល និងការគាំទ្រថ្នាំ។ ក្នុង​ប្រព័ន្ធ​សុខភាព​ផ្លូវចិត្ត​ពិសេស (SMHS) កូដ HCPCS H0034 ត្រូវ​បាន​ដាក់​ជា​ក្រុម​ទៅ​ក្នុង​ប្រភេទ​សេវា​ជំនួយ​ថ្នាំ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal និងឱសថ Medi-Cal Organized Delivery (DMC និង DMC-ODS) លេខកូដ HCPCS H0034 ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាសេវាឱសថ។ នៅក្នុង​​  ផែនការរដ្ឋ​​ សេវាគាំទ្រថ្នាំ SMHS ត្រូវបានកំណត់ថាជាសេវាកម្មដែល "អាចរួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងជាមួយបុគ្គលសំខាន់ៗ ឬវត្ថុបញ្ចាំផ្សេងទៀត"។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុង DMC/DMC-ODS​​  ផែនការរដ្ឋ​​ និយមន័យនៃសេវាឱសថមិនរួមបញ្ចូលការទាក់ទងជាមួយវត្ថុបញ្ចាំទេ។ លើសពីនេះ សេវាកម្មដែលអនុញ្ញាតឱ្យសមាជិកមិនមានវត្តមានត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញា * ។ សេវាឱសថមិនត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញា*។  ដូច្នេះ ខោនធីមិនអាចរាយការណ៍ H0033 និង H0034 ជាទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូន DMC និង DMC-ODS បានទេ ប៉ុន្តែអាចរាយការណ៍ H0033 និង H0034 ជាទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS ។​​  

តើ លេខកូដ HCPCS H0038 និង H0025 (សេវាគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិ) រួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំដែរឬទេ?​​  

HCPCS H0038 មានន័យថាសេវាគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិមួយទល់នឹងមួយ ហើយលេខកូដ HCPCS H0025 មានន័យថាសេវាគាំទ្រក្រុម។ សេវាគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅជាជំនួយពីមិត្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយទាំងអស់។ នេះ។​​  ផែនការរដ្ឋ​​  និយមន័យនៃការគាំទ្រពីមិត្តភ័ក្តិនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយទាំងអស់ចែងថា "សេវាគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិអាចរួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងជាមួយសមាជិកគ្រួសារ ឬវត្ថុបញ្ចាំផ្សេងទៀត ប្រសិនបើគោលបំណងនៃការចូលរួមរបស់អ្នកធានាគឺផ្តោតលើតម្រូវការព្យាបាលរបស់អ្នកទទួលផល។" ចាប់តាំងពី​​  ផែនការរដ្ឋ​​  និយមន័យនៃសេវាកម្មគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិបញ្ជាក់ជាពិសេសថាវារួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ ស្រុកនានាអាចប្រើលេខកូដ HCPCS H0038 និង H0025 ដើម្បីទាមទារសេវាកម្មដែលរួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ។​​  

តើការស្តារនីតិសម្បទា និងការស្តារឡើងវិញ រួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS និង DMC-ODS រៀងៗខ្លួន ហើយខោនធីនានាអាចប្រើប្រាស់លេខកូដ HCPCS H2017 ដើម្បីពណ៌នាអំពីទំនាក់ទំនងទាំងនោះបានទេ? ​​  

បាទ។ លេខកូដ HCPCS H2017 (Psychosocial Rehabilitation) ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាស្តារឡើងវិញនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC-ODS និងចូលទៅក្នុងប្រភេទសេវាស្តារនីតិសម្បទានៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS ។ នេះ។​​  ផែនការរដ្ឋ​​  កំណត់ការស្តារនីតិសម្បទាផ្លូវចិត្តជាសកម្មភាពដែល “អាចរួមបញ្ចូលការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំនួយសំខាន់ៗ ឬវត្ថុបញ្ចាំផ្សេងទៀត ប្រសិនបើគោលបំណងនៃការចូលរួមរបស់ពួកគេគឺផ្តោតលើតម្រូវការព្យាបាលរបស់សមាជិក។ សេវាសង្គ្រោះនៅក្នុង DMC-ODS រួមមានការសម្របសម្រួលការថែទាំ។ ផ្នែកនៃ​​  ផែនការរដ្ឋ​​ និយមន័យរបស់ Care Coordination ចែងថាវារួមបញ្ចូល "ការសម្របសម្រួលជាមួយសេវាកម្មបន្ថែម រួមទាំងការតភ្ជាប់បុគ្គល ការបញ្ជូនបន្ត និងការភ្ជាប់ទៅសេវាកម្ម និងការគាំទ្រតាមសហគមន៍។" ចាប់តាំងពី​​  ផែនការរដ្ឋ​​ និយមន័យនៃការស្តារនីតិសម្បទា និងការស្តារឡើងវិញរួមមានទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ ស្រុកនានាអាចប្រើលេខកូដ HCPCS H2017 ដើម្បីទាមទារទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ។​​  

តើ HCPCS H2021 (សេវារុំជុំវិញផ្អែកលើសហគមន៍) អាចប្រើដើម្បីពិពណ៌នាទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ នៅពេលដែល សមាជិក មិនមានវត្តមាន?​​  

បាទ។ លេខកូដ HCPCS H2021 (សេវារុំជុំវិញផ្អែកលើសហគមន៍) ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាស្តារនីតិសម្បទានៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS និងចូលទៅក្នុងប្រភេទសេវាកម្មរៀបចំផែនការព្យាបាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC និង DMC-ODS ។ នេះ។​​  ផែនការរដ្ឋ​​  កំណត់ការស្តារនីតិសម្បទាផ្លូវចិត្តជាសកម្មភាពដែល “អាចរួមបញ្ចូលការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំនួយសំខាន់ៗ ឬវត្ថុបញ្ចាំផ្សេងទៀត ប្រសិនបើគោលបំណងនៃការចូលរួមរបស់ពួកគេគឺផ្តោតលើតម្រូវការព្យាបាលរបស់សមាជិក។​​  ផែនការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងផែនការរដ្ឋថាជា "សកម្មភាពសេវាកម្មដើម្បីអភិវឌ្ឍ ឬធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពវគ្គនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកទទួលផល ឯកសារនៃវគ្គនៃការព្យាបាលដែលបានណែនាំ និងការត្រួតពិនិត្យវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នកទទួលផល"។​​  ចាប់តាំងពី​​  ផែនការរដ្ឋ​​ និយមន័យនៃផែនការស្តារនីតិសម្បទា និងការព្យាបាលរួមមានទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ ឬមិនហាមឃាត់ទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ ខោនធីអាចប្រើលេខកូដ HCPCS H2021 ដើម្បីទាមទារទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ ថាតើសមាជិកមានវត្តមានឬអត់។​​  

តើសេវាកម្មអាកប្បកិរិយាព្យាបាលដែលពិពណ៌នាដោយលេខកូដ HCPCS H2019 អាចរួមបញ្ចូលវត្ថុបញ្ចាំដល់បុគ្គលដែលមិនមែនជា គ្រួសារជីវសាស្រ្ត របស់ សមាជិក ដែរ ឬទេ? ​​  

បាទ។ លេខកូដ HCPCS H2019 (សេវាអាកប្បកិរិយាព្យាបាល) ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាកម្មអាកប្បកិរិយាព្យាបាល។​​  សេចក្តីជូនដំណឹង ០៨-៣៨​​  កំណត់សេវាកម្មអាកប្បកិរិយាព្យាបាលជាសេវាកម្មដែលរួមបញ្ចូលការទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំជាមួយសមាជិកគ្រួសារ អ្នកថែទាំ និងអ្នកដទៃដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងជីវិតរបស់សមាជិក ថាតើសមាជិកមានវត្តមានឬអត់។ ដោយសារនិយមន័យនៃសេចក្តីជូនដំណឹងព័ត៌មាននៃសេវាកម្មអាកប្បកិរិយាព្យាបាលរួមមានទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ ស្រុកនានាអាចប្រើលេខកូដ HCPCS H2019 ដើម្បីទាមទារសំណងសម្រាប់ទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ។​​  

តើទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំអ្នកជំងឺក្រៅអាចរាយការណ៍បន្ថែមលើសេវាថែទាំព្យាបាលកុមារ (TFC) បានទេ?​​  

បាទ។ នេះ។​​  កិច្ចសន្យា MHP​​  បញ្ជាក់មួយផ្នែកថា Therapeutic Foster Care (TFC) "គំរូសេវាកម្មអនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់នូវសកម្មភាពសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសមួយចំនួន (ការអភិវឌ្ឍន៍ផែនការ ការស្តារនីតិសម្បទា និងវត្ថុបញ្ចាំ) ដែលមាននៅក្រោមអត្ថប្រយោជន៍ EPSDT ជាជម្រើសតាមផ្ទះសម្រាប់ការថែទាំកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងការកំណត់ស្ថាប័ន។" ចាប់តាំងពីការពិពណ៌នារបស់កិច្ចសន្យា MHP នៃ TFC ចែងថាទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំដែលមាននៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផែនការ ឬប្រភេទសេវាស្តារនីតិសម្បទា ខោនធីអាចទាមទារទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងប្រភេទសេវាកម្មអភិវឌ្ឍន៍ និងស្តារនីតិសម្បទា បន្ថែមលើ TFC ។​​  

តើ ការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (លេខកូដ HCPCS T1017) រួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ?​​  

បាទ។ លេខកូដ HCPCS T1017 (ការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ) ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាយោង និងតំណភ្ជាប់។ នេះ។​​  ផែនការរដ្ឋ​​  កំណត់ការបញ្ជូនបន្ត និងទំនាក់ទំនងជាសេវាកម្មដែលរួមមាន "ការកំណត់ធនធានសមស្រប ធ្វើការណាត់ជួប និងជួយអ្នកទទួលផលជាមួយនឹងការផ្តល់ជំនួយដ៏កក់ក្តៅ ដើម្បីទទួលបានការគាំទ្រជាបន្តបន្ទាប់។" ចាប់តាំងពី​​  ផែនការរដ្ឋ​​ និយមន័យនៃសេវាកម្មបញ្ជូនបន្ត និងតំណភ្ជាប់រួមមានទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ ខោនធីអាចប្រើលេខកូដ HCPCS T1017 ដើម្បីទាមទារសំណងសម្រាប់ទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ។​​  

តើសមាជិក ត្រូវមានវត្តមាន នៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (លេខកូដ HCPCS T1017) ត្រូវបានផ្តល់ជូនទេ?​​  

លេខ HCPCS លេខកូដ T1017 (ការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ) ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាយោង និងតំណភ្ជាប់។ នេះ។​​  ផែនការរដ្ឋ​​  កំណត់ការបញ្ជូនបន្ត និងទំនាក់ទំនងជាសេវាកម្មដែលរួមមាន "ការកំណត់ធនធានសមស្រប ធ្វើការណាត់ជួប និងជួយអ្នកទទួលផលជាមួយនឹងការផ្តល់ជំនួយដ៏កក់ក្តៅ ដើម្បីទទួលបានការគាំទ្រជាបន្តបន្ទាប់។" ចាប់តាំងពី​​  ផែនការរដ្ឋ​​ និយមន័យនៃ Referral and Linkage រួមមានសេវាកម្មដែលត្រូវធ្វើនៅពេលដែលសមាជិកមិនមានវត្តមាន ខោនធីអាចប្រើលេខកូដ HCPCS T1017 ដើម្បីទាមទារសេវាកម្មនៅពេលដែលសមាជិកមិនមានវត្តមាន។​​  

ខោនធីអាចរាយការណ៍ H2035 (សេវាព្យាបាលគ្រឿងស្រវឹង និង/ឬថ្នាំផ្សេងទៀត) ហើយលើសពីនេះទៀត រាយការណ៍ដាច់ដោយឡែកពីសេវាកម្មវត្ថុបញ្ចាំដែរឬទេ?​​  

បាទ។ លេខកូដ HCPCS H2035 (កម្មវិធីព្យាបាលគ្រឿងស្រវឹង និង/ឬថ្នាំផ្សេងទៀត) ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងប្រភេទសេវាសង្គ្រោះនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC-ODS ។ ផែនការ រដ្ឋ ចែងថា "ការស្តារឡើងវិញអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនជាសេវាកម្មឯករាជ្យ ឬជាសេវាកម្មដែលផ្តល់ជាផ្នែកមួយនៃកម្រិតនៃការថែទាំដែលមានរាយខាងក្រោម៖ ​​ 

  • ការវាយតម្លៃ​​  

    • និយមន័យនៃការវាយតម្លៃនៅក្នុង ផែនការរដ្ឋ រួមមានដូចតទៅ៖ ការវាយតម្លៃ "អាចរួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងជាមួយសមាជិកគ្រួសារ ឬវត្ថុបញ្ចាំផ្សេងទៀត ប្រសិនបើគោលបំណងនៃការចូលរួមរបស់វត្ថុបញ្ចាំគឺផ្តោតលើតម្រូវការព្យាបាលរបស់អ្នកទទួលផល។" ​​ 

  • ការសម្របសម្រួលការថែទាំ​​  

  • និយមន័យ ផែនការរដ្ឋ នៃការសម្របសម្រួលការថែទាំរួមមាន សមាសភាគខាងក្រោម៖ "ការសំរបសំរួលជាមួយសេវាកម្មបន្ថែម រួមទាំងការតភ្ជាប់បុគ្គល ការបញ្ជូន និងការភ្ជាប់ទៅសេវាកម្ម និងការគាំទ្រតាមសហគមន៍។" ​​ 

  • ការប្រឹក្សាយោបល់​​ 

  • និយមន័យ ផែនការរដ្ឋ នៃការប្រឹក្សាបុគ្គលរួមមានប្រយោគដូចខាងក្រោម៖ "ការប្រឹក្សាជាបុគ្គលអាចរួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងជាមួយសមាជិកគ្រួសារ ឬវត្ថុបញ្ចាំផ្សេងទៀត ប្រសិនបើគោលបំណងនៃ ការចូលរួម របស់អ្នកធានា គឺផ្តោតលើតម្រូវការព្យាបាលរបស់អ្នកទទួលផល ដោយគាំទ្រដល់ ការសម្រេចបាននូវគោលដៅរបស់អ្នកទទួលផល។" ​​ 

  • ការព្យាបាលគ្រួសារ​​ 

    • និយមន័យនៃការព្យាបាលដោយគ្រួសារនៅក្នុង ផែនការ Stat e រួមមានប្រយោគខាងក្រោម "អាចមានពេលខ្លះ ដោយផ្អែកលើការវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក អ្នកទទួលផលមិនមានវត្តមានក្នុងអំឡុងពេលផ្តល់សេវានេះ ប៉ុន្តែសេវានេះគឺសម្រាប់ផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់ដល់អ្នកទទួលផល"។ ​​ 

ដោយសារសេវាសង្គ្រោះអាចត្រូវបានទាមទារជាមួយនឹងសេវាអ្នកជំងឺក្រៅ (ការវាយតម្លៃ ការសម្របសម្រួលការថែទាំ ការប្រឹក្សា និងការព្យាបាលគ្រួសារ) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានសេវាធានា ខោនធីអាចទាមទារសេវាអ្នកជំងឺក្រៅវត្ថុបញ្ចាំ ដែលត្រូវបានដាក់ជាក្រុមក្នុងប្រភេទសេវាកម្មមួយក្នុងចំណោមប្រភេទសេវាកម្មទាំងនោះ បន្ថែមពីលើលេខកូដ HCPCS H2035 ។​​  

កាលបរិច្ឆេទកែប្រែចុងក្រោយ៖ 6/27/2025 2:10 PM​​